市口腔醫(yī)院王鵬來解讀：種植牙的壽命為啥有的長有的短？

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：

　　案例一：市民張先生最近遇到一件煩心事，花費不菲做的兩顆種植牙，用了不到一年，已經(jīng)壞了一顆半，“為啥說是一顆半，是一顆牙已經(jīng)整個脫落了，還有一顆牙只剩一點粘在牙床上，搖搖欲墜啊。就為這，我已經(jīng)跑了N趟牙所了，反復(fù)修整可也沒見到啥效果!”說到這，張先生顯得頗為火大，當(dāng)初為了一勞永逸，他特別選擇了種植牙，沒想到卻為了這兩顆牙跑斷了腿，“醫(yī)生還給我說，種植牙最少能用上十幾年，這不是騙人么?”

　　案例二：1965年，瑞典人GostaLarsson年僅34歲，卻由于先天頜骨發(fā)育問題導(dǎo)致全部牙齒喪失。他接受了純鈦種植牙根植入頜骨。這個決定讓他重新獲得了一副全口固定牙齒，能正常進(jìn)行咀嚼功能。2006年，Larsson先生與世長辭，享年75歲。他的種植牙仍然保持在口腔中，逝世前仍能正常使用。這就是說，世界上第一副純鈦種植牙使用了41年!

　　同樣都是種植牙，兩個故事卻是兩個結(jié)果，隨著時代的發(fā)展和技術(shù)的成熟，按理說張先生的種植牙應(yīng)該比Larsson先生的種植牙壽命更長才對，可是他只用了不到一年，這究竟是怎么回事?種植牙的壽命究竟有多久?那些因素會影響種植牙的使用壽命?為此，記者特別采訪了資深業(yè)內(nèi)人士、徐州市口腔醫(yī)院院長王鵬來。

　　問：王院長，種植牙究竟是怎樣的一個設(shè)計和安裝過程?

　　答：所謂“種植牙”，第一步是把純鈦制成的人工牙根，植入到缺牙區(qū)牙槽骨中。經(jīng)過3-6個月，純鈦牙根就能和牙槽骨牢固結(jié)合，這一現(xiàn)象叫做骨整合。等人工牙根徹底結(jié)合牢固了，就是第二步過程，醫(yī)生會在牙根上面安裝基臺，再在基臺上面安裝烤瓷牙，這樣就能恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能了。所以純鈦牙根是埋在牙槽骨中的，是下部結(jié)構(gòu)和基礎(chǔ);烤瓷牙是暴露在牙齦外面的，是上部結(jié)構(gòu)和功能表現(xiàn);基臺是承上啟下的中間連接結(jié)構(gòu)。正是通過這3個部件的精密配合，才能組成這個模擬天然牙齒的，精密而復(fù)雜的仿生結(jié)構(gòu)——種植牙。

　　問：種植牙一般可以使用多久?為什么有的人使用時間久，有的人使用時間卻很短呢?

　　答：即使作為專業(yè)牙醫(yī)，我也很難估計每一顆種植牙的具體壽命。因為對于不同患者來說，其使用壽命受到很多因素的影響，最主要在于醫(yī)生技術(shù)和患者口腔衛(wèi)生維護。種植牙最長使用壽命的世界紀(jì)錄目前仍由瑞典人Sven Johansson保持，他已經(jīng)使用46年了，而且他還在世，這個數(shù)字每天都被刷新。一般認(rèn)為，種植牙5年存留率為90-95%以上，10年存留率為85-90%以上。孰是說，100個種植牙，有90個的使用壽命超過10年。

　　問：目前徐州市口腔醫(yī)院種植牙的壽命如何?影響種植牙壽命的因素很多，那關(guān)鍵因素是哪些呢?是醫(yī)生?設(shè)備?材料，還是患者自身的保護?

　　答：徐州市口腔醫(yī)院種植中心的十年存留率大約在98.3%。影響因素主要有4點：首先是醫(yī)生的技術(shù)。種植牙是一項技術(shù)，醫(yī)生的經(jīng)驗、對種植系統(tǒng)的掌握、對病者情況的準(zhǔn)確診斷及治療計劃等，都非常重要。醫(yī)師的技術(shù)水平確定了種植牙根是否植入到最佳位置，種植體周圍軟硬組織是否經(jīng)過了最優(yōu)化處理，種植體上部修復(fù)設(shè)計是否合理等。這是最重要一個影響因素?？谇环N植技術(shù)經(jīng)過近40年的發(fā)展，已經(jīng)逐漸成為一種常規(guī)、成熟的技術(shù)。從技術(shù)的進(jìn)步而言，現(xiàn)在的患者，種植牙使用壽命理應(yīng)是比較長的。但是反過來說，目前一窩蜂爭相開展種植牙的醫(yī)生很多，水平參差不齊，國內(nèi)也缺乏良好的監(jiān)管和準(zhǔn)入制度，沒經(jīng)過長期系統(tǒng)培訓(xùn)就敢給患者種植牙的醫(yī)生大有人在。這也是目前種植牙臨床上爆發(fā)出很多種植失敗病例的重要原因。我院種植中心的醫(yī)生均為碩士以上學(xué)歷，接受過系統(tǒng)的種植培訓(xùn)，醫(yī)院多次舉行國家級及省級學(xué)習(xí)班，具有口腔種植技術(shù)操作和培訓(xùn)資格。

　　其次從種植體的設(shè)計角度出發(fā)，只要是國際主沆的、臨床使用時間長的種植系統(tǒng)，應(yīng)該優(yōu)于以前的老純鈦種植體。但是，也要警惕一些不負(fù)責(zé)任的醫(yī)療機構(gòu)，為了降低成本，采用問世才幾年的低端種植品牌，甚至是廉價的山寨仿冒種植體。

　　再次是醫(yī)院的消毒供應(yīng)和手術(shù)配套。手術(shù)器械消毒不徹底很容易導(dǎo)致手術(shù)感染?？谇黄餍刀急容^小巧精細(xì)，需要專門的口腔消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一處理。配套設(shè)備也很重要。我院擁有徐淮地區(qū)唯一通過省級驗收的口腔消毒供應(yīng)中心，擁有口腔專用的錐形束CT，能夠幫助醫(yī)生準(zhǔn)確把握患者的牙槽骨情況，計算機輔助設(shè)計與制作系統(tǒng)能根據(jù)患者的自身條件定制個性化種植導(dǎo)板，從而進(jìn)行精準(zhǔn)微創(chuàng)種植。

　　最后是患者的使用和定期維護。如果能遵照醫(yī)囑，認(rèn)真刷牙，堅持每年復(fù)查一次，那就能大大延長種植牙的使用壽命。就像買了一輛轎車，如果天天開山路，從不去保養(yǎng)，那么就算是頂級豪車，相信也用不了多久。

　　徐州健康熱線：0516-85707122