中青年腦卒中患者逐年增多 熬夜吸煙壓力大都屬高危因素

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：一直以來(lái)，大家都以為腦中風(fēng)是老年病，但記者從醫(yī)院了解到，近些年腦卒中發(fā)病率明顯增加，中青年患者更是比以往大有增長(zhǎng)。昨天，一名腦卒中患者從市中醫(yī)院出院，該名患者只有35歲。

　　午睡10多分鐘突發(fā)腦中風(fēng)

　　35歲的陸昌(化名)是一家創(chuàng)業(yè)公司的合伙人，平時(shí)為了拉業(yè)務(wù)，各種飯局應(yīng)酬，經(jīng)常吃吃喝喝，結(jié)果越長(zhǎng)越胖，1米70的他體重竟有186斤。

　　據(jù)陸昌透露，肥胖給他帶來(lái)的壞處可不小，一是走路急點(diǎn)就喘得不行，二是查出來(lái)血壓高，高壓在170毫米汞柱上下，低壓也在110毫米汞柱左右。

　　“我倒是想減肥，可哪里減得下來(lái)呢，一周至少5天飯局，又沒(méi)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，工作起來(lái)又是一直坐在電腦跟前，這不就是‘過(guò)勞肥’嘛?”陸昌說(shuō)，他覺得如今身邊的朋友都多多少少有點(diǎn)健康隱疾，自己的肥胖和高血壓也不算是大事，就沒(méi)太放在心上。

　　1月下旬，陸昌要代表公司參加一個(gè)區(qū)域性的行業(yè)年會(huì)。為了準(zhǔn)備材料，他連續(xù)熬了3個(gè)通宵，實(shí)在犯困的時(shí)候，就一根接一根地吸煙，要么就喝點(diǎn)酒提神，最終在1月20日上午把材料趕了出來(lái)。

　　當(dāng)日中午，陸昌實(shí)在困得不行，想趴在辦公桌上打個(gè)盹，剛過(guò)10分鐘，就有同事過(guò)來(lái)找他詢問(wèn)事情。陸昌原想伸個(gè)懶腰再起身，結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)自己的右側(cè)肢體完全動(dòng)彈不了，“我，我這是怎么了?”陸昌張口驚呼時(shí)又發(fā)現(xiàn)，自己連說(shuō)話都結(jié)結(jié)巴巴，含糊不清。同事看到這個(gè)情形，嚇得不輕，趕緊喊來(lái)幾個(gè)幫手將他送到了市中醫(yī)院，緊急入院治療。

　　在市中醫(yī)院腦病中心，在不到一個(gè)小時(shí)的最短時(shí)間內(nèi)完成相關(guān)輔助檢查，如頭顱CT、血常規(guī)、凝血功能等，陸晶被確診為急性腦梗死，且符合溶栓條件，通過(guò)早期溶栓，配以針灸、康復(fù)、理療、中藥等療法，陸昌第三天就有所恢復(fù)，昨天陸昌順利出院。

　　中青年腦卒中患者逐年增多

　　接診到陸昌這個(gè)病例，徐州市中醫(yī)院腦病科主任孫菊光十分感慨：“小陸能夠這么快康復(fù)是非常幸運(yùn)的，就如今腦卒中的發(fā)病趨勢(shì)而言，我心里更多的是擔(dān)憂。”

　　孫菊光說(shuō)，腦卒中就是我們常說(shuō)的腦中風(fēng)，可分為腦梗死和腦出血，陸昌就是腦梗死。

　　她告訴記者，近年來(lái)，腦卒中的發(fā)病率一直都有上升。根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球每2秒就有1人罹患腦卒中，在我國(guó)每年腦卒中新發(fā)病人群超過(guò)300萬(wàn)，并持續(xù)以8.7%的速度增長(zhǎng)，伴隨著高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率及高醫(yī)療費(fèi)用，已成為嚴(yán)重影響我國(guó)國(guó)民健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。

　　“按照以往經(jīng)驗(yàn)，腦卒中多在60歲以上的人群高發(fā)，但現(xiàn)在發(fā)病人群出現(xiàn)了年輕化趨勢(shì)，40多歲的患者經(jīng)常見到，還有的是20多歲的年輕患者。”孫菊光指出，心腦血管疾病的年輕化，除遺傳因素外，與高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病等有關(guān)，但青年卒中的發(fā)生率在逐漸增加。孫菊光指出，青年卒中常見的和可能的病因包括多個(gè)方面，其中最主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化，“當(dāng)下的中青年人，往往具有吸煙、喝酒、熬夜、肥胖、壓力大、不運(yùn)動(dòng)、高熱量飲食等生活習(xí)性，如此發(fā)展下去會(huì)導(dǎo)致血脂代謝紊亂，發(fā)生嚴(yán)重血管動(dòng)脈粥樣硬化，從而容易導(dǎo)致腦卒中。”

　　及時(shí)送醫(yī)減少致殘率

　　一般我們談到腦中風(fēng)時(shí)，經(jīng)常聽到“半身不遂”屆遺癥之類的詞兒，那么，陸昌怎么就會(huì)如此幸運(yùn)地順利康復(fù)呢?對(duì)此，孫菊光認(rèn)為，主要跟陸昌及時(shí)地救治密切相關(guān)。

