想減少高血壓帶來的損害，需定期測量血壓正確用藥

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：48歲的朱先生是名企業(yè)中層領(lǐng)導(dǎo)，因為經(jīng)常不定期出差，已經(jīng)兩次錯過單位組織的健康體檢。但朱先生身材壯竇，飲食正常，很少有頭疼腦熱的情況，所以他自認(rèn)為身體好得很。

　　今年9月中旬的一天，朱先生下班回家突然感到頭部一陣劇痛，就想打電話跟家人說一聲，結(jié)果發(fā)現(xiàn)自己的舌頭也不太受控制，言語斷續(xù)含糊。電話那頭，妻子打120將他送到市三院一檢查，血壓竟然高得嚇人——高壓230毫米汞柱，低壓160毫米汞柱。

　　“他這是高血壓引起的腦出血，平時部沒服藥嗎?”聽到醫(yī)生的發(fā)問，家屬一臉迷溯：“高血壓?不知道啊，能吃能喝的，也沒有其他不適，怎么就高血壓了?”

　　徐州市三院心內(nèi)科王新宇主任醫(yī)師指出，朱先生的高血壓病史并非短時間產(chǎn)生的，但因從未控制，已經(jīng)對其身體造成一定損傷，如果任其發(fā)展下去，將會出現(xiàn)腦部血管病變、心臟衰竭、腎臟受損等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　王新宇表示，雖然高血壓早已成為健康領(lǐng)域的熱詞，但真正對高血壓存有正確認(rèn)知的人并不多。“高血壓的發(fā)展是一個緩慢的過程，其初期未必有明顯癥狀或者不被留意，所以很多人都不會主動發(fā)現(xiàn);很多時候，相當(dāng)一部分青壯年患者都是通過單位體檢發(fā)現(xiàn)自己患病的，還有一部分人群是突發(fā)癥狀后了解自己患病的。這其中，有半數(shù)患者是出現(xiàn)頭痛到醫(yī)院，才發(fā)現(xiàn)患有高血壓的，像朱先生這樣的嚴(yán)重病人每年都能遇到一兩例。”約有三成高血壓患者不知自己病情

　　高血壓是導(dǎo)致心腦血管疾病的主要危險因素之一，其患病率呈逐年增長的態(tài)勢。

　　據(jù)相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，目前高血壓影響著全球?qū)⒔?5%的成人，其流行率預(yù)計到2025年可達(dá)15億人口。我國18歲以上成人，高血壓患病率在20%以上，全國近1 8億高血壓患者。就我市而言，2013年我市25歲以上人群高血壓患病率為26.10%，較2008年上升約25%，35歲以上人群高血壓患病率為30.65%，較2008年上升14%。

　　然而與持續(xù)增長的患病率相比，大家對高血壓病情的認(rèn)識程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，知曉率和控制率非常不理想。王新宇表示，根據(jù)臨床經(jīng)驗分析，約有三成患者會出現(xiàn)明明血壓偏高卻不自知的情況，如果再不定期體檢，一部分病人隨時可能會出現(xiàn)類似朱先生那樣的突發(fā)狀況。

　　“血壓高并不是最麻煩的問題，但高血壓是腦卒中、缺血性心臟病、腎功能衰竭及其他心臟病的主要危險因素，如果無法認(rèn)識到高血壓問題，不去提前有效控制，這些危險就會一直存在，根據(jù)全國性的分析，在眾多死亡原因中，每年約600萬人死于高血壓相關(guān)的心腦血管疾病。”

　　熬夜、肥胖等令高血壓“找”上年輕人

　　以往說起高血壓，大家都認(rèn)為是“老年病”，但近些年來，高血壓的年輕患者人數(shù)卻日益增多。王新宇認(rèn)為，這是由多方面原因?qū)е碌摹?/p>

