——助孩子們更健康的降生、更自信的生活
全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:母嬰之前有著神奇的聯(lián)系,但這種聯(lián)系有時(shí)會(huì)奪去很多帶病弱勢(shì)女性“生”的權(quán)利,請(qǐng)結(jié)合實(shí)例為我們展現(xiàn)這一特殊孕媽們的生存現(xiàn)狀?
徐州市第一院婦產(chǎn)科遇到一個(gè)特殊的病例:28歲的陳女士結(jié)婚三年一直避孕,每次看到別人的寶寶她總是情不自禁地駐足遠(yuǎn)眺,嘴角上揚(yáng)起一絲羨慕卻無(wú)奈的笑。很多人以為她不喜歡小孩,哪知她心中無(wú)法言說(shuō)的隱痛,她是一名乙肝病毒感染者,在生活和就業(yè)中已受到諸多歧視,她不希望這種悲劇在下一代身上延續(xù),她和家人四處打聽(tīng),希望求到一種安全有效的“母嬰阻斷”方法。
針對(duì)乙肝病毒感染孕婦,市一院在醫(yī)學(xué)上對(duì)她們有哪些實(shí)質(zhì)、有力的支持?
徐州市第一醫(yī)院婦科專(zhuān)家張張曙萱介紹,該院最新研究,將恩曲它濱用于乙肝病毒感染者的“母嬰阻斷”,目前全省只有兩家醫(yī)院被批準(zhǔn)進(jìn)行這一項(xiàng)目研究,市一院是徐州市唯一一家。
張主任著重介紹了乙肝病毒感染孕婦的“母嬰阻斷”項(xiàng)目及其安全保障:恩曲它濱是一種進(jìn)口藥,在國(guó)外被認(rèn)定的安全級(jí)別是B級(jí)(A為最高級(jí))。恩曲它濱為胞嘧啶核苷類(lèi)似物,自2006年始,已先后于歐洲與亞洲完成對(duì)照研究,證實(shí)其在慢性乙肝炎患者中的抗病毒作用,其多種國(guó)產(chǎn)制劑已完成生物等效性試驗(yàn),被批準(zhǔn)用于中國(guó)慢性乙肝患者的抗病毒治療。國(guó)內(nèi)外一些臨床實(shí)驗(yàn)證明,孕婦孕晚期口服恩曲它濱,能明顯降低乙肝病毒母嬰傳播機(jī)率,且安全性能良好。
影響乙肝病毒母嬰傳播的因素有哪些?
徐州市第一人民醫(yī)院婦科專(zhuān)家邢愛(ài)棣表示,病毒性乙型肝炎目前是一種嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的傳染病,全球約有3.5億人感染乙型肝炎病毒(HBV),并且每年增加約400萬(wàn)人,其中50%是在圍生期或嬰幼兒時(shí)期發(fā)生感染,乙肝病毒母嬰傳播的因素可以分為以下四類(lèi):
(1)與母親血清乙肝病毒核酸(HBV-DNA)濃度有關(guān),HBV-DNA陽(yáng)性產(chǎn)婦的新生兒HBsAg陽(yáng)性率明顯高于HBV-DNA陰性產(chǎn)婦的新生兒。凡是HBV-DNA在母親血清中濃度大于luug/lul即使其子女出生時(shí)接受高效價(jià)乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的聯(lián)合預(yù)防,也難以阻止HBV的感染。
(2)母血乙肝抗原(HBeAg)陽(yáng)性與要兒HBsAg攜帶率有關(guān)。在決定母嬰傳播是否發(fā)生的母方因素中。因血乙肝抗原是否陽(yáng)性是一個(gè)重要的因素。HBeAg的出現(xiàn)與HBV-DNA多聚酶活性高度相關(guān)。資料表明,HBeAg陽(yáng)性母親所生的嬰兒中有85%成為HBsAg攜帶者,而HBeAg陰性母親所生的嬰兒僅有31%成為攜帶者。而抗HBe陽(yáng)性母親所生的嬰兒僅12.3%為HBsAg陽(yáng)性攜帶者
(3)與母血HBsAg滴度有關(guān)。當(dāng)母血HBsAg滴度為1:32,1:128,1:256和1:512時(shí),嬰兒感染HBV的百分率分別為22.2%,50.0%,65.2%和88.8%。
(4)與分娩方式有關(guān),臺(tái)灣對(duì)HBeAg和HBsAg雙陽(yáng)性母親所生的477例嬰兒采用同樣的乙肝免疫方法,一年后發(fā)現(xiàn)經(jīng)產(chǎn)道自然分娩的385名嬰兒中HBsAg陽(yáng)性為24.9%;而剖腹產(chǎn)術(shù)后的嬰兒陽(yáng)轉(zhuǎn)率為9.7%,二者有顯著性差異。
專(zhuān)家介紹:張曙萱,徐州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科主任,婦產(chǎn)科學(xué)博士,主任醫(yī)師、副教授,徐州醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)碩士生導(dǎo)師,徐州市科技創(chuàng)新十大女杰,徐州市三八紅旗手。1997年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,從事婦產(chǎn)科臨床工作近20年,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
技術(shù)特長(zhǎng):曾在南京醫(yī)科大學(xué)攻讀婦產(chǎn)科學(xué)碩士及博士學(xué)位、對(duì)產(chǎn)前診斷、孕期營(yíng)養(yǎng)與體重管理、孕期合并癥并發(fā)癥、妊娠期乙肝感染者母嬰阻斷等有較多的研究及經(jīng)驗(yàn)。
專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間:周三全天
邢愛(ài)棣,徐州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師、教授,醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專(zhuān)家,徐州醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)專(zhuān)家委員。畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué),曾在中國(guó)醫(yī)科院北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科學(xué)習(xí),對(duì)婦產(chǎn)科疑難雜癥積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
技術(shù)特長(zhǎng):擅長(zhǎng)各類(lèi)婦產(chǎn)科手術(shù),對(duì)妊娠期合并癥及并發(fā)癥的處理及治療、孕產(chǎn)婦危重癥患者的搶救、難產(chǎn)的處理等有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。技術(shù)援疆期間,分別榮獲伊犁哈薩克自治州及伊犁地區(qū)醫(yī)院突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng),榮立個(gè)人三等功一次。
專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間:周二全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122