全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：參?；颊呖砷T(mén)診進(jìn)行慢性丙型肝炎門(mén)診干擾素治療，享受醫(yī)保待遇;同時(shí)該院新成立脂肪肝診治中心、乙肝母嬰阻斷咨詢門(mén)診，實(shí)施按病分診、專病專治。
1新增為徐州市醫(yī)保慢性肝病鑒定單位
為了能讓更多慢性肝病患者患者不因治療費(fèi)用而放棄治療，徐醫(yī)附院經(jīng)過(guò)多方努力，成為我市肝病慢性病鑒定醫(yī)療單位，并開(kāi)設(shè)傳染病慢性病鑒定門(mén)診。這不僅解決了市區(qū)及周邊地區(qū)慢性肝病患者慢性病的鑒定，還為廣大肝病患者提供慢性傳染病鑒定的綠色便捷通道。病人可以在感染性疾病科門(mén)診隨時(shí)申請(qǐng)預(yù)約鑒定，在本院及市其他醫(yī)院就診可以攜帶住院期間的資料前往感染性疾病科門(mén)診申請(qǐng)辦理慢性病鑒定。
2慢性丙肝患者門(mén)診采用長(zhǎng)效干擾素治療可享受醫(yī)保待遇
“幾年前，我患上了丙肝，由于治療費(fèi)用太貴，門(mén)診治療醫(yī)保也不報(bào)銷，所以就耽擱了。前幾天，聽(tīng)說(shuō)徐醫(yī)附院成為醫(yī)保慢性肝病鑒定指定醫(yī)院，可以在門(mén)診治療，而且享受醫(yī)保報(bào)銷，這真是太好了。”昨天，李先生來(lái)到徐醫(yī)附院感染性疾病科肝病慢性病鑒定門(mén)診，進(jìn)行肝病慢性病的鑒定，經(jīng)過(guò)鑒定后，他就可以在門(mén)診治療丙肝，并享受醫(yī)保待遇，這樣李先生將大大減輕治療費(fèi)的負(fù)擔(dān)，可以安心治病了。
“在我們的日常生活中，乙肝是人們熟知的肝病慢性病，因此常常被提及到，而對(duì)丙肝卻知曉的不多，因此也未受到重視。其實(shí)，近幾年，我市的丙肝患者發(fā)病率不斷提高，來(lái)徐醫(yī)附院就診的患者也由原來(lái)的10%增加到了現(xiàn)在的25%左右。”徐醫(yī)附院感染性疾病科主任顏學(xué)兵教授介紹，在一些消毒不嚴(yán)的地方，如文身、紋眉、穿耳洞甚至是理發(fā)時(shí)劃傷頭皮、共用牙刷等都有傳染丙肝的可能。只要是接觸血液，而且皮膚有破潰，當(dāng)病毒達(dá)到一定量時(shí)，如果人的免疫力低就可能被傳染。
討論病例
作為全國(guó)疑難及重癥肝病攻關(guān)協(xié)作組委員、全國(guó)肝病科普咨詢專家、全國(guó)“核苷經(jīng)治患者特色門(mén)診”特約專家，顏學(xué)兵教授多年來(lái)一直致力于肝病疑難重癥的研究治療和肝病知識(shí)的普及。對(duì)于近年來(lái)高發(fā)的丙肝，因治療費(fèi)用高，而被許多患者放棄治療感到憂心。
“丙肝的發(fā)病隱匿，也被稱為‘沉默的肝炎’。 丙肝感染初期，大部分感染者癥狀表現(xiàn)不明顯，很難被察覺(jué)，只有少數(shù)感染者會(huì)有全身乏力、食欲減退的癥狀表現(xiàn)，其他癥狀包括惡心、黃疸等則很少發(fā)生，所以丙肝比乙肝更為隱蔽，很容易發(fā)展為慢性丙肝，進(jìn)而慢慢進(jìn)展為肝硬化和肝癌。”顏學(xué)兵教授表示，其實(shí)丙肝是可以治愈的肝病，但到醫(yī)院看病的丙肝患者往往都是病程比較長(zhǎng)或者病情比較重的患者，有些患者是在發(fā)生了肝硬化和并發(fā)癥后才來(lái)治療的。其中一些患者已經(jīng)在晚期，多因肝硬化或肝癌需住院治療，此時(shí)治療已錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期，且治療得越晚，合并癥越多，治療費(fèi)用越高。
顏學(xué)兵教授幫患者算了一筆賬：“此前，丙肝患者如果在門(mén)診治療，需要自費(fèi)注射抗病毒針劑，每周一次，一年為一個(gè)療程，大致算下來(lái)，一年的治療費(fèi)需要6萬(wàn)多元?，F(xiàn)在，徐醫(yī)附院成為慢性丙型肝炎門(mén)診長(zhǎng)效干擾素治療指定醫(yī)院，今后參?；颊唛T(mén)診治療丙肝，可以直接在門(mén)診接受治療，實(shí)行即時(shí)結(jié)算，享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，這樣算下來(lái)，患者一年的治療費(fèi)用中，自費(fèi)的僅1萬(wàn)多元，節(jié)省了80%左右。希望更多丙肝患者早發(fā)現(xiàn)早治療，而不再因治療費(fèi)用的昂貴，而放棄治療。”
3按病分診 專病專治
脂肪肝也有?？圃\治中心
很多人錯(cuò)誤地認(rèn)為，脂肪肝是常見(jiàn)病，沒(méi)什么大不了。殊不知，脂肪肝若不及時(shí)治療并任其發(fā)展，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果，如肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，嚴(yán)重威脅生命?？墒侨绻靖卧卺t(yī)生指導(dǎo)下則是可以逆轉(zhuǎn)的。
