市中心醫(yī)院寧博：完美“頭發(fā)絲技術”拯救喉癌患者

　　全程導醫(yī)網 徐州導醫(yī)頻道：徐州市中心醫(yī)院耳鼻喉科專家：早期喉癌，利用多昵爾低溫消融術，患者術后6個小時就能下床進食;目前，這一技術用于幾乎所有耳鼻咽喉疾病的治療。

　　很多人都對聲音沙啞掉以輕心，以為稍微讓聲帶休息下就沒事了。市中心醫(yī)院耳鼻喉科副主任寧博建議，40歲以上，多年抽煙和喝酒者，當出現長期的、持續(xù)的聲音嘶啞時，就要盡早到醫(yī)院去做個專業(yè)檢查，以明確診斷是否是喉癌。

　　市中心醫(yī)院耳鼻喉科，利用最先進的低溫等離子射頻消融術，患者不需切開氣管就完成了治療，術后6個小時就可以下床進食。

　　截至目前，已成功開展近40例手術，彰顯該科室在這一領域的領先水平。

　　■案例分析

　　聲音嘶啞近半年一查竟患上了喉癌

　　半年前，劉先生開始出現聲音嘶啞。起初，他和家人都沒太重視，以為是工作勞累，加上抽煙抽得兇導致的。但令人沒有想到的是，聲音嘶啞持續(xù)了近半年之久，依然不見好轉。

　　劉先生預感到有些不妙了，他隨后到當地醫(yī)院就診，醫(yī)院診斷為“聲帶息肉”。聲帶息肉，是發(fā)生于聲帶固有層淺層的良性增生性病變。最主要的臨床癥狀為聲嘶。通過喉鏡檢查可以做出臨床診斷，治療方式主要為手術切除治療。

　　確診后，劉先生在當地醫(yī)院接受了手術治療。被切除的組織隨后被送去化驗，其結果讓劉先生大吃一驚：自己竟患上了喉癌。

　　在醫(yī)生的建議下，劉先生趕到市中心醫(yī)院耳鼻喉科就診。在這里，經過仔細檢查，耳鼻喉科副主任寧博建議他接受治療喉癌最先進的低溫等離子射頻消融術。

　　據寧博介紹，低溫等離子射頻消融術是借助目前最先進的醫(yī)療儀器，是最新的第四代物理治療技術，由于其臨床表現突出，在美國本土及歐洲等發(fā)達國家都已全面代替了開刀、激光、微波等傳統(tǒng)治療，醫(yī)學界專家一致認為數字化等離子治療技術，代表了當今的最高水平。

　　“低溫等離子技術是在內窺鏡下，運用等離子低溫消融系統(tǒng)瞬間對癌變組織進行消融，可保持局部黏膜組織結構的安全性，并能有效減輕術后水腫與疼痛。”

　　在寧博的精心準備下，手術進行得非常順利。不到半小時，手術順利完成。由于不需要氣管切開，劉先生術后恢復得非常快，手術6個小時后，他就能下床活動，并開始進食。

　　“如果采用傳統(tǒng)的外科手術，就要先進行氣管切開。一旦切開氣管，患者手術后的恢復期就要借助氣管套管呼吸。因為創(chuàng)傷大，恢復就很慢，通常需要住院10余天后才能恢復進食，這個過程中，患者進食需要鼻飼管鼻飼流質，氣管套管，引流管，導尿管，患者通常要身帶多種管道進行手術后恢復，很痛苦。而且還要面臨著術后拔管困難，甚至終生帶管的可能，生活質量很差。低溫等離子消融術實現了微創(chuàng)治療，上述情形就有效避免了”。

　　寧博介紹說，“利用低溫等離子消融術治療喉癌，截止目前已成功開展了近40例，手術后回訪效果很好，最長的術后回訪兩年半，至今未有復發(fā)。”

　　■專家解讀

　　“頭發(fā)絲技術”精確的點狀治療，高效安全

　　寧博說，低溫等離子消融術，又稱“多昵爾低溫消融術”，原先主要用于有關核能與宇宙帶電粒子研究。因為多昵爾技術的治療端口只有10微米至1毫米左右，有的比頭發(fā)絲還要細，所以又稱“頭發(fā)絲技術”。

　　多昵爾低溫消融術的基本原理是低溫消融，即利用低溫等離子射頻的能量，以較低的溫度(40-70℃)來進行組織的切除，從而避免對組織的損傷，并且能夠大大減輕病人的痛苦和縮短康復周期，低溫等離子消融系統(tǒng)近年來已經在國外耳鼻喉科領域得到了廣泛應用，其臨床效果也得到世界權威的認可。

　　“該技術是在內窺鏡下，運用等離子低溫消融系統(tǒng)，瞬間對癌變組織進行消融，可保持局部黏膜組織結構的安全性，并能有效減輕術后水腫與疼痛。消融時間很短，約15—20分鐘的功夫，術后癥狀即得到緩解，一般術后不會再復發(fā)，可有效治療過早期喉癌、敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼾癥、扁桃體肥大，咽炎等。”

　　為什么說低溫等離子技術是微創(chuàng)技術?寧博說，低溫等離子治療系統(tǒng)是利用數字智能識別功能先采集治療組織數據，然后根據計算機的指令，使組織瞬間產生蒸汽，在數字高頻交變電場的作用下，這些組織將迅速被激發(fā)并產生電離作用，在低溫的情況下使病變組織迅速消融及血管收縮、封閉。