　　這里的及時(shí)救治包括兩個(gè)方面，一是患者及家人就醫(yī)及時(shí)，二是醫(yī)護(hù)人員救治及時(shí)。“我們將發(fā)病后4.5小時(shí)視為治療的‘黃金時(shí)間’，且越早越好，最好在3小時(shí)內(nèi)。若在這段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行有效的溶栓治療可以大大降低腦梗死的致殘率，一旦超過(guò)這個(gè)時(shí)間窗，再進(jìn)行靜脈溶栓，出血轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)就明顯增高。但溶栓是有風(fēng)險(xiǎn)的，有的溶不通，有的溶栓后再堵塞，有的溶栓后出血以及其他器官出血等，對(duì)于這類病人和不能溶栓患者，可采用綜合治療。”孫菊光說(shuō)，對(duì)患者和家屬來(lái)說(shuō)，發(fā)現(xiàn)的第一時(shí)間盡快就醫(yī)，能最大程度減少后遺癥的產(chǎn)生;救治及時(shí)則對(duì)患者的預(yù)后起到一定的作用。

　　她介紹，徐州市中醫(yī)院目前已形成了以腦病科針灸科為龍頭，多學(xué)科一體化技術(shù)團(tuán)隊(duì)組建而成的服務(wù)實(shí)體平臺(tái)——腦病中心。對(duì)腦血管疾病的救治不再是傳統(tǒng)的“急救一留觀一?？浦委?rdquo;流程，而是經(jīng)急診就進(jìn)入腦血管病綠色通道，在完成輔助檢查，如CT心電圖、血液化驗(yàn)等，同時(shí)值班醫(yī)生第一時(shí)間聯(lián)系腦病中心，可召集神經(jīng)內(nèi)科、介入治療科、腦外科等科室相關(guān)專家，現(xiàn)場(chǎng)為病人聯(lián)合會(huì)診，制定治療方案。不僅救治流程通暢合理，而且真正實(shí)現(xiàn)了搶救、治療、康復(fù)一體化。

　　冬季高發(fā)高危人群注意啥

　　孫菊光說(shuō)，冬季寒冷，室內(nèi)外溫差比較大，超出人體的生理調(diào)節(jié)范圍，容易引起腦血管意外，建議日常做好預(yù)防措施。

　　首先是做好基礎(chǔ)疾病的預(yù)防，將血壓、血脂、血糖控制好，及時(shí)檢查動(dòng)脈情況，如發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定斑塊，需穩(wěn)定斑塊治療，抗血小板聚集藥物應(yīng)用，對(duì)房顫患者要規(guī)范抗凝的治療，適當(dāng)調(diào)節(jié)一些藥物的量;其次是堅(jiān)持健康合理的生活方式，避免熬夜，適當(dāng)鍛煉，多吃新鮮蔬果;避免情緒波動(dòng)，學(xué)會(huì)自我減壓;一定要戒煙，適度飲酒;注意通風(fēng)，室內(nèi)溫度不要太高或過(guò)低。30歲以上的人要每年體檢一次，體檢中除了解血糖、血脂水平、動(dòng)脈硬化情況，還應(yīng)了解自己的心臟及功能有無(wú)異常等改變。

　　她介紹，卒中早期識(shí)別有六個(gè)常見的主要警告信號(hào)，大家可以以此判斷是不是發(fā)生了中風(fēng)。一是身體一側(cè)或雙側(cè)，上肢、下肢或面部出現(xiàn)無(wú)力、麻木或癱瘓;二是單眼或雙眼突發(fā)視物模糊，或視力下降，偏盲或視物成雙;三是言語(yǔ)表達(dá)困難或理解困難;四是頭暈?zāi)垦?、失去平衡，或任何意外摔倒，或步態(tài)不穩(wěn);五是頭痛(通常是嚴(yán)重且突然發(fā)作)或頭痛的方式意外改變;六是突發(fā)意識(shí)改變、性格反常等。

　　“一旦出現(xiàn)上述情況，應(yīng)及早就醫(yī)，因?yàn)橐徊糠只颊甙l(fā)病后，血管閉塞是可逆的，經(jīng)過(guò)早期積極的溶栓治療等血管再通治療，治療越早，再通的機(jī)會(huì)就越大，早一分鐘治療，就越早避免癱瘓和死亡。”孫菊光如是說(shuō)。

　　專家介紹：孫菊光 徐州市中醫(yī)院腦病科主任 主任醫(yī)師 教授 醫(yī)學(xué)博士 人民滿意醫(yī)生 1987年7月畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。曾在北京301醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)內(nèi)科，多次參加中華醫(yī)學(xué)會(huì)舉辦的微創(chuàng)鉆顱術(shù)治療高血壓病腦出血學(xué)習(xí)班、神經(jīng)內(nèi)科、大內(nèi)科高級(jí)研修班。從事臨床工作20余年，采用中西結(jié)合治療神經(jīng)內(nèi)科疾病。如腦梗塞、腦出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇、頭痛、眩暈癥、脫髓鞘病、周圍神經(jīng)病、癡呆等取得較好的療效，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科疑難病診療及急危重癥搶救具有獨(dú)到一面。已開展微創(chuàng)鉆顱術(shù)治療腦出血、腦脊液置換術(shù)治療蛛網(wǎng)膜下腔出血超早期溶栓術(shù)治療腦梗塞等。參加省部級(jí)科研課目2項(xiàng)，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文十余篇。

　　專家門診時(shí)間：周二、四全天，周六上午。名醫(yī)堂(專家五室)坐診時(shí)間：每周一下午。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122