全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：不少人認為，只有中老年人才會得腦血管疾病。然而，近年來，腦血管疾病的患者越來越年輕化。上周，徐州市中醫(yī)院腦病科主任孫菊光接診了一位36歲便突發(fā)腦梗死的小伙子，令人心痛的是，由于缺乏預(yù)防意識，這位患者直到發(fā)病后10個小時才來就醫(yī)，錯過了最佳治療時機。
孫菊光主任從事臨床工作20余年，擅長采用中西結(jié)合治療神經(jīng)內(nèi)科疾病，對于腦梗塞、腦出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇、頭痛、眩暈癥、脫髓鞘病、周圍神經(jīng)病、癡呆等神經(jīng)內(nèi)科疑難病診療及急危重癥的搶救具有獨到一面。
“腦血管疾病的治療一定要堅持‘防在前、治在后’的原則，千萬不要等到癥狀嚴重才求醫(yī)。即使是年輕人，也不可以掉以輕心!”孫菊光強調(diào)。
●不良習(xí)慣正在侵害年輕人的腦血管
原本健健康康的小伙，突然就半身麻木無力，語言障礙、頭暈，甚至意識不清，究竟是什么原因讓年輕的他患上了腦梗死?
“這個年輕人本來就有高血壓，因為工作原因經(jīng)常熬夜加班，且經(jīng)常吸煙，生活方式很不健康。這次發(fā)病之前，他就因為沒很好控制血壓，勞累、應(yīng)酬多、情緒不穩(wěn)、抽煙多，結(jié)果早起突然半身無力，這就是腦梗死發(fā)生的典型征兆。”孫菊光介紹。
孫主任說，腦血管相關(guān)突發(fā)事件受情緒影響發(fā)生幾率很大，年輕人尤其是一些“拼命三郎”往往超負荷工作，常常加班熬夜，總是處于精神高度緊張或者過度焦慮的狀態(tài)。加之本身有高血壓、肥胖、高血脂癥、糖尿病、心臟病如風(fēng)濕性心臟病或冠心病房顫、卵圓孔未閉等危險因素等。此外，不健康的生活方式也是年輕人發(fā)生腦血管病等腦部疾病的重要因素，三餐飲食無規(guī)律、無節(jié)制;極度缺乏體育鍛煉;久坐不動;不能保證睡眠時間等等。
煙草對于腦血管的影響也是不容忽視的。煙草中含有的尼古丁可以破壞血管內(nèi)膜，一氧化碳可以造成人體內(nèi)缺氧，特別是腦缺氧。由于人的大腦需氧量特別高，缺氧時可使腦組織受到一定損害。
另外，高糖飲料、高糖食物，不僅可以誘發(fā)肥胖，在肝臟、血管代謝過程中還可以使血液黏稠度增加，容易誘發(fā)腦血管疾病發(fā)生。
●腦血管疾病應(yīng)堅持“防在前、治在后”
孫主任一再強調(diào)，腦血管疾病的治療一定要堅持“防在前、治在后”的原則，千萬不要等到癥狀嚴重才求醫(yī)。
生活中，有些人感覺半身麻木，就以為是壓麻了，這實際上是錯誤的觀念，這種錯誤觀念直接影響到患者的治療效果。“腦血管疾病造成的腦損傷是不可逆的，因此一旦出現(xiàn)手麻、嘴歪、說話含糊不清，不要因為三五分鐘后狀況緩解就忽視不管，一定要到醫(yī)院就診。”孫主任說，早期發(fā)現(xiàn)腦血管病的危險因素，對危險因素進行干預(yù)，雖不能完全避免腦血管病的發(fā)生，卻可以有效阻止部分腦血管病發(fā)病，減輕發(fā)病程度。
日常生活中，市民可以通過“四步法”來自查是否有腦血管病癥狀，做到早發(fā)現(xiàn)、早診治:一是抬一抬，看手能否抬起;二是說一說，看言語表達是否順暢;三是笑一笑，看是否出現(xiàn)口眼歪斜;四是動一動，看一側(cè)肢體是否有麻木、眩暈伴有肢體無力麻木等現(xiàn)象。如果其中某一個步驟發(fā)現(xiàn)了問題，應(yīng)當及時到醫(yī)院就診。
孫主任建議，人們生活中要養(yǎng)成低油、低鹽、低脂、避免高糖的飲食習(xí)慣，增加富含蛋白質(zhì)、纖維膳食、維生素的攝入量;同時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒、避免經(jīng)常熬夜;堅持規(guī)律的運動習(xí)慣，如老年人可以選擇散步，太極拳、中青年人可以選擇游泳，慢跑、打球等等。
此外，還應(yīng)注意，良好的智力、健全的大腦需要健康的情感來保駕護航。帶有負面情緒不但影響人與人之間的交流，而且會改變大腦中的神經(jīng)傳導(dǎo)通路，使神經(jīng)功能失調(diào)，精神過度緊張、興奮或焦慮，影響大腦的健康成長，甚至導(dǎo)致腦血管疾病的發(fā)生。情緒好了，心理健康了，大腦才會健康。那我們?nèi)绾芜h離那些不良情緒呢?對此，孫主任建議：
首先，要學(xué)會轉(zhuǎn)移注意力。情緒不好時，到外邊走一走，找朋友聊聊天，看一看有趣的讀物，聽聽音樂，做一些自己平時喜歡的事，吃些自己喜歡的食物，讓自己不愉快的情緒盡快緩解，有利于保護大腦。
其次，不要將煩惱人為地放大，要分散自己的煩惱，將其各個擊破，具體的煩惱，具體解決，不要算總賬。要學(xué)會說服自己，塞翁失馬，焉知非福，換其他角度看問題，并把它引導(dǎo)到積極的、有益的方向上去，使自己的精神獲得解脫。如有嚴重不良情緒可看心理醫(yī)生進行心理干預(yù)及疏導(dǎo)，必要時藥物干預(yù)等。
●把握時間窗是應(yīng)對腦血管病的關(guān)鍵
對于腦血管疾病的患者來說，時間就是大腦。孫菊光指出，已經(jīng)發(fā)病的患者，如果能夠在時間窗(4.5個小時內(nèi))而且越早越好，進行早期溶栓治療，可以使部分患者早期康復(fù)，可有效降低患者的致殘率。由于有些患者對患腦梗死重視不夠，很多患者發(fā)病后沒有第一時間盡早送往醫(yī)院，錯失溶栓良機!
