現(xiàn)實(shí)生活中，人人都“談癌色變”，認(rèn)為腫瘤就是絕癥，與其“恐癌”，遠(yuǎn)不如“控癌”。徐醫(yī)附院腫瘤外科主任劉斌說：“只有采取科學(xué)、健康的生活方式來預(yù)防癌癥，做到癌癥早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能遠(yuǎn)離癌癥，戰(zhàn)勝癌癥。”
徐醫(yī)附院腫瘤外科以腫瘤的規(guī)范化治療為準(zhǔn)則，以微創(chuàng)技術(shù)為特色，以術(shù)后的快速康復(fù)及長(zhǎng)期生存為目標(biāo)，全面提高普通外科腫瘤的診斷、治療和科研水平。通過腫瘤中心平臺(tái)的協(xié)調(diào)運(yùn)作，優(yōu)化普通外科腫瘤的診斷和治療流程，通過以手術(shù)為核心的多學(xué)科綜合治療，切實(shí)改善普通外科腫瘤的預(yù)后，提高術(shù)后5年生存率，確保在循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，做到多學(xué)科密切配合，實(shí)施科學(xué)、合理、有序的個(gè)性化綜合治療方案。
【病例回放】
40歲的胡女士最近時(shí)常感到上腹部隱隱作痛，3月初來到徐醫(yī)附院就診，通過超聲、CT等檢查，發(fā)現(xiàn)胡女士肝左外葉長(zhǎng)有10公分左右的瘤子。醫(yī)院根據(jù)胡女士的病情，為她制定了個(gè)性化的診療方案。
徐醫(yī)附院腫瘤外科主任劉斌主刀，為患者施行了肝左葉10cm巨大血管瘤腹腔鏡下肝葉部分切除術(shù)。在患者腹壁上開了三個(gè)小孔，最大的孔也不過2cm，通過應(yīng)用超聲刀和血管閉合器等先進(jìn)的斷肝技術(shù)，手術(shù)時(shí)間僅1個(gè)半小時(shí)，術(shù)中出血不足50ml，真正達(dá)到了微創(chuàng)的效果，術(shù)后康復(fù)迅速并順利出院。
“傳統(tǒng)的手術(shù)治療要在患者的腹部開一個(gè)20公分左右的大切口，現(xiàn)在僅需幾個(gè)小孔就能順利完成手術(shù)，病人痛苦小，恢復(fù)快。”劉斌主任稱，由于胡女士的腫瘤個(gè)頭大，手術(shù)中肝臟斷面極易出血，因此手術(shù)精細(xì)度高，難度大，且斷面止血是關(guān)鍵。
專家推薦
任澤強(qiáng) 主任醫(yī)師，教授，碩導(dǎo)。徐醫(yī)附院黨委副書記，中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)員，江蘇醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)委員，江蘇醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)胰腺學(xué)組委員，徐州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)。從事普外科臨床、科研工作近30年，具有豐富的診治普外科各種不同類型疑難病癥的經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)普外科各種不同類型疑難病癥，胰腺腫瘤、急慢性胰腺炎、胰腺內(nèi)分泌腫瘤，消化道腫瘤（肝、膽、胃腸等），腔鏡等微創(chuàng)治療?，F(xiàn)主要研究方向?yàn)椋杭甭鸵认傺装l(fā)病機(jī)制及治療基礎(chǔ)與臨床研究，胰腺腫瘤早期診斷及治療研究，胰腺內(nèi)分泌腫瘤治療，乳腺癌基礎(chǔ)與臨床研究等。主要學(xué)術(shù)成就：承擔(dān)完成部級(jí)、市級(jí)課題2項(xiàng)；獲市科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)；新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)2項(xiàng)；在國(guó)家級(jí)、省級(jí)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文20余篇，培養(yǎng)碩士研究生17名。
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【實(shí)力說話】
說起徐醫(yī)附院腫瘤外科的特色，就不得不提到腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)。
據(jù)徐醫(yī)附院黨委副書記，腫瘤外科專家任澤強(qiáng)教授介紹，徐醫(yī)附院腫瘤外科以腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)為特色，率先在院內(nèi)開展了腹腔鏡的脾切除術(shù)、膈疝、切口疝、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、胸交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)、膽管探查及取石術(shù)、單孔腹腔鏡下的膽囊及闌尾切除術(shù)、肝臟腫瘤切除、胰體尾腫瘤切除術(shù)、胃癌、結(jié)直腸癌根治術(shù)、全腔鏡下膽腸及胃腸吻合術(shù)、胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)治療2型糖尿病等，其中多項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了本地區(qū)的空白。
