全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州行業(yè)信息：在獲得國家級“高級卒中中心”授牌后，近日，徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科38病區(qū)卒中治療團(tuán)隊(duì)再次成功為一名高齡急性腦梗死患者進(jìn)行了靜脈溶栓治療?；颊邤?shù)小時(shí)后肢體功能由0級恢復(fù)至4級，目前生活已基本自理。
患者楊氏，女，88歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力3小時(shí)”于2015年12月的某天夜間急診入住神經(jīng)內(nèi)科38病區(qū)。值班主治醫(yī)師牟英峰博士考慮患者急診頭顱CT未見出血，處于靜脈溶栓時(shí)間窗內(nèi)，急查血常規(guī)、生化、電解質(zhì)及凝血功能等結(jié)果正常，但由于患者已88歲，溶栓治療的風(fēng)險(xiǎn)極高。經(jīng)請示神經(jīng)內(nèi)科主任耿德勤教授，并與家屬溝通病情取得家屬知情同意后，在心電監(jiān)護(hù)下給予患者行靜脈溶栓治療，當(dāng)夜凌晨2點(diǎn)半患者溶栓結(jié)束，急診復(fù)查頭顱CT未見出血灶。凌晨6點(diǎn)查體已看到患者肌力明顯改善，5天后患者出院時(shí)肢體活動良好。在該高齡溶栓患者住院期間，38病區(qū)醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)李金梅護(hù)士長、王敦敬博士、牟英峰博士、陳浩主治醫(yī)師和護(hù)理組長張偉偉等密切觀察病情變化，早期指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體康復(fù)鍛煉和心理護(hù)理，使患者得到了最佳的醫(yī)療護(hù)理。
據(jù)我院“高級卒中中心”主任耿德勤教授介紹，神經(jīng)內(nèi)科最近幾年多次給予高齡的急性腦梗塞患者進(jìn)行溶栓治療，并和急診中心、介入科合作成功開展了動脈取栓治療，其中最大的患者年齡90歲。急性腦卒中是人類致殘和致死的主要原因之一，而85%是急性缺血性卒中，其治療關(guān)鍵在于盡早開通閉塞血管、恢復(fù)血流以降低死亡率和殘疾率，俗話“黃金治療窗”就是指急性腦梗塞的治療時(shí)間。從國際上2015年的最新醫(yī)學(xué)研究成果看，目前早期血管開通最有效方法是藥物治療即靜脈溶栓、動脈取栓和動脈溶栓。但是這些治療方法將年齡限制為18～80歲，然而有的腦梗塞患者發(fā)病年齡大，治療風(fēng)險(xiǎn)也很大。我院神經(jīng)內(nèi)科卒中團(tuán)隊(duì)始終堅(jiān)持“一切為病人”的服務(wù)理念，精益求精，醫(yī)療護(hù)理技術(shù)上不斷創(chuàng)造治療的奇跡。我院神經(jīng)內(nèi)科積極參與腦卒中篩查工作，2015年8月神經(jīng)內(nèi)科主任耿德勤教授第二次獲得國家衛(wèi)計(jì)委“優(yōu)秀志愿者”稱號。本例高齡患者的溶栓治療成功恰恰再次突破了常規(guī)，體現(xiàn)出現(xiàn)代醫(yī)療中個(gè)體化治療與最優(yōu)治療。
耿德勤教授還說，鑒于我院從院領(lǐng)導(dǎo)到各相關(guān)科室如急救中心、影像中心、腦外科、介入科積極參與腦卒中防治工作，使急性腦卒中的搶救形成“綠色快速通道”。卒中治療團(tuán)隊(duì)的積極努力，最短的靜脈溶栓患者治療時(shí)間“DTN”22分鐘。因此，繼2015年7月獲得中國卒中聯(lián)盟授予的“卒中中心”后，11月底國家衛(wèi)計(jì)委腦卒中防治工程委員會組織專家現(xiàn)場到我院考核，并于12月授予我院國家級“高級卒中中心”和“國家衛(wèi)計(jì)委腦卒中篩查和防治基地(2015-2018)”。我院神經(jīng)內(nèi)科卒中治療護(hù)理團(tuán)隊(duì)必將繼續(xù)努力奮斗，在卒中治療上做出更大的貢獻(xiàn)，為廣大的卒中患者帶來福祉。
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