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            徐州健康热线

            生二寶?你的身體還行嗎?徐州婦幼保健院專家為您解答

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:全面放開(kāi)二孩的消息一落地,當(dāng)天朋友圈的就被刷爆了,一個(gè)共同的話題是:二孩,要不要?能生的不能生的,準(zhǔn)備生的不準(zhǔn)備生的,都投入到這一話題討論中。但是一個(gè)現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題是,你想生,你的身體還行么?還行么?還行么?曾經(jīng)有過(guò)一個(gè)健康的孩子了,但當(dāng)爸媽們準(zhǔn)備再次懷孕生育二寶時(shí),還是會(huì)有諸多疑問(wèn)和顧慮,全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)請(qǐng)到了徐州市婦幼保健院多位專家來(lái)為大家解答這些有關(guān)生二寶問(wèn)題。

              疑問(wèn)一:生二胎年齡多大合適?

              專家建議

              吳慶榮 產(chǎn)科主任 :女性是否適合生育二胎主要受到兩方面因素制約:一是身體狀況,如果女性患有嚴(yán)重的慢性疾病,健康條件差,暫時(shí)不適合再生育。二是要考慮年齡因素,一般醫(yī)學(xué)上界定35歲以上為高齡,高齡女性懷孕,女性的卵巢功能減退,卵子質(zhì)量也在下降,胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)增加,妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。不過(guò),女性年齡并非是一個(gè)絕對(duì)的限制因素,一些40多歲的女性,如果身體健康,有強(qiáng)烈生育要求,也可以嘗試。 建議孕前到醫(yī)院做一次系統(tǒng)檢查,妊娠期通過(guò)產(chǎn)前診斷(包括早孕期絨毛活檢術(shù)或者妊娠中期羊膜腔穿刺術(shù))排除胎兒染色體異常,系統(tǒng)的產(chǎn)檢非常重要,特別是羊水穿刺指標(biāo)具有重要的指導(dǎo)意義,孕期更要加強(qiáng)檢查和監(jiān)測(cè)。據(jù)統(tǒng)計(jì)在我院9人中有一人生育年齡超過(guò)35歲,今年遇到年齡最大的產(chǎn)婦是51歲。

              疑問(wèn)二:頭胎順產(chǎn),“生二孩”時(shí)就會(huì)很輕松嗎?

              專家建議

                   朱錦明 產(chǎn)科副主任:一般來(lái)講,如果第一胎是順產(chǎn),相隔一兩年再次生產(chǎn)的話,因?yàn)閷m頸、產(chǎn)道已經(jīng)擴(kuò)張過(guò)一次,那么在生二胎時(shí),產(chǎn)程會(huì)短一些,疼痛的時(shí)間也會(huì)縮短,因此產(chǎn)婦會(huì)感覺(jué)比較輕松。但是對(duì)于高齡產(chǎn)婦來(lái)講,有的第一胎已經(jīng)生過(guò)10年之久,骨關(guān)節(jié)適應(yīng)性、柔韌性較差,因此也易出現(xiàn)難產(chǎn)的情況。另外,如果胎兒比較大,或產(chǎn)婦有其他不利生產(chǎn)的因素,分娩也會(huì)比較困難,甚至發(fā)生難產(chǎn)。

              疑問(wèn)三:一胎剖腹產(chǎn),二胎必須剖嗎?

              專家建議

              王巧蓮 產(chǎn)科主任醫(yī)師:不一定,只要滿足四個(gè)條件, 60%-70%子宮瘢痕產(chǎn)婦都有自然分娩的機(jī)會(huì)。

              1.胎兒體重必須在3500克以下;

              2.子宮前壁下段厚度0.3厘米以上;

              3.距離上次手術(shù)時(shí)間最好在2-3年以上;

              4.不具備上次剖宮術(shù)的指征,如胎兒窘迫、頭盤不稱以及其他難產(chǎn)因素。

              對(duì)瘢痕子宮妊娠者,在孕前應(yīng)前往專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行瘢痕愈合情況評(píng)估,一般術(shù)后2-3年子宮瘢痕肌肉化的程度達(dá)最佳狀態(tài)。一旦懷孕,需進(jìn)行正規(guī)產(chǎn)檢,尤其是孕早期B超檢查,了解胚囊的種植部位非常重要。同時(shí),為預(yù)防瘢痕處裂開(kāi),孕婦必須注意保護(hù)腹部,避免受到擠壓。妊娠晚期在日常生活中,走路、乘車等要避開(kāi)人群的擁擠,家務(wù)勞動(dòng)要適當(dāng),睡眠應(yīng)側(cè)臥,孕晚期建議禁止性生活,避免腹部受到撞擊。孕婦應(yīng)在孕晚期注意觀察胎動(dòng)情況,這是因?yàn)樘?dòng)是胎兒在子宮內(nèi)發(fā)出的不規(guī)律活動(dòng),胎動(dòng)的快慢是胎兒在宮內(nèi)安危的早期表現(xiàn)之一。

              疑問(wèn)四:兩次懷孕間隔多久比較合適?

              專家建議

                   產(chǎn)科主任吳慶榮:如果孕婦第一胎是自然分娩,那么,建議母乳喂養(yǎng)結(jié)束后,月經(jīng)量恢復(fù)正常,并且經(jīng)過(guò)檢查之后,輸卵管、子宮等生殖系統(tǒng)情況正常,就可以考慮懷第二胎。如果第一胎是剖腹產(chǎn),剖腹產(chǎn)后子宮切口雖逐步生長(zhǎng)愈合,但疤痕組織尚未健全,過(guò)早再懷孕,子宮壁的拉力過(guò)大,會(huì)有子宮疤痕破裂的危險(xiǎn)。因此,剖腹產(chǎn)后2年以上,方可再受孕,同時(shí)也給子宮內(nèi)膜一個(gè)修復(fù)期。

              疑問(wèn)五:有先天性疾病能再生嗎?

