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            50歲大媽更年期閉經(jīng)后下身出血 一檢查竟是子宮內(nèi)膜癌

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息正處于更年期的呂女士(化名)閉經(jīng)2個月之后,連續(xù)半年出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,因為流血過多導(dǎo)致嚴(yán)重貧血。呂女士一直以為月經(jīng)不規(guī)則出血是更年期的正常癥狀。如果不是已經(jīng)到嚴(yán)重貧血的程度,還不會去市婦幼保健院就診。這一檢查,竟發(fā)現(xiàn)她患的是子宮內(nèi)膜癌。

              月經(jīng)走了又來 半年淋漓不盡

              50多歲的呂女士正處于更年期,閉經(jīng)2個月后,突然再次來例假??墒沁@例假一來就沒再走,淋漓不盡地纏繞了她半年時間。起初,呂女士一直認(rèn)為是更年期月經(jīng)不規(guī)則,也沒去醫(yī)院看看。在這半年里,呂女士相繼出現(xiàn)了頭暈、乏力、嘴唇蒼白等貧血癥狀,由于流血過多已經(jīng)導(dǎo)致她嚴(yán)重貧血。貧血的程度讓周圍的親戚朋友一眼就看出來“病得不輕”。她自己這才意識到該去醫(yī)院看看了。

              市婦幼保健院婦科主任周健接診后,感覺到呂女士的貧血不是那么簡單,讓呂女士做了一系列檢查,結(jié)果顯示,患的是子宮內(nèi)膜癌。而這長達半年的陰道不規(guī)則出血并非更年期所致。

              “如果患者在出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則出血的初期就到醫(yī)院就診,早期的治愈率將在90%以上。”周主任說,子宮內(nèi)膜癌早期的癥狀就是陰道不規(guī)則出血,因為沒有疼痛感,所以常被忽視。

              子宮內(nèi)膜癌“偏愛”更年期、絕經(jīng)期女性

              據(jù)了解,子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮組織惡性腫瘤,高發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性,也就是四五十歲以上的中老年女性。子宮內(nèi)膜癌是最常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤之一,每年有接近20萬的新發(fā)病例,并是導(dǎo)致死亡的第三位常見婦科惡性腫瘤。

              周主任表示,圍絕經(jīng)期也就是更年期,是女性生殖系統(tǒng)腫瘤的高發(fā)時期,尤其是絕經(jīng)過渡期早期雌激素波動很大,女性機體受到激素影響,各種腫瘤發(fā)生風(fēng)險增高。而這一時期的中年女性會出現(xiàn),從原來規(guī)則的月經(jīng)周期變?yōu)椴灰?guī)則的陰道出血。而這一癥狀常常被認(rèn)為是更年期的正常癥狀而被忽視。

              “進入更年期后,女性原來規(guī)則的周期性排卵漸漸被無排卵的月經(jīng)周期取代,可出現(xiàn)各種類型的月經(jīng)失調(diào),直至完全絕經(jīng)。這一癥狀與子宮內(nèi)膜癌主要癥狀陰道出血容易混淆。”周主任說,極早期患者無明顯癥狀,僅在普查或婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)癥狀,多表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血,相當(dāng)一部分女性直到出現(xiàn)了像呂女士這樣的嚴(yán)重貧血等其他癥狀時才會想到去醫(yī)院就診,這時往往錯過最佳治療時機。

              據(jù)周主任介紹,其實,通過一些檢查手段,早期的子宮內(nèi)膜病變很容易被發(fā)現(xiàn),治愈率達97%以上,也就是說在癌前期的治愈率非常高。如果一旦轉(zhuǎn)為中晚期,治療效果就會大打折扣。

              肥胖、高血壓、糖尿病是高危因素

              “子宮內(nèi)膜癌的致病原因并不明確,但是高血壓、糖尿病、肥胖是三大高危因素。另外多囊卵巢綜合征也易引發(fā)子宮內(nèi)膜癌。”周主任表示,有以上因素的女性都應(yīng)該是密切監(jiān)測的對象,建議定期(每年)進行篩查。

              據(jù)了解,宮內(nèi)膜癌有兩種發(fā)病類型。一種是雌激素依賴型,這種類型的患者,年齡相對比較年輕,發(fā)生子宮內(nèi)膜增生癥(單純型或復(fù)雜型,伴或不伴不典型增生),甚至癌變。另一種是非雌激素依賴型,年齡相對比較老年,其發(fā)病與雌激素?zé)o明確關(guān)系。

              “由于子宮內(nèi)膜癌病因尚不明確,目前尚不能預(yù)防其發(fā)生,因此,重點應(yīng)放在早期發(fā)現(xiàn)、早期治療上。”周主任表示,對絕經(jīng)后出血,更年期月經(jīng)紊亂,應(yīng)注意排除子宮內(nèi)膜癌的可能,對年輕婦女月經(jīng)紊亂治療無效者,亦應(yīng)及時做B超檢查和子宮內(nèi)膜檢查。重視子宮內(nèi)膜癌的癌前病變,對已證實有子宮內(nèi)膜不典型增生等癌前病變者,根據(jù)患者情況進行手術(shù)治療,有生育要求者應(yīng)及時給予孕激素治療并監(jiān)測病情變化。

              周主任特別提醒,絕經(jīng)過渡期的月經(jīng)紊亂,臨床表現(xiàn)難以與子宮內(nèi)膜癌鑒別,需要及時就診婦科??漆t(yī)生,必要時甚至采用診斷性刮宮止血,或者宮腔鏡檢查,排除子宮內(nèi)膜異常增生和生殖系統(tǒng)腫瘤引起的出血。

              女性絕經(jīng)后陰道再次流血絕非好事,很有可能是子宮內(nèi)膜和宮頸的惡性病變所導(dǎo)致。因此,女性一旦出現(xiàn)該癥狀,一定要及時就醫(yī),防止惡性病變。

              另外,在飲食方面,含有雌激素的蜂膠、化妝品、家禽食物等都應(yīng)該少食(服)用。

              同時,改變生活習(xí)慣,節(jié)制飲食,加強鍛煉,通過控制高血壓、糖尿病、肥胖等“富貴病”的發(fā)生,從而減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率。

              專家介紹:周健,徐州市婦幼保健院婦科主任,主任醫(yī)師,徐州醫(yī)學(xué)院副教授、碩士生導(dǎo)師,徐州市婦產(chǎn)科專業(yè)副主任委員。發(fā)表省級以上論文十余篇,獲淮??茖W(xué)技術(shù)獎三項,獲省市科技進步獎和新技術(shù)引進獎六項。獲省課題的科技局課題四項。

              技術(shù)擅長:擅長婦科腫瘤的手術(shù)治療、化療;熟練掌握盆底功能障礙性疾病的診斷和治療,如壓力性尿失禁TVT手術(shù),子宮脫垂陰道前后壁膨出的prolift手術(shù)及各種陰式子宮切除術(shù)和生殖道畸形的修復(fù)性的手術(shù)治療;能熟練運用宮、腹腔鏡技術(shù)治療各種婦科疾病。

              專家門診:周二全天

              徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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