近年來(lái)脂肪肝發(fā)病率不斷上升，治療需求大，且呈現(xiàn)明顯低齡化趨勢(shì)，三四十歲中青年患者明顯增多。據(jù)了解，脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。脂肪肝危害大，而許多人對(duì)脂肪肝卻重視不夠。徐醫(yī)附院感染性疾病科堅(jiān)持“專業(yè)”路線，采取專病專治，近日成立了肝診治中心。
顏學(xué)兵教授表示，“按病分診、專病專治是未來(lái)的醫(yī)療的發(fā)展趨勢(shì)，把疾病劃分的越來(lái)越細(xì)致，治療也就越有針對(duì)性。”科室擁有專門(mén)定量評(píng)價(jià)肝臟脂肪含量的檢測(cè)儀器，可以動(dòng)態(tài)觀察脂肪肝治療的效果。
新成立的脂肪肝診治中心作為全國(guó)脂肪肝健康促進(jìn)項(xiàng)目，對(duì)于規(guī)范化脂肪肝診治具有重要的意義。對(duì)提高患者對(duì)脂肪肝的認(rèn)知水平，同時(shí)通過(guò)活動(dòng)促進(jìn)相關(guān)科室醫(yī)生的合作，提高國(guó)內(nèi)脂肪肝治療的規(guī)范化程度與整體治療水平。
科室查房
據(jù)顏學(xué)兵教授介紹，診治中心將對(duì)篩查出的脂肪肝患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的教育，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，根據(jù)患者具體情況及肝臟和代謝狀況進(jìn)行綜合評(píng)估，篩查高血壓、脂代謝紊亂、高血糖等代謝疾病，評(píng)價(jià)肝臟損傷的程度，并給予個(gè)體化生活方式指導(dǎo)及藥物治療。如聯(lián)合多個(gè)科室指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等多方面治療，并為患者建立個(gè)人健康檔案，進(jìn)行長(zhǎng)期健康隨訪，從而規(guī)范脂肪肝診治，提高患者的就診率和治療率。很好請(qǐng)保留。
4讓寶寶免受“肝”擾
首家乙肝母嬰阻斷咨詢門(mén)診成立
“我兒媳是‘大三陽(yáng)’，怎樣才能讓孫子被感染的幾率降到最低呢?”、“我是乙肝患者，已經(jīng)懷孕5個(gè)月了，怎么才能讓我的孩子不傳染上呢?”這些是常見(jiàn)的育齡乙肝患者的疑問(wèn)，也是徐醫(yī)附院感染性疾病科主任顏學(xué)兵教授經(jīng)常會(huì)接觸到的問(wèn)題。為了更好地幫助這些育齡患者，徐醫(yī)附院近日成立了我市首家乙肝母嬰阻斷專科門(mén)診。“母嬰傳播是乙肝傳染的一個(gè)重要途徑，乙肝母嬰傳播是指感染了乙肝病毒的婦女，在懷孕分娩或產(chǎn)后哺乳等過(guò)程中能將病毒傳染給胎兒或嬰兒，導(dǎo)致胎兒或嬰兒感染的過(guò)程，也就是垂直傳播。”顏學(xué)兵教授說(shuō)，生育一個(gè)健康的寶寶是每個(gè)孕婦最大的心愿，可這看似簡(jiǎn)單的幸福卻困擾乙肝準(zhǔn)媽媽。對(duì)于一個(gè)乙肝孕婦來(lái)說(shuō)，無(wú)疑承擔(dān)著較大風(fēng)險(xiǎn)，既要注意自身的身體，又要避免將乙肝傳染給下一代。
感染性疾病科實(shí)驗(yàn)室
“前不久，一位乙肝呈陽(yáng)性的新生兒媽媽，帶著剛出生的孩子到兒科醫(yī)院注射乙肝免疫球蛋白，要求連續(xù)注射了三個(gè)月，這是不對(duì)的。其實(shí)新生兒注射一次就夠了。”顏學(xué)兵教授表示，對(duì)于乙肝母嬰傳播，非?？漆t(yī)生對(duì)肝病知識(shí)有局限性，很難全面掌握乙肝阻斷的治療方法，這也是為什么要開(kāi)設(shè)乙肝母嬰阻斷咨詢門(mén)診的重要原因。
據(jù)介紹，乙肝母嬰阻斷需要在孕期、產(chǎn)時(shí)、隨訪三個(gè)階段里完成。需要采取一系統(tǒng)的乙肝母嬰阻斷措施，如懷孕前準(zhǔn)媽媽接受相關(guān)病毒含量及肝國(guó)內(nèi)的檢測(cè)，懷孕過(guò)程中合理應(yīng)用抗病毒藥物，生產(chǎn)后及時(shí)給嬰兒應(yīng)用相應(yīng)藥物，這些減少母嬰傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。如果正確實(shí)施預(yù)防乙肝母嬰傳播措施，成功率可達(dá)99%以上，可有效降低乙肝母嬰傳播。在顏教授看來(lái)，孕婦感染乙肝等傳染病，只要通過(guò)科學(xué)的母嬰阻斷，可以大大減少母嬰垂直傳播造成的胎兒感染，從而生育健康寶寶。
