全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)指南:在剛剛過去的3月,病榻上寫下《枕邊書》感動全國無數網友的新沂女博士張白走了,29歲的她,給父母和親友留下來太多的哀痛。奪走她年輕生命的,是婦科常見惡性腫瘤——卵巢癌。每年4月15日-21日是全國腫瘤防治宣傳周,徐州市第一人民醫(yī)院相關宣傳工作已經啟動。昨日,市一院婦科劉永利主任談到了如何防治婦科三大常見腫瘤——宮頸癌、子宮內膜癌和卵巢癌。
定期體檢能查出早期宮頸癌
宮頸癌、子宮內膜癌和卵巢癌,是婦科常見的三種腫瘤,發(fā)病率的高低正如它們的排序,但兇險的程度是依次遞增的。2003年,40歲的香港藝人梅艷芳因宮頸癌香消玉殞;2003年,41歲的百花獎最佳女配角李媛媛因子宮內膜癌辭世,讓我們知道了婦科腫瘤的兇險。
“宮頸癌雖然發(fā)病率最高,但它也是最能夠在早期發(fā)現的。”劉永利主任說,宮頸癌會有一個明顯的癌前病變過程——子宮頸上皮內瘤變,發(fā)病因素有HPV感染、性行為和分娩過早、吸煙等,常發(fā)于25-35歲婦女。
這個病變過程有可能會持續(xù)8-10年,一般的體檢過程中通過做宮頸刮片就可以篩查。因此劉主任建議,生育年齡的女性每年都要做一次檢查,宮頸刮片有異常者可進一步做HPV檢查或陰道鏡檢查,仍有異常者再做一次宮頸活檢,就可以確診了。
即使沒有每年體檢,宮頸癌早期也會有一些信號,比如分泌物增多并伴有血絲或不規(guī)則出血,這時候就要抓緊去醫(yī)院檢查了,等到出現了惡臭和疼痛,那可能就是晚期了。
“發(fā)現HPV感染也不要太驚慌,有的感染是‘一過性’的,幾個月后復查有可能會自行消失,持續(xù)1-2年者再加上慢性宮頸病變,就有發(fā)生宮頸癌的可能了。”劉主任說,只要早期發(fā)現并給予正確治療,宮頸癌并不是非常可怕。安徽靈璧的一位患者在宮頸癌早期進行了手術,現在已經存活了20多年。而徐州的一位護士發(fā)現下體分泌物增多且出血,以為是宮頸糜爛,只是到醫(yī)院做了幾次物理治療,兩年后第三次做的時候,醫(yī)生發(fā)現遠遠不是官頸糜爛的問題,但這時候已經是晚期,沒有手術的意義了。
沒有生育史或高齡生子易患子宮內膜癌
子宮內膜與卵巢都處于腹腔內,因此發(fā)現時都會比較晚,但子宮內膜不像卵巢那樣與其他器官靠得特別近,需要1-2年的時間才會轉移,兇險程度相對來說要小一些。
劉永利主任介紹說,子宮內膜癌多發(fā)于絕經后的女性、沒有生育史或高齡生子的女性,因為她們缺少孕激素的保護,而肥胖、高血壓、糖尿病也是子宮內膜癌的高危因素。
子宮內膜癌的早期癥狀是絕經后或非經期內陰道出血,到醫(yī)生做一個宮腔鏡檢查、診斷性刮片或官腔刮片即可確診。
去年,劉主任曾經接診一名37歲的女子,該女子因為忙于事業(yè)一直沒要孩子,在準備懷孕時卻在孕前檢查中發(fā)現子宮內膜偏厚,活檢診斷是早期子宮內膜癌,通過孕激素治療沒有效果,最終不得不切除子宮,永遠失去了做母親的機會。
“女性一定要把握住最佳生育年齡,太早生育有可能患宮頸癌,太晚生育有可能患子宮內膜癌。”劉主任建議說,以前把女性的最佳生育定在23-28歲,但現在多數家庭都會考慮要二胎,如果響應國家政策的話,頭胎的最佳生育年齡就是23-25歲。
卵巢癌發(fā)現時多數是晚期
在婦科惡性腫瘤中,雖說卵巢癌排行第三,但殺傷力卻不小。而且,卵巢深藏于盆腔內并無明顯癥狀,往往等到病情嚴重時已失去了最佳治療時機。雖然婦科專家一再呼吁,卵巢癌要做到早發(fā)現、早診斷、早治療,但是不具備醫(yī)學知識的普通女性,如何早發(fā)現呢?