　　“原發(fā)性高血壓的致病因素中，有兩個因素是不可改變的，一是年齡，二是遺傳傾向;也就是說，隨著年齡增長，患病幾率越大，家族中有父母長輩得高血壓的，子女患病幾率也高出正常人。除了這兩點以外，高鈉、低鉀膳食，超重和肥胖、飲酒、抽煙、熬夜、精神緊張、缺乏鍛煉、呼吸睡眠暫停等都可能導(dǎo)致原發(fā)性高血壓。”王新宇說。

　　市民小劉就是一個典型的例子。今年31歲的他從事媒體推廣，由于經(jīng)常飯局應(yīng)酬，又沒時間鍛煉，短短兩年時間就從130斤增到了150斤。因為工作壓力大，小劉經(jīng)常熬夜打游戲，餓了就吃泡面、咸菜，或是出門吃燒烤。直到有次被老媽強(qiáng)制測量血壓才發(fā)現(xiàn)血壓高得“沒譜”。

　　王新宇說，現(xiàn)在社會生活節(jié)奏加快，工作壓力大，迫使很多年輕人不能堅持良好的生活習(xí)慣，反而喜歡高鹽高脂的飲食，經(jīng)常熬夜、缺乏鍛煉，煙酒不離手等，這些因素都容易促使高血壓的隱匿發(fā)展。如果不能及早發(fā)現(xiàn)的話，一旦損害其他臟器功能，治療就更加麻煩。

　　每年至少測一次血壓經(jīng)常頭痛要就醫(yī)

　　“及時發(fā)現(xiàn)高血壓的辦法就要定期測血壓”。王新宇建議，35歲以上的成年人每年至少測一次血壓;有攝鹽過多、肥胖、高血壓家族史、長期精神壓力大、經(jīng)常熬夜、喜歡吸煙喝酒等危險因素的人，盡量半年測一次血壓。自測發(fā)現(xiàn)血壓高于140/90毫米汞柱三次后，就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科就診。

　　王新宇說，想要防治高血壓，限鹽很重要。“咱們徐州人飲食口味偏重，攝入鹽分過多，平時做菜做飯需要減鹽。正常人食鹽攝入宜小于6克/日，對輕度高血壓或有高血壓家族史者，每日供給食鹽以3-5克為宜，中重度高血壓者攝入宜更少，榨菜、醬油、蜜餞和餅干中都含有鈉鹽的成分，需要少量食用。”

　　除了飲食清淡，他還提出要適當(dāng)運動，排解心理壓力。“如果壓力過大，中樞神經(jīng)就會釋放一些遞質(zhì)和激素使血壓增高，所以要通過運動、放松等方式來改善焦躁情緒，緩解精神緊張。”

　　王新宇表示，頭痛是高血壓的典型臨床癥狀，如果平時經(jīng)常出現(xiàn)頭暈頭痛，痛感又很劇烈，需要及時測量血壓，當(dāng)排除了神經(jīng)痛或是感冒等引起的頭痛后，很可能就是提示你血壓過高，最好就醫(yī)診治。

　　高血壓患者不可自行停藥

　　“醫(yī)生，這兩個多月，我血壓控制得不錯，能不能把藥停了?”在坐診中，王新宇經(jīng)常聽到患者這樣詢問，對此，他表示“用藥一定要聽醫(yī)囑，不能自行停藥或換藥”。

　　他指出，除了一些繼發(fā)性的高血壓可能不需要一直服藥，大部分原發(fā)性高血壓患者都是需要長期堅持藥物治療的。隨著血壓的增高，也會伴隨很多并發(fā)癥的出現(xiàn)，所以服藥不僅僅是為了控制血壓平穩(wěn)，同時也起到保護(hù)臟器功能的作用。如果隨意減量或停藥，藥物濃度達(dá)不到要求，很容易引起血壓突然增高，導(dǎo)致腦卒中等其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。

　　所以提醒，高血壓患者最好定期在家中測量血壓，根據(jù)所測得的血壓水平，告知診治醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否需要調(diào)整降壓藥的劑量或調(diào)整治療方案。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122