新生兒臉頰不對稱、不轉(zhuǎn)頭要警惕小兒斜頸 滿月內(nèi)治療最好

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：出生1個(gè)多月的寶寶，頭總是傾向一側(cè)，不愛轉(zhuǎn)頭。媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶的頸部有個(gè)硬塊。“是腫瘤么?又很硬像骨頭。”全家人急得像熱鍋上的螞蟻，帶到徐州市婦幼保健院檢查，經(jīng)確診是小兒先天性肌性斜頸。專家告訴記者，小兒歪脖病發(fā)展速度快，因此年齡越小治療越好。

　　寶寶出生1 0到1 5天會(huì)有“歪脖”癥狀

　　“寶寶剛出生的時(shí)候，通常不太容易發(fā)現(xiàn)歪脖，因?yàn)樘”憩F(xiàn)的癥狀不明顯。在出生10到15天之后，會(huì)出現(xiàn)不愛轉(zhuǎn)頭或習(xí)慣性向一側(cè)傾斜。”市婦幼保健院康復(fù)科副主任醫(yī)師李曉輝說，寶寶在出生后先天性的歪脖，起初有的也不能摸到脖子上有腫塊，所以常常被忽視。甚至拖延到滿月甚至更晚些才去治療，從而耽誤了最佳治療時(shí)間。

　　這個(gè)剛滿月的寶寶被發(fā)現(xiàn)歪脖時(shí)，同時(shí)在頸脖摸到了硬塊，這下把全家人嚇壞了，不知道寶寶得了什么病。李主任說，寶寶來的時(shí)候剛滿月。“歪脖病”發(fā)展的非?？?，主要是因?yàn)椴弊犹幍挠矇K很快會(huì)變大變硬，甚至摸上去感覺像骨頭一樣硬。所以家長帶寶寶看病的時(shí)候都非常緊張。

　　據(jù)了解，“歪脖”其宴叫小兒先天性肌性斜頸，是兒童常見的一種頸部先天性畸形。就是頭部長時(shí)間不自主地向一側(cè)傾斜。其主要病變在胸鎖乳突肌，故稱為肌性斜頸。具體癥狀為寶寶的頭總喜歡歪向一邊，很少或是從不主動(dòng)轉(zhuǎn)向另一邊。在觸摸時(shí)可以感覺頸部有硬塊，摸上去像一根繃緊的繩索。

　　寶寶“歪脖”或與在媽媽肚子胎姿有關(guān)

　　據(jù)了解，斜頸可分為肌性斜頸和骨性斜頸。前者是由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的頸部畸形，相當(dāng)多見;后者是因頸椎骨質(zhì)發(fā)育畸形所致的斜頸，較少見。一般所講的小兒斜頸多指肌性斜頸。肌性斜頸的病因目前仍未明了。但醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為子宮內(nèi)壓力異常或胚兒胎位不正是產(chǎn)生先天性肌性斜頸的主要原因。也有學(xué)者認(rèn)為是胸鎖乳突肌營養(yǎng)血管栓塞，導(dǎo)致肌纖維變性而形成斜頸。難產(chǎn)及使用產(chǎn)鉗是引起肌性斜頸的原因之一。

　　李主任告訴記者，大部分寶寶的斜頸癥是在母親肚子里就形成的?？赡芘c胎姿有很大的關(guān)系。當(dāng)然，一些外部因素也不可排除，比如，在生產(chǎn)過程中嬰兒被血管鉗拉傷等。

　　“孩子出生10多天就可自查。”李主任說，寶寶脖子一側(cè)質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊，很多時(shí)候都是父母們在給孩子洗澡時(shí)摸到的，這種情況大多在月子里就能被發(fā)現(xiàn)。但比較隱蔽的是，還有一種是沒有腫塊的，表現(xiàn)有兩種情況：一種是開始患兒即無腫塊。第二種是起先有硬塊，因較小未被發(fā)現(xiàn)，待家長見孩子斜頸明顯時(shí)，患側(cè)硬塊已經(jīng)非常大了。沒腫塊的類型不易被發(fā)現(xiàn)，把寶寶抱起來才可能發(fā)現(xiàn)脖子歪了。

　　寶寶出生后10天可以通過哪些方式自查呢?比如，孩子睡覺總是往一側(cè)睡.兩邊臉頰不對稱都要引起重視，發(fā)現(xiàn)硬塊就要及時(shí)就醫(yī)。

　　早發(fā)現(xiàn)早治愈最佳治療期一個(gè)月內(nèi)

　　“從中醫(yī)推拿角度來說最佳治療期是在1個(gè)月內(nèi)。”李主任說，在他的治療過程中發(fā)現(xiàn)，孩子越小治療的效果越好，比如滿月內(nèi)的寶寶，通過按摩很快就能恢復(fù)正常，像上述的1個(gè)多月的寶寶經(jīng)過了一個(gè)月的按摩，狀況也已經(jīng)好轉(zhuǎn)，脖子可以活動(dòng)自如，但是完全康復(fù)比出生十多天的寶寶治療期長。

　　小兒肌性斜頸雖不是疑難雜癥，但也別以為斜頸是小毛病，拖延治療就不僅僅是歪脖子這么簡單了，嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)大小眼，大小臉，有些五官還會(huì)變形，個(gè)別患者還會(huì)造成脊柱側(cè)彎。李主任說還是越早發(fā)現(xiàn)越早治療，小孩子治愈率更高。防治小兒先天性肌性斜頸關(guān)鍵就是早發(fā)現(xiàn)、早治療。那到底多早算早呢?出生后1個(gè)月內(nèi)最好。一個(gè)半月后治療時(shí)間就比較長了，1歲半之后就只能手術(shù)治療。經(jīng)過早期系統(tǒng)正規(guī)的治療，先天性肌性斜頸是完全可以治愈的。李主任建議，家長在寶寶出生后進(jìn)行自查，如果發(fā)現(xiàn)歪脖、頸部硬塊，不愛轉(zhuǎn)頭的情況，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。

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