顏學(xué)兵教授表示，如果母親為乙肝病毒感染或攜帶者，在嬰兒出生后接受乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗免疫后，即可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。對(duì)于做好免疫的寶寶來(lái)說(shuō)，不會(huì)因母乳喂養(yǎng)而感染乙肝。需要提醒的是，在準(zhǔn)備進(jìn)行母乳喂養(yǎng)前，建議乙肝媽媽進(jìn)行肝功及乙肝病毒的全面檢查，醫(yī)生將根據(jù)檢查結(jié)果給出科學(xué)哺乳的建議，最終決定是否可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
科室簡(jiǎn)介
感染性疾病科 江蘇省省級(jí)臨床重點(diǎn)專科
徐州市市級(jí)臨床重點(diǎn)?？?/p>
徐州市肝炎病毒分子生物學(xué)檢測(cè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室
蘇北地區(qū)唯一的核苷經(jīng)治患者特色門(mén)診
徐州市唯一的肝炎分子生物學(xué)檢測(cè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室
徐醫(yī)附院感染性疾病科現(xiàn)有醫(yī)師15人，其中主任醫(yī)師(教授)2人，主任醫(yī)師(副教授)3人，副主任醫(yī)師(副教授)4人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)生2人，博士3人，碩士6人，省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才1人，省第一批“拔尖人才”培養(yǎng)對(duì)象2人，省“333工程”培養(yǎng)對(duì)象2人，省“六大人才高峰”培養(yǎng)對(duì)象2人，省“青藍(lán)工程”優(yōu)秀人才2人，“全國(guó)肝病科普咨詢專家“1人，2人曾研修于法國(guó)、意大利及臺(tái)灣。
該科在乙、丙型肝炎抗病毒治療、肝炎肝硬化治療、重癥肝炎、危重癥出血熱搶救等方面均處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。在不明原因的發(fā)熱、黃疸、腹瀉、肝功能損傷、肝脾腫大及重癥感染的診斷和鑒別診斷方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。多次承擔(dān)本地區(qū)突發(fā)及新發(fā)傳染病的救治工作。病房核定80張床位，年出院人數(shù)近1800人次。
該科擁有PCR實(shí)驗(yàn)室，常規(guī)開(kāi)展乙型、丙型肝炎病毒超敏定量檢測(cè)、基因型及耐藥變異位點(diǎn)的檢測(cè)，同時(shí)開(kāi)展EBV、巨細(xì)胞病毒及結(jié)核桿菌的PCR檢測(cè)。
近年來(lái)該科承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金、科技部“十二五”重大傳染病防治專項(xiàng)子課題、省科技廳醫(yī)學(xué)臨床專項(xiàng)、省科技廳自然科學(xué)基金、社會(huì)發(fā)展基金、中華醫(yī)學(xué)會(huì)及省衛(wèi)生廳等各級(jí)課題15項(xiàng)，院課題8項(xiàng)，研究生創(chuàng)新計(jì)劃課題3項(xiàng);在國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表含SCI及EI論文50多篇，副主編或參編專著5部;獲徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)4項(xiàng)，新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)1項(xiàng);承擔(dān)碩士研究生教學(xué)，現(xiàn)有碩士生導(dǎo)師5人，年收研究生6～10人。
特色技術(shù)：
1. 各種危重癥感染性疾病的救治;
2. 危重癥腎綜合征出血熱的救治;
3. 不明原因的發(fā)熱、腹瀉的診治;
4. 不明原因肝損及黃疸的診治;
5. 開(kāi)展人工肝治療重癥肝炎;
6. 開(kāi)展CIK、DC/CIK回輸治療病毒性肝炎及肝癌的免疫治療;
7. 開(kāi)展乙、丙肝炎病毒超敏定量檢測(cè)、基因型及其耐藥基因變異位點(diǎn)的檢測(cè);
8. 開(kāi)展EBV、巨細(xì)胞病毒及結(jié)核桿菌的PCR定量檢測(cè);
9. 負(fù)責(zé)院內(nèi)感染的防控及指導(dǎo)院內(nèi)抗菌藥物的合理運(yùn)用;
10. 負(fù)責(zé)醫(yī)院及周邊地區(qū)突發(fā)及暴發(fā)傳染病救治及會(huì)診工作。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