              專家建議

                   顧茂勝 遺傳中心主任:先天性疾病視情況定,但要做好出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施,這可以預(yù)防大多數(shù)出生缺陷兒的出生或減輕癥狀。

              一級(jí)預(yù)防需在沒(méi)懷孕前進(jìn)行,包括婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前保健。“查祖宗八代”,其實(shí)有一定道理。

              二級(jí)預(yù)防是在已懷孕以后進(jìn)行的,就是孕早期保健,合理營(yíng)養(yǎng)、進(jìn)行早孕期、中孕期的聯(lián)合產(chǎn)前篩查,包括先天愚型等染色體異常的血清學(xué)篩查、B超大畸形篩查等,針對(duì)高危產(chǎn)婦還有羊水穿刺、臍血穿刺進(jìn)行染色體核型分析檢測(cè)。 對(duì)于一些因環(huán)境因素或遺傳環(huán)境因素相互作用引起的,如先天性心臟病、腦積水,脊柱裂通過(guò)B超大畸形篩查診斷率也很高,但影響因素很多,孕周是否合適,腹壁厚度,超聲技術(shù)人員的經(jīng)驗(yàn)等都會(huì)影響產(chǎn)前診斷。

              三級(jí)預(yù)防主要指胎兒已經(jīng)分娩后針對(duì)寶寶的篩查,即采寶寶的足跟血進(jìn)行遺傳代謝病的篩查,以期做到早期診斷并盡早采取治療干預(yù)措施,保證患兒健康成長(zhǎng)。

              準(zhǔn)媽媽如果有下面提到的因素,就要將自己列入出生缺陷的高危人群,進(jìn)行相關(guān)的檢查。

              1、如果晚育超過(guò)35歲以上,或者以前生育過(guò)出生缺陷兒的,染色體有異常等風(fēng)險(xiǎn)增高,最好做產(chǎn)前診斷了解胎兒染色體情況;有遺傳性疾病家族史或近親婚配史的孕婦有發(fā)生相應(yīng)家族遺傳性疾病的風(fēng)險(xiǎn),胎兒基因異常風(fēng)險(xiǎn)高。

              2、孕早期有亂服藥史也是出生缺陷的高危因素;孕早期部分微量元素缺乏要高度警惕神經(jīng)管畸形。

              3、孕前有糖尿病的孕婦畸形發(fā)生率也增加。

              4、害物質(zhì),畸形發(fā)生率高,也要早期產(chǎn)檢,早診斷。

              5、其他有原因不明的流產(chǎn)、死產(chǎn)、畸胎或有新生兒死亡史的孕婦或本次妊娠有羊水過(guò)多、羊水過(guò)少、胎兒發(fā)育受限等,都屬出生缺陷高危孕婦。

              疑問(wèn)六:孕前及孕期生病了,是否可以用藥呢?

              專家建議

                   石祥奎 藥事科副主任:孕婦用藥要謹(jǐn)記以下幾個(gè)方面:一是盡量少用藥物;二是盡量選擇傳統(tǒng)的老藥物,不要輕易嘗試新上市的藥物;三是選擇使用單方類藥物,對(duì)于帶有“復(fù)方類”字眼的藥物盡量不使用;四是用藥前一定要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書的注意事項(xiàng),對(duì)于說(shuō)明書上標(biāo)明“副作用尚不明確”、“慎用”等字樣的藥物,最好不用使用。

              隨著胎兒在母體逐漸發(fā)育,胎盤也漸漸由厚變薄,越到后期,藥物越容易穿透胎盤壁。在此尤其要注意食品添加劑對(duì)胎兒可能造成的影響,比如幾乎所有的飲料中都含有助懸劑、防腐劑(苯甲酸鈉),這些會(huì)對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成影響,所以孕期準(zhǔn)媽媽最好少喝飲料。另外對(duì)于一些調(diào)味品,如果發(fā)現(xiàn)其成分中含有苯甲酸鈉,最好不要食用。

              疑問(wèn)七:準(zhǔn)爸爸們要做些什么呢?

              專家建議

                   孫成才 男性科主任醫(yī)師:男性朋友們?nèi)绻麥?zhǔn)備做爸爸了,注意 “8個(gè)字”和“3個(gè)詞”:禁煙、禁酒、少辣、少豆。生活規(guī)律、晚上早睡、心態(tài)放松。很多人不明白“少豆”是什么意思,這個(gè)“豆”指的是大豆。大豆中的成分會(huì)影響雄性激素水平,如果大量攝入,就有可能影響男人的精子健康。另外,想再當(dāng)爸爸的男性朋友,請(qǐng)務(wù)必先做優(yōu)生檢查。很多問(wèn)題在普通體檢時(shí)都是很難發(fā)現(xiàn)的,必須由??漆t(yī)生做男性生殖健康檢查最好。

              身體、心里、經(jīng)濟(jì),一切一切你都準(zhǔn)備就緒了,也逐步實(shí)施了,可就是不孕,還有一招就是來(lái)見(jiàn)見(jiàn)生殖助孕中心的大夫,讓她們給支個(gè)招吧,當(dāng)然這是后話。

              徐州健康熱線:0516-85707122

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