乳腺外科王偉：月經初潮早、絕經晚都可能誘發(fā)乳腺癌

　　全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)指南：近年來，乳腺癌頗受大家關注。隨著陳曉旭、阿桑、姚貝娜等一些知名人士紛紛被乳腺癌奪去生命，許多女性也開始擔心：“我會不會患上乳腺癌?”

　　究竟，什么樣的人屬于乳腺癌的高危人群?生活中該如何避免被乳腺癌盯上?一旦不幸得癌，又該如何治療?徐州市中心醫(yī)院乳腺外科專家王偉對這些問題作出了一一解答。

　　壓力大、作息不規(guī)律、濫用營養(yǎng)品，都可能誘發(fā)乳腺癌

　　市中心醫(yī)院乳腺外科副主任王偉指出，月經初潮早、有乳腺癌的家族史、長期緊張焦慮……以上多種因素都是乳腺癌的致病因。乳腺癌是多種因素共同作用的結果，到底是哪一個因素起關鍵作用，目前還沒有定論。一般認為，具備以下任何一點，都可視為乳腺癌的高危人群。

　　首先是月經初潮早、絕經晚。月經初潮年齡小于12歲或閉經年齡大于55歲，都是值得提高警惕的。臨床上觀察發(fā)現，月經初潮早、絕經晚是乳腺癌最主要的兩個危險因素。

　　然后是遺傳因素。父系或母系中至少有3個家屬患乳腺癌，同時有乳腺癌和卵巢癌家族史，有雙側或早期乳腺癌的家族史，其患乳腺癌的危險性比正常女性高2到5倍。此外，未婚、未育、未哺乳的女性，以及高熱量、高脂肪飲食或肥胖的女性也是乳腺癌的高危人群。

　　“現代女性工作和生活壓力大，多處于緊張焦慮或是孤獨壓抑的精神狀態(tài)，這種負面情緒長期刺激人體，會導致內分泌紊亂，加之作息不規(guī)律，免疫力更容易下降，最終發(fā)生癌變。”王偉主任表示。還有不少女性，平時喜歡保養(yǎng)，經常外敷或口服許多含有雌激素的營養(yǎng)品，其實，她們不了解，補充外源性雌激素會增加乳腺癌發(fā)病率。

　　沒有局部腫塊也可能是乳腺癌

　　34歲的郭女士平時喜歡看健康養(yǎng)生類節(jié)目，也跟著專家學著進行自我乳房檢查，一直都沒發(fā)現什么不對勁。直到去年年底單位統(tǒng)一體檢時，發(fā)現有癌變跡象，且發(fā)生淋巴結轉移，這才知道自己已經成了乳腺癌患者。“我可從來都沒在乳房處摸到過腫塊啊?怎么會是乳腺癌呢?”面對郭女士的疑問，王偉表示：“不是說乳腺癌一定要有局部腫塊”。

　　王主任解釋，首先，早期的小腫瘤、較為柔軟的腫瘤和較為深在的腫瘤都較難摸到，有些小腫瘤還可能接近或超出影像學檢查的極限，另外還有少數腫瘤可以在一種或多種影像檢查中不顯影或顯影不典型，因此很容易漏診。其次，有些類型的乳腺癌確實可以沒有一般意義上的腫瘤。這些乳腺癌包括隱匿癌、炎性乳腺癌和濕疹樣乳腺癌等，均極易發(fā)生誤診。其中隱匿癌一般是指乳房沒有可觸及的腫物、以淋巴結等轉移灶為首要表現的乳腺癌。其中多數經過臨床和病理學檢查是可以找到乳腺原發(fā)灶的，少數則始終不能找到原發(fā)灶。

　　簡單地說，乳房有腫塊不一定就是乳腺癌，乳腺癌也未必都有腫塊。為了提高乳腺癌早診率、減少乳腺癌誤診率和漏診率，大家別草率地把乳腺癌與有腫塊畫上等號，而應該提高對早期癌的警惕性，積極參加普查。

　　發(fā)現乳腺癌，選擇規(guī)范綜合治療

　　四年前，淮北31歲的劉女士發(fā)現自己乳腺有一個花生米大小的堅硬腫物，到當地一醫(yī)院就診后，一直口服中藥。如今，這個腫物已有拳頭大小，進行病理學檢查，確診為乳腺癌。同時，其內臟、骨骼、軟組織的明顯轉移灶已多處，重要臟器功能已經明顯受損。不僅生命受到威脅，而且也無法耐受很多有力的治療措施。

　　“所以我們說，發(fā)現乳腺癌后一不要諱疾忌醫(yī)，二不要病急亂投醫(yī)，一定要選擇規(guī)范醫(yī)院接受科學合理、個體化的綜合治療。”王偉語重心長地表示，初診時如能及早發(fā)現和確診腫瘤，便是爭取了寶貴的治療時機。對于惡性腫瘤病人，治療時機具有無以估量的重要性。而在正規(guī)醫(yī)院初診，除了可以更為規(guī)范地獲得常規(guī)臨床指標外，還可以獲得許多較為先進的病情指標。這些指標有助于醫(yī)生合理有序地制定整體治療方案，同時也為監(jiān)測病情、評價療效提供有利參考。

　　王主任指出，由于患者病情、體質相差懸殊，治療中必須注意個體化；同時，每一種治療手段對人體又都有一定的不利影響，只有根據最新醫(yī)學進展因人而異地進行取舍搭配才能最大限度地發(fā)揮治療有利的一面，避免或減輕其不利的一面，使治療整體上對病人更加有利。

　　以市中心醫(yī)院乳腺外科為例，治療乳腺癌早已由以往單一手術治療發(fā)展成集手術、化療、放療、內分泌治療、生物靶向治療為一體的綜合治療。目前開展的早期乳腺癌保乳手術、前哨淋巴結活檢技術以及手術切除+Ⅰ期假體植入術都緊跟最新醫(yī)學進展，有著大量成功病例，其技術優(yōu)勢不僅在淮海經濟區(qū)內處于領先水平，還提高了許多乳腺患者的生活質量。

       專家介紹：王偉 徐州市中心醫(yī)院乳外科副主任，副主任醫(yī)師。1996年畢業(yè)于徐州醫(yī)學院。長期從事甲狀腺、乳腺?？婆R床工作，擅長于甲狀腺、乳腺腫瘤的綜合治療。先后在國內專業(yè)期刊發(fā)表論文多篇。

       門診時間：周二全天。

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