膏方養(yǎng)生倡導(dǎo)個(gè)性調(diào)養(yǎng) 為每個(gè)人“量體裁衣”

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：52歲的趙阿姨已經(jīng)徹底擺脫了“糾纏”她長(zhǎng)達(dá)三年的失眠、煩躁和陣發(fā)性出汗。剛開始有這些癥狀的時(shí)候，她以為自己是更年期到了，但漸漸的，這些癥狀越來越嚴(yán)重，臉上也開始成片長(zhǎng)黃褐斑，甚至出現(xiàn)了臉部和腿部浮腫、頭昏耳鳴等現(xiàn)象。

　　趙阿姨有些慌了。她跑遍皮膚科、耳鼻喉科、內(nèi)科看病，吃了一大堆西藥，病癥卻有增無減。這到底怎么回事?去年11月8日，徐州市第五屆膏方節(jié)上，趙阿姨終于從江蘇省名中醫(yī)趙德光那里找到了“病根兒”：肝氣郁結(jié)，氣血不和， 脾虛有濕，痰氣交走，以致心脈失養(yǎng)。

　　趙德光給她開了一服膏方：用逍遙散、歸脾湯、二陳湯、參苓白術(shù)散等方劑組合適當(dāng)加減，制成膏方服用，起到疏肝健脾、調(diào)和氣血、化濕祛痰、養(yǎng)心安神的作用。趙阿姨服用了一個(gè)月，晚上能睡得著覺了，心里感覺也沒那么煩躁了。堅(jiān)持吃了兩個(gè)月，不僅失眠、多汗等癥狀沒有了，黃褐斑、浮腫、頭暈耳鳴等現(xiàn)象居然都消失了!

　　“老祖宗上千年前留下來的醫(yī)學(xué)精粹，到底還是厲害!”今年剛過霜降，趙阿姨又來預(yù)訂膏方了。

　　流傳千年，取中醫(yī)養(yǎng)生精華

　　作為中醫(yī)“治未病”的重要手段之一，中藥膏方的確有著極為悠久的歷史淵源，它起源于漢唐，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于膏劑的記載。唐宋時(shí)期膏方逐漸發(fā)展，明清時(shí)期膏方更趨完善和成熟，清代膏方不僅在民間流傳，宮廷中亦廣泛使用，如《慈禧光緒醫(yī)方選議》有內(nèi)服膏滋方近30個(gè)。

　　膏方到底是什么?簡(jiǎn)單來說，膏方就是中醫(yī)醫(yī)師根據(jù)患者的病情開出普通方藥，根據(jù)服用周期長(zhǎng)短將每副中藥的劑量增加10—20倍，經(jīng)過兩次煎煮、靜置過濾、濃縮，然后酌情加入膠類(如阿膠、鹿角膠等)、冰糖和蜂蜜等輔料，最后加入?yún)㈩?、三七粉、冬蟲夏草粉等細(xì)料藥制作而成的一種膏狀物質(zhì)。和所有中醫(yī)調(diào)治方法相同，膏方養(yǎng)生倡導(dǎo)個(gè)性調(diào)養(yǎng)，為每個(gè)人“量體裁衣”，效果事半功倍。

　　“膏方配伍因人制宜，注重整體，全面考慮體內(nèi)氣血陰陽的變化，體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治特色。膏方尤其適用于久病體虛的慢性病患者、中老年人、青年亞健康者以及特殊人群如兒童、女性、產(chǎn)婦等。”市中醫(yī)院藥劑科王慧介紹，膏方不同于市場(chǎng)上千人一方、萬人一藥的保健品，也不同于一般的中成藥。臨床應(yīng)用膏方時(shí)，需根據(jù)各人癥狀、年齡、既往病史等因素的不同，通過中醫(yī)9種體質(zhì)(平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì))的辨識(shí)，對(duì)人群的個(gè)體差異性進(jìn)行區(qū)分，根據(jù)每個(gè)人體質(zhì)特點(diǎn)開具相應(yīng)的膏方進(jìn)補(bǔ)，從而起到祛病除根的效果。冬季是收藏的季節(jié)，如此經(jīng)過一段時(shí)間的膏方調(diào)補(bǔ)，不僅能使患者的疾病得到控制，體質(zhì)也會(huì)有所增強(qiáng)。民間有“今冬進(jìn)補(bǔ)，明年打虎”、“三九補(bǔ)一冬，來年無病痛”的說法。

　　一般來說，高血壓、高脂血癥、糖尿病、痛風(fēng)、代謝綜合征等常見慢性病都可以通過膏方得到有效調(diào)治。過去，訂制膏方的人群80%為患有多種慢性病的老年人，但近年來45歲以下的中青年已經(jīng)占到了50%左右，膏方受到不少注重養(yǎng)生保健的中青年人士的喜愛。一些男士通過膏方調(diào)養(yǎng)，重點(diǎn)選用抗疲勞方、抗壓力方。而女士更青睞抗衰老、調(diào)理氣血、祛斑美容養(yǎng)顏方。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，秋冬季合理進(jìn)補(bǔ)膏方，可起到調(diào)節(jié)免疫、加強(qiáng)人體免疫功能、增強(qiáng)人體抗氧化、抗自由基的作用。