劉主任說,其實卵巢癌的早期癥狀有很多,只要細心觀察,是可以發(fā)現的。比如月經過少或閉經、腹脹、腹痛、腰痛、不明原因的消瘦等。腹脹堪稱是卵巢癌“紅牌”警告,常在未觸及下腹部腫塊前即可發(fā)生。究其原因在于腫瘤本身壓迫,并在腹腔內牽擴周圍韌帶所致。加之腹水的發(fā)生,使患者常有腹脹感。另外,卵巢癌浸潤周圍組織,或者與鄰近組織發(fā)生粘連,壓迫神經可引起腹痛、腰痛,其性質由隱隱作痛到鈍痛,甚至較劇烈的疼痛。
新沂留日女博士張白就是我們身邊的一個悲劇,她因為腹部巨痛就醫(yī),診斷結果是卵巢癌三期,雖然家人和醫(yī)院極力挽救,也只是延續(xù)了三年的生命。
全市最早的婦科???淮海經濟區(qū)婦科惡性腫瘤診治中心
徐州市第一人民醫(yī)院婦科是我市最早的婦科???,是一個集醫(yī)療、教學、科研為一體的綜合性臨床???,是蘇魯豫皖地區(qū)較大的婦產科疾病診療中心,徐州市不孕不育研究所,徐州市臨床重點專科,是淮海經濟區(qū)婦科惡性腫瘤診治中心、婦科腔鏡中心、高危妊娠及妊娠合并癥診治中心,年門診量達到5萬人,年收治住院病人近3000人,年住院手術量逾2000例。該科擁有一支技術精湛、醫(yī)德高尚的專業(yè)醫(yī)療隊伍,擁有副教授3名,主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師3名,具有碩士學位4人,近年來在國家核心期刊等重點刊物發(fā)表論文30余篇,完成市科研課題多項。具有婦科腔鏡手術四級操作資格,婦科二類醫(yī)療技術操作資格。
科室業(yè)務開展廣泛,力量雄厚:本科室下設宮腔鏡、陰道鏡、LEEP術治療室、計劃生育手術室、及婦科病房,產科病房,配備等離子宮腔鏡、腹腔鏡、超聲刀、電子陰道鏡、LEEP刀等國際先進的婦產科專用設備。廣泛開展宮頸癌、卵巢癌及子宮內膜癌的分期手術、卵巢腫瘤、子宮肌瘤等手術,在淮海地區(qū)處于領先水平。科室緊隨科技前沿,引進先進技術,增添先進設備,廣泛應用腹腔鏡,宮腔鏡和陰道鏡等婦科內窺微刨技術診治各類婦科疾病,如腹腔鏡下宮頸癌、子宮內膜癌根治,腹腔鏡下卵巢囊腫剝除、子宮肌瘤剝除、子宮切除、復雜性盆腔子宮內膜異位癥治療,宮腹腔鏡聯合治療不孕不育及子宮畸形矯正手術,子宮脫垂,陰道壁膨出,尿失禁等盆底重建手術,取得了顯著療效。尤其是改良陰式子宮切除的開展,其損傷小,恢復快等優(yōu)點深受患者滿意。計劃生育手術室常年開展無痛人流、上環(huán)、取環(huán)等手術,在計劃生育疑難雜癥診治方面經驗豐富。
專家介紹:劉永利,徐州市第一人民醫(yī)院婦科主任、主任醫(yī)師、副教授、學科帶頭人,科室負責人。徐州市醫(yī)學會婦產科專業(yè)委員會副主任委員、徐州醫(yī)學會圍產醫(yī)學分會副主任委員、醫(yī)療事故鑒定專家、徐州市公安局法醫(yī)鑒定特聘專家。劉永利畢業(yè)于徐州醫(yī)學院臨床醫(yī)療系,2004-2006年南醫(yī)大研究生班學習,從事婦產科臨床及徐醫(yī)婦產科教學工作近30年。曾在上海復旦大學附屬婦產醫(yī)院學習富腹腔鏡技術,擅長頭位難產及高危妊娠的診斷及處理、婦科腔鏡手術及一些復雜的婦科手術、婦科腫瘤診治。具有婦科腔鏡手術四級操作資格、婦產科二類醫(yī)療技術操作資格。承擔徐州市醫(yī)學科研課題一項,獲徐州市醫(yī)學新技術引進獎一項。在省級以上刊物發(fā)表論文10余篇。
專家擅長:擅長頭位難產及高危妊娠的診斷及處理、婦科腔鏡手術及一些復雜的婦科手術、婦科腫瘤診治。
門診時間:周一全天、周三下午
徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122