談到腫瘤微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，任澤強(qiáng)教授說，微創(chuàng)技術(shù)不破壞患者自身的免疫功能。較傳統(tǒng)的手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、流血少、定位精確、并發(fā)癥少、適應(yīng)范圍廣。
“除了微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用外，還有根治、規(guī)范化等特點(diǎn)。”任澤強(qiáng)教授介紹，腫瘤的根治相當(dāng)重要，對(duì)切除的范圍和程度有嚴(yán)格的要求。“在這一方面，我們已經(jīng)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。”
采訪中，記者了解到，就在上個(gè)月，該科室副主任趙文星成功為一位78歲高齡患者實(shí)施了“腹腔鏡胃癌根治術(shù)”，術(shù)中使用腹腔鏡清掃了胃周的27枚淋巴結(jié)并且完整清除橫結(jié)腸系膜前葉及胰腺包膜，從而突破了腹腔鏡清掃淋巴結(jié)困難的“瓶頸”。術(shù)后患者恢復(fù)迅速，已經(jīng)康復(fù)出院。
“當(dāng)然了，這些都是建立在規(guī)范化治療的基礎(chǔ)上的。”任澤強(qiáng)教授說，這一點(diǎn)，徐醫(yī)附院腫瘤外科體現(xiàn)得尤為明顯。腫瘤規(guī)范化治療,簡(jiǎn)單地說就是要嚴(yán)格遵守腫瘤治療原則,不同專業(yè)學(xué)科的醫(yī)師協(xié)同作戰(zhàn),綜合病人身體狀況、腫瘤類型、發(fā)展分期等情況,正確有序地綜合運(yùn)用手術(shù)、放療、化療等各種有效治療手段,以達(dá)到腫瘤治療的最佳效果。落實(shí)到具體操作上，就要看醫(yī)生操作的細(xì)節(jié)以及對(duì)患者病情的把握。關(guān)鍵一點(diǎn)，是要有強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)實(shí)力。
據(jù)了解，徐醫(yī)附院腫瘤外科學(xué)科成員近年來承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金1項(xiàng)，省課題3項(xiàng)，市課題1項(xiàng)，院課題4項(xiàng)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇，其中SCI收錄7篇，中華系列論文15篇，市科技進(jìn)步二、三等獎(jiǎng)3項(xiàng)。
【成績(jī)斐然】
采訪中記者了解到，徐醫(yī)附院腫瘤外科現(xiàn)有72張標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)代化病床，成立了肝膽胰腫瘤診療組、胃結(jié)直腸腫瘤診療組、甲狀腺乳腺及軟組織腫瘤診療組，以及腹腔鏡微創(chuàng)治療團(tuán)隊(duì)，匯集了具有正高、副高、博士、碩士、留學(xué)回國(guó)人員等12名專業(yè)人才。經(jīng)過多年的努力，在普外腫瘤疾病的診斷及治療方面取得了顯著的成績(jī)，在本地區(qū)享有盛譽(yù)。
其中肝膽胰診療組以肝癌、肝門部肝管癌、膽囊癌、胰腺癌的手術(shù)治療為特色，能常規(guī)開展半肝切除術(shù)、肝三葉切除術(shù)、尾狀葉切除術(shù)，并應(yīng)用全肝血流阻斷、選擇性部分肝血流阻斷、前入路提拉式肝葉切除術(shù)等技術(shù)，使肝切除的安全性、手術(shù)切除率得以大大提高。
“我們?cè)晒?yīng)用全肝血流阻斷技術(shù)為巨大尾狀葉腫瘤合并下腔靜脈癌栓病人實(shí)行尾狀葉腫瘤切除及下腔靜脈切開取栓術(shù)。尤其在肝門部膽管癌根治術(shù)、肝管癌、胰腺癌聯(lián)合血管切除方面達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。”早在多年前，劉斌主任就成功開展了徐醫(yī)附院首例腹腔鏡下胰體尾切除術(shù)、肝臟腫瘤切除術(shù)、經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊聯(lián)合闌尾切除術(shù)等，標(biāo)志著該院腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)躍上了一個(gè)新的臺(tái)階，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，近期，徐醫(yī)附院腫瘤外科僅腹腔鏡肝臟腫瘤切除術(shù)就完成20余例，從位于邊緣較小腫瘤行局部切除開始，到近來對(duì)較大的肝癌(直徑6cm)和肝血管瘤行較大范圍的肝段、肝葉切除，手術(shù)均順利、恢復(fù)良好。