　　“多昵爾數字式等離子技術，它的治療彈頭分別只有10微米至1毫米左右，有的比頭發(fā)絲還要細，正因為多昵爾的治療彈頭如此之細，所以對患者的損傷也極小，醫(yī)生們用它對患者進行精確的點狀治療，術中幾乎不出血，術后患者的疼痛、水腫也非常輕微。”

　　微創(chuàng)之外，結合臨床實踐，寧博總結了這種技術的幾個特點：

　　精確：多昵爾數字式等離子技術采用全程數字化控制溫度，其治療溫度可精確到0.05℃，治療全程溫度控制在39-70℃，切割面損傷更小，不會像微波、激光、模擬等離子一樣燒傷黏膜，破壞纖毛上皮，患者術后恢復更好。

　　高效：治療時間短，一次治療只需15分鐘左右，通常不會超過半個小時。

　　安全：多昵爾數字式等離子治療系統(tǒng)是繼激光、微波后第四代高檔數字治療系統(tǒng)，是等離子技術專業(yè)治療機，純凈無輻射，更安全。多昵爾采用的獨特一次性彈頭，還可避免術中醫(yī)源性的疾病交叉感染。

　　哪些疾病可以通過低溫等離子技術治療?

　　寧博表示，因為低溫等離子技術中的治療彈頭雖然細但十分強韌，醫(yī)生可以根據需要對彈頭進行任意的修剪和彎折，在先進的內窺鏡系統(tǒng)配合下，彈頭可以輕易地到達耳鼻咽喉任何部位的病灶，所以，多昵爾低溫消融術可以用于幾乎所有耳鼻咽喉疾病的治療。

　　那么，哪些疾病可以借助低溫等離子技術進行治療呢?寧博提示說，根據目前業(yè)界成功開展的實踐來看，如下幾種疾病利用這種技術效果特別好：早期喉癌尤其是聲門型喉癌;各種鼻炎(包括慢性鼻炎、過敏性鼻炎等);喉部的各種良性腫瘤(乳頭狀瘤，聲帶白斑，會厭囊腫等);鼻部的各種良性腫瘤;打鼾(打呼嚕);扁桃體肥大;腺樣體肥大;咽部疾病(慢性咽炎，喉部的各種良性腫瘤)。尤其對于小兒鼾癥，由于術中幾乎不出血，大大縮短了手術時間，減少了手術的創(chuàng)傷。

　　■健康提示

　　持續(xù)的聲音嘶啞要盡快檢查確診

　　喉癌分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性喉癌指原發(fā)部位在喉部的腫瘤，以鱗狀細胞癌(90%)最為常見。繼發(fā)性喉癌指來自其他部位的惡性腫瘤轉移至喉部，較為少見。喉癌癥狀主要為聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難、頸部淋巴結轉移等。

　　“這里面特別要說明的，當出現長期的、持續(xù)的聲音嘶啞時，就要盡早到醫(yī)院去做個專業(yè)檢查，以明確診斷是否是喉癌。早期喉癌，利用低溫等離子技術治療，我們做了30余例，目前尚未發(fā)現有復發(fā)的。”寧醫(yī)生說。

　　根據目前醫(yī)學界的研究和統(tǒng)計，喉癌的發(fā)病率持續(xù)走高，特別是40歲以上、多年抽煙的男子最為多見。

　　“我想特別提示，根據業(yè)界統(tǒng)計，喉癌患者中幾乎百分百的都有長期大量抽煙史。喉癌的發(fā)生率與每日吸煙量及總的吸煙時間成正比。另外，不可忽視被動吸煙，也可能致癌。”

　　科室簡介

　　徐州市中心醫(yī)院自1958年建院時即成立眼耳鼻喉口腔科，歷經 50 年數代專家學者的艱苦建設，在耳外科、耳神經外科、頭頸外科、鼻內鏡下鼻腔鼻竇微創(chuàng)外科、鼻內鏡下顱底、鼻眼相關外科等領域開展了廣泛深入的研究。目前已經成為蘇北地區(qū)本專業(yè)最優(yōu)秀的單位之一，在耳科學的臨床和基礎科研方面所取得的成就，居國內領先水平。

　　耳鼻喉科開放床位80余張，心電監(jiān)護儀、耳鼻喉綜合治療臺等設備齊全。年門診量50000余人次，電子喉鏡檢查10000余例，1年手術1500余例，其中大手術占60%以上。
 

　　專家介紹

　　寧博 徐州市中心醫(yī)院耳鼻喉科副主任、副主任醫(yī)師、醫(yī)學碩士，1996年本科畢業(yè)于徐州醫(yī)學院，2007年碩士畢業(yè)于中國醫(yī)科大學耳鼻咽喉專業(yè)。

　　專業(yè)方向：喉癌的臨床診斷與治療;慢性鼻-鼻竇炎的鼻竇內窺鏡治療。對耳鼻咽喉科各種常見病及疑難危重病的治療有豐富的臨床經驗。擅長兒童鼾癥，兒童慢性鼻炎,鼻竇炎的治療，過敏性鼻炎的綜合治療，氣管異物，食道異物的手術治療，聲帶息肉的微創(chuàng)治療，在耳源性眩暈，神經性耳聾，耳鳴，慢性咽炎的治療方面有獨到的見解，尤其擅長慢性鼻-鼻竇炎,鼻息肉，鼻中隔偏曲的鼻竇內窺鏡手術;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的手術治療;喉癌的功能性手術治療等。在國家及省級以上刊物發(fā)表論文十余篇。改良的懸雍垂腭咽成形術獲首屆淮海科學技術獎三等獎，出版醫(yī)學專著一部，承擔市級醫(yī)學科研項目一項。

　　專家門診時間：周一上午、周三全天

　　徐州健康熱線：0516-85707122