孫主任介紹，對于發(fā)病后時間窗內(nèi)內(nèi)送入院的患者，完成頭顱CT、血生化等檢查，若符合溶栓適應(yīng)癥，排除禁忌癥后，啟動規(guī)范化溶栓流程是對腦血管病患者的最佳治療方案，積極挽救患者的腦組織，進行溶栓，保證患者的最大獲益;對于不適合溶栓的患者，醫(yī)生會采取其中西醫(yī)結(jié)合卒中單元模進行治療，如抗凝、抗血小板、腦保護、針灸、中藥、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)等方法，積極挽救有效的腦細胞，最大限度恢復(fù)患者的腦功能。
孫主任提醒，患者應(yīng)盡早盡快趕到醫(yī)院，因為頭顱CT、血液檢查如血常規(guī)、凝血功能、血生化等檢查需要大約1小時時間，如發(fā)病近4.5小時才趕到醫(yī)院，無法完成必備檢查，會錯失溶栓機會。
目前，徐州市中醫(yī)院采用中西醫(yī)結(jié)合方式治療腦血管病。該院針灸腦病科于2006年率先在我市開展了“卒中一體化平臺”的建設(shè)，積極進行了腦血管病(中風(fēng)病)急性期的救治到恢復(fù)期的康復(fù)，充分運用中西醫(yī)結(jié)合方法，開展針灸、中藥、經(jīng)絡(luò)拍打療法、中藥外敷療法、經(jīng)穴注射治療、推拿手法治療等中醫(yī)技術(shù);開展溶栓、抗栓、抗凝、降纖治療、腦血管介入、顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)等西醫(yī)治療技術(shù);開展運動療法、作業(yè)治療、語言治療、情景機器人模擬康復(fù)訓(xùn)練、心理治療等現(xiàn)代康復(fù)技術(shù);開展神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)重建、肌力反饋治療、四肢循環(huán)促進泵治療、經(jīng)顱磁治療儀、高壓氧治療等特種治療技術(shù)。集搶救、康復(fù)、中風(fēng)病健康教育、出院后病人隨訪并舉，中醫(yī)、西醫(yī)并重的綜合治療體系，得到了廣大群眾的普遍認可和贊譽。
小知識：家中有人突發(fā)腦血管病怎么辦?
家里有人突然腦血管病發(fā)作，首先要馬上把病人放置在比較安全的地方。如果病人發(fā)病時是坐著的狀態(tài)，突然意識不清，可以慢慢把病人放平，頭部稍微墊高一下，頭偏向一側(cè)，不要搬動病人，接著馬上撥打120急救電話。
撥打急救電話時要明確具體的家庭位置，包括詳細的門牌號。如果時間允許，可以簡單描述一下患者的發(fā)病狀態(tài)，比如叫不醒、說話不清楚、四肢不能動等，以便急救人員對病人作早期的評估。接下來需要做的就是耐心等待急救人員的到來。
在等待過程中，有些家屬會自行對患者病情進行“診斷”，甚至給患者服用藥物。這里需要注意的是，臨床建議盡量不要給病人服藥。這是因為，首先家屬不能判斷患者是出血性腦卒中還是缺血性腦卒中，藥物誤服可能會造成后期治療麻煩。有些情況下，家屬足夠了解患者冠脈事件發(fā)生可以適當服用速效救心丸、硝酸甘油含服，或者降壓藥等，但是如果不了解，盡量不要給予任何干預(yù)。應(yīng)把病人放在比較安全的地方，解開衣領(lǐng)，平躺，頭偏向一側(cè)，防止窒息，不要搬動，然后等急救人員到現(xiàn)場急救。
專家介紹：孫菊光，徐州市中醫(yī)院腦病科主任，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)博士，人民滿意醫(yī)生。1987年7月畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。曾在北京301醫(yī)院進修神經(jīng)內(nèi)科，多次參加中華醫(yī)學(xué)會舉辦的微創(chuàng)鉆顱術(shù)治療高血壓病腦出血學(xué)習(xí)班、神經(jīng)內(nèi)科、大內(nèi)科高級研修班。從事臨床工作近20年，采用中西結(jié)合治療神經(jīng)內(nèi)科疾病。如腦梗塞、腦出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇、頭痛、眩暈癥、脫髓鞘病、周圍神經(jīng)病、癡呆等取得較好的療效，對神經(jīng)內(nèi)科疑難病診療及急危重癥搶救具有獨到一面。已開展微創(chuàng)鉆顱術(shù)治療腦出血、腦脊液置換術(shù)治療蛛網(wǎng)膜下腔出血超早期溶栓術(shù)治療腦梗塞等。參加省部級科研課目2項，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文十余篇。
門診時間：周二、四全天，周六上午
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
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