同時(shí)，在徐醫(yī)附院促進(jìn)新技術(shù)發(fā)展的政策鼓勵(lì)下，腫瘤外科在肝膽胰手術(shù)方面除實(shí)施肝臟腫瘤切除術(shù)外，還先后完成了多例全腔鏡下的膽腸吻合術(shù)、胰腺胰島細(xì)胞瘤切除術(shù)、脾臟切除術(shù)等復(fù)雜的腔鏡手術(shù)。有腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥的胃癌、結(jié)直腸癌已成為腹腔鏡下的常規(guī)手術(shù)，腔鏡下復(fù)發(fā)疝、雙側(cè)疝也體現(xiàn)出其微創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)，腔鏡輔助下小切口(2-3cm)甲狀腺瘤切除達(dá)到了很好的美容效果，上述復(fù)雜腔鏡手術(shù)的開展標(biāo)志著徐醫(yī)附院腹腔鏡手術(shù)技術(shù)步入省內(nèi)先進(jìn)行列。
徐醫(yī)附院腫瘤外科已成為具有一定規(guī)摸和較高醫(yī)療水平的科室。尤其在腹部腫瘤微創(chuàng)治療方面成績(jī)顯著，并廣泛開展了腹腔鏡胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌根治術(shù)等，達(dá)到國(guó)內(nèi)微創(chuàng)技術(shù)先進(jìn)水平。
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劉斌 主任醫(yī)師，教授，碩導(dǎo)。徐醫(yī)附院普外科副主任兼腫瘤外科主任，腫瘤中心副主任，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)常務(wù)委員，外科分會(huì)腹腔鏡學(xué)組委員。
具有豐富的外科臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)肝膽腫瘤、胰腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、腹膜后及軟組織腫瘤、甲癌、乳癌等根治性切除術(shù)及綜合治療。尤其擅長(zhǎng)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，除常規(guī)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)等之外，能熟練完成腹腔鏡下結(jié)直腸癌、胃癌根治切除術(shù)，肝臟腫瘤、胰腺腫瘤切除術(shù)、脾切除術(shù)高難度手術(shù)。負(fù)責(zé)及參與完成國(guó)家自然科學(xué)基金、省教育廳、省衛(wèi)生廳等科研課題8項(xiàng)，獲得省、市級(jí)科技成果4項(xiàng)。發(fā)表科研論文50余篇，其中6篇外文第一作者發(fā)表在國(guó)際學(xué)術(shù)期刊、4篇為SCI收錄。參編教材2部。
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高危人群需“控癌”
“對(duì)于癌癥的治療，‘恐癌’不可行，‘控癌’卻很重要”劉斌主任表示，癌癥高危人群是指比較容易患癌癥的人。一般而言，這個(gè)人群年齡大于45歲，且有一些特征。另外，還有幾個(gè)因素需要特別當(dāng)心。第一是癌癥家族遺傳因素：如母親得乳腺癌，加上姐妹中又有人得乳腺癌，那么患乳癌的危險(xiǎn)就很高了；第二是長(zhǎng)期病史因素：3/4的肝癌患者有乙肝、肝硬化病史，而長(zhǎng)期患胃潰瘍出血的人屬于胃癌高危人群；第三是環(huán)境職業(yè)因素，如工作中經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)、有毒有害物質(zhì)，或者周圍環(huán)境污染嚴(yán)重，容易患癌癥。此外，有長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣的人，如吸煙、嗜酒、吸毒、情緒不良等，也屬癌癥高危人群。
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張秀忠 主任醫(yī)師，副教授，碩士，在徐醫(yī)附院從事普外科專業(yè)近20年。熟練掌握普外科領(lǐng)域的理論知識(shí)、臨床各種疾病的診治和手術(shù)操作，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)腹部腫瘤外科的診斷和治療，熟練掌握微創(chuàng)手術(shù)在甲狀腺手術(shù)，胃腸手術(shù)，膽囊手術(shù)，各種疝手術(shù)中的應(yīng)用，尤其擅長(zhǎng)胰腺腫瘤，胃腸腫瘤，膽道腫瘤、各種腹壁疝疾病及微創(chuàng)手術(shù)在普外科疾病的手術(shù)治療。以第一作者在核心期刊發(fā)表論文10余篇。
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