內(nèi)分泌科徐春榮：糖尿病足會導(dǎo)致截肢 但做好預(yù)防可避免

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：2015年11月14日是“世界糖尿病日”，今年的宣傳主題為健康生活與糖尿病。糖尿病危害大，危害更大的是糖尿病的并發(fā)癥。糖尿病足是糖尿病的常見并發(fā)癥，如果治療不及時、不恰當，有截肢的風險，沒有了健康的四肢，健康生活也就不那么健康了。

　　徐州市腫瘤醫(yī)院內(nèi)分泌科主任徐春榮介紹，糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神經(jīng)病變使下肢保護功能減退，大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環(huán)障礙而發(fā)生潰瘍和壞疽的疾病狀態(tài)。糖尿病足是糖尿病一種嚴重的并發(fā)癥，使糖尿病患者致殘，甚至致死的重要原因之一，如不及時治療不但給患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的經(jīng)濟負擔。

　　糖尿病足會導(dǎo)致截肢 但早做預(yù)防可避免

　　徐春榮主任表示，在近幾年的門診中，他明顯感覺糖尿病患病率里逐年上升趨勢，患病人群范圍也有所擴大。“過去糖尿病多出現(xiàn)在高收入者身上，一度被稱之為‘富貴病’，但近些年，普通工薪階層、農(nóng)村人口的糖尿病患者卻在持續(xù)增長。”

　　徐春榮主任指出，隨著生活水平的提高，一些人不合理的飲食習(xí)慣是致病的最大誘因。他認為糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并發(fā)癥，糖尿病若不及時治療可引起糖尿病眼病、糖尿病腎病、糖尿病足、冠心病、心梗、腦梗塞、泌尿道感染、肺感染等多種并發(fā)癥，嚴重時甚至?xí)＜吧?ldquo;盡管糖尿病足的病變癥狀聽起來比較嚴重，但如果能做好早期防治，90%以上由糖尿病足導(dǎo)致的截肢都能避免。”

　　控制好血糖 注意生活細節(jié) 預(yù)防病發(fā)作

　　銅山區(qū)一位60多歲的王大爺從入秋以來總是覺得腳部異常冰冷，于是在睡覺前總喜歡泡腳，這兩他發(fā)現(xiàn)自己的雙腳上長了許多大大小小的水泡，有的已經(jīng)破裂，流出了淡黃色的液體，王大爺一時嚇壞了，因為自己患有糖尿病，也不敢亂吃藥，平時想掛個專家號不容易，正好聽說今天徐州三院有專家義診，就過來“看看”。

　　徐春榮主任說，王大爺有十多年的糖尿病史，他這個情況是糖尿病引起的糖尿病足。糖尿病會導(dǎo)致下肢血管狹窄或完全閉塞，致使局部血液供應(yīng)不足，這是老人經(jīng)常感覺足部異常冰冷的原因。陳老先因為足部嚴重麻木，觸感降低，所以在泡腳時候沒有明顯感覺，這是導(dǎo)致王大爺被燙傷的原因。

　　針對糖尿病患者，徐春榮主任提出了幾點建議：首先要嚴格控制血糖。若能將糖化血紅蛋白控制在正常范圍內(nèi)可減少并發(fā)癥的發(fā)生，有利于預(yù)防和治療糖尿病足。所以要定期監(jiān)測血糖、堅持長期適量的降糖藥治療，嚴格控制飲食，忌煙灑，采取適當?shù)倪\動療法，盡量避免足部損傷，防止凍傷，擠傷，選擇適當?shù)捏w育鍛煉項目，將損傷的危險因素降到最小限度。

　　其次是做好足部保暖，不要讓腳受涼，發(fā)生血管痙攣。冬天可穿柔軟寬松的棉襪，但不要用電熱毯、熱水袋捂腳，防止燙傷等不必要的外傷。不要讓腿交叉過長時間，不要穿吊帶或過緊的襪子，不要在腿上系彈力帶，對防治血管和神經(jīng)病變有益。

　　再次是做好足部檢查。有條件的話最好每年進行一次全面的足檢查，了解有無神經(jīng)病變、血管病及肌肉骨骼病變等。而最應(yīng)該強調(diào)的是日常檢查，避免足部破損及燙傷。另外，糖尿病患者一定不要擅自處理足部出現(xiàn)的疣狀突起、水皰、甲畸形等。

　　糖尿病患者腳部受傷 應(yīng)及時就診

　　當腳部出現(xiàn)小的傷口時，有些糖尿病患者不在意，其實，由于糖尿病患者的神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷，導(dǎo)致患者的感覺不敏感，傷口疼痛程度與病的嚴重程度不成比例，所以，不能以是否疼痛判斷疾病是重是輕。

　　徐春榮主任提醒，當患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，干而無汗，雙腳發(fā)涼、浮腫;足部出現(xiàn)刺痛、麻木感或腳踩棉絮感;腳趾、腳背發(fā)黑，出現(xiàn)嚴重腳癬;行走一定距離后感覺下肢乏力、勞累、麻木，下蹲起立困難，夜間出現(xiàn)休息痛;足背動脈搏動減弱或消失，感覺遲鈍或消失;足部皮膚干裂或出現(xiàn)紅腫、水皰、血泡、糜爛，糖友們就該警惕糖尿病足“來了”。

　　一旦查出糖尿病，即使沒有糖尿病足，糖尿病患者也應(yīng)堅持每天泡腳，保持腳部清潔干燥，并保證至少每天對腳部檢查一次。挑選鞋子時，一定要選擇保暖舒適的，鞋子不要太硬，也不要太緊，盡量寬松一些。徐春榮主任強調(diào)，當糖尿病患者足部受傷時，切不可自行包扎或不聞不問，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院接受治療。

　　專家介紹：徐春榮，徐州市第三人民醫(yī)院（徐州腫瘤醫(yī)院）內(nèi)分泌科主任，江蘇省醫(yī)學(xué)會糖尿病分會委員，江蘇省醫(yī)師協(xié)會糖尿病分會委員，徐州市醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌專業(yè)副主任委員，徐州市糖尿病協(xié)會副理事長，江蘇省中西醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌專業(yè)常務(wù)委員，徐州市中西醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌專業(yè)副主任委員,徐州市慢性病監(jiān)定專家，徐州市醫(yī)療事故監(jiān)定專家。在醫(yī)學(xué)核心期刊發(fā)表醫(yī)學(xué)論文8篇，獲市衛(wèi)生局課題兩項，獲市科委指導(dǎo)課題一項。

　　技術(shù)擅長：對內(nèi)分泌科常見病多發(fā)病有較深的研究,特別對糖尿病的血糖的調(diào)節(jié)和糖尿病并發(fā)癥的防治有豐富的經(jīng)驗,能夠非常熟練應(yīng)用口服降糖藥和胰島素調(diào)整血糖的水平,對糖尿病并發(fā)癥特別是糖尿病腎病有好的治療方法.對各種甲狀腺疾病有一套好的治療模式,在徐州市首先使用無水酒精注射硬化治療甲狀腺囊腺瘤, 對肥胖，內(nèi)分泌性高血壓,性不發(fā)育，甲狀旁腺疾病，下丘腦，腦垂體疾病等有研究。

　　門診時間：星期一上午,星期三上午,星期六上午

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122