　　記者了解到，膏方的適用對(duì)象主要有三種人：一是處于“亞健康狀態(tài)者”，包括平時(shí)無慢性疾病，卻容易感冒，長(zhǎng)期勞累或壓力負(fù)擔(dān)過重而致身體虛弱的人;中老年人;體力不支，精力不夠，難以勝任緊張煩勞的工作的人。二是慢性疾病或病久而致全身虛弱的人，或?yàn)樵鰪?qiáng)體質(zhì)而鞏固療效的人。慢性疾病包括慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、高血壓、冠心病、高血脂癥、糖尿病、慢性胃炎、慢性泌尿系統(tǒng)感染、貧血、類風(fēng)關(guān)、夜尿多癥、腰酸痛癥、男子性功能障礙、精液病、女子月經(jīng)不調(diào)、不孕癥等。三是康復(fù)患者，如手術(shù)后、放化療后、出血后、大病重病后、產(chǎn)后身體極度虛弱的人。

　　工序繁復(fù)，一服膏方需要兩天制成

　　千百年來，中醫(yī)學(xué)在膏方的制備方面，積累了豐富的理論知識(shí)和加工經(jīng)驗(yàn)。這些內(nèi)容，一部分記載在有關(guān)的中醫(yī)藥典籍里，一部分蘊(yùn)藏在老藥工的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)中，中藥膏方制作過程本身也已經(jīng)成為一種獨(dú)特的技藝。

　　那么，膏方是如何制作出來的?

　　帶著這個(gè)疑問記者來到市中醫(yī)院的煎藥室一探究竟。

　　尚未進(jìn)門，一股裹挾著濃烈藥香的熱氣撲面而來。煎藥室里，中藥師邵建偉正置身騰騰熱氣之中，一刻不停地?cái)嚢柚香~鍋中即將成型的膏方。

　　“膏方的制作過程有浸泡、煎煮、濃縮、收膏、晾膏等幾道工序，每道工序費(fèi)時(shí)不同，一般一服膏方需要兩天時(shí)間才能制作完成。”邵建偉邊攪拌邊告訴我們，手下的動(dòng)作一刻未停。

　　每一道工序都有嚴(yán)格的時(shí)間和工具要求，操作失之毫厘，效果謬之千里。那么，這幾道工序分別有什么講究?

　　先說浸泡。需要把配齊的藥料(除膠類)放入潔凈的煎煮鍋內(nèi)，根據(jù)藥料質(zhì)地不同加入適宜的水浸泡24小時(shí)，然后加熱煎煮。這個(gè)過程中，先用大火煮沸，再用小火煮1小時(shí)左右，轉(zhuǎn)為微火以沸為度，共約2-3小時(shí)左右，此時(shí)藥汁漸濃，即可用紗布過濾出頭道藥汁，再加清水浸潤(rùn)原來的藥渣后即可繼續(xù)煎煮，煎法同前，此為二煎，氣味已淡薄，濾凈藥汁后即將藥渣倒棄(如藥汁尚濃時(shí)，還可再煎1次)。將前兩煎所得藥汁合并，靜置沉淀后過濾，以藥渣愈少愈佳。

　　過濾凈的藥汁倒入夾層鍋中，進(jìn)行濃縮。一般來說，先用大火煎熬，加速水分蒸發(fā)，并隨時(shí)撇去浮沫，讓藥汁慢慢變成稠厚，再改用小火進(jìn)一步濃縮，不斷攪拌以防糊鍋。以藥汁滴在紙上不散開來為度，這就是經(jīng)過濃縮而成的清膏。

　　然后是收膏。邵建偉正在操作的就是這個(gè)步驟。他不斷攪拌著紫銅鍋中濃香撲鼻的清膏，精確控制著火候和時(shí)間，適時(shí)加入大勺蜂蜜或已烊化好的膠類，直至最后膏方能夠黏在勺子上拉扯成“旗”。

　　“不要小看了這個(gè)‘膠’的作用。”邵建偉說，膠在膏中至關(guān)重要。一般的湯劑雖然也可以起到滋補(bǔ)、調(diào)理的作用，但因?yàn)闇珓┤菀鬃冑|(zhì)，不可能長(zhǎng)期保存，服用不方便，而且口感不好，服用者很難堅(jiān)持。而加入了“膠”的膏方則易于保存，也易于服用。更關(guān)鍵的是，膏方滋補(bǔ)中加入“膠”后，補(bǔ)的力量顯著加強(qiáng)了。我們常常說“血肉有情之品”，就是指膠對(duì)人體具有很強(qiáng)的滋補(bǔ)作用。

　　“加入蜂蜜或膠以后，再攪拌一會(huì)兒，能掛勺基本就好了。收膏一般一個(gè)小時(shí)左右，一刻都不能停止攪拌，對(duì)人的體力和技藝都是一種考驗(yàn)。”邵建偉說著，將熬好的膏方裝入容器內(nèi)晾膏，直至完全冷卻方可蓋蓋。

　　膏方的制作這么復(fù)雜，一般人在家里可以自己操作嗎?

　　“一般不提倡自制。”邵建偉說：“膏方制作有嚴(yán)格的程序和操作過程，時(shí)間、火候、煎煮容器等都有嚴(yán)格要求，沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的人自己無法把握，容易糊鍋，影響膏方的質(zhì)量。”

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