全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:小李今年30歲,2年前結(jié)婚,因?yàn)樾±钜呀?jīng)年齡不小了,所以結(jié)婚后他們就計(jì)劃趕緊要個(gè)小孩,可一年過(guò)去了,小李老婆卻始終沒有懷孕,這下他們意識(shí)到可能是某個(gè)“環(huán)節(jié)”出問題了。剛開始,他們?cè)诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,醫(yī)生說(shuō)他老婆有問題,可反復(fù)用藥、治療都不湊效。半年后,他們來(lái)到徐州市中醫(yī)院,想去做個(gè)全面檢查,看看到底是什么原因。在中醫(yī)院不孕不育中心,小李老婆的檢查結(jié)果卻讓他們大跌眼鏡,原來(lái)老婆根本沒什么問題。顧不上面子,小李趕緊到泌尿外科做檢查,結(jié)果真是精液異常,精子數(shù)量下降,活動(dòng)度差,畸形精子數(shù)增多,進(jìn)一步查找病因,發(fā)現(xiàn)有“左側(cè)精索靜脈曲張”,醫(yī)生建議小李住院手術(shù)治療。住院后行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),一周后小李出院,術(shù)后輔以中藥治療,半年后復(fù)查精液基本正常,不到一年老婆便懷孕了。
徐州市中醫(yī)院泌尿外科副主任王劍鋒表示,精索靜脈曲張發(fā)病率相當(dāng)高,達(dá)到男性正常青少年人群的 10%~15%,而在所有因男性不育就診的患者中可占到 40%的比例,所以說(shuō)精索靜脈曲張是影響男性生育力的頭號(hào)殺手毫不為過(guò)。
那么什么是精索靜脈曲張呢?所謂精索靜脈曲張,是指因精索靜脈血流淤滯、回流障礙而使精索靜脈蔓狀血管叢發(fā)生擴(kuò)張、拉長(zhǎng)和迂曲。精索靜脈曲張患者多無(wú)癥狀,僅在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)。部分患者可出現(xiàn)陰囊及下腹墜脹、脹痛,有時(shí)疼痛可放射至?xí)?、大腿?nèi)側(cè)及腰部。精索靜脈曲張的癥狀有個(gè)特點(diǎn),那就是久站或過(guò)度勞累后加重,平臥休息可以緩解。精索靜脈曲張影響到男性生育能力的機(jī)理主要有以下三點(diǎn):精索靜脈曲張導(dǎo)致睪丸和陰囊內(nèi)其他組織血液淤積,引起散熱的效率減低,陰囊內(nèi)溫度升高;局部組織缺氧、二氧化碳蓄積和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)減少;毒性代謝產(chǎn)物蓄積等。曲張的精索靜脈不但損害發(fā)病一側(cè)的睪丸,還可影響對(duì)側(cè)睪丸,使其受到損害,從而影響患者的精液質(zhì)量。所以精索靜脈曲張并非小毛病,若不及時(shí)有效地給予治療,則可能導(dǎo)致男性不育。
徐州市中醫(yī)院泌尿外科副主任王劍鋒指出,對(duì)于患有精索靜脈曲張,并且精液檢查有異常,已經(jīng)影響了生育的患者,無(wú)論精索靜脈曲張的輕重,只要精索靜脈曲張?jiān)\斷一旦確立,都應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。徐州市中醫(yī)院泌尿外科采用腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比,具有創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢(shì),目前已成為治療精索靜脈曲張的最佳手術(shù)方式。術(shù)后輔以中藥治療,可使大部分精索靜脈曲張患者的精液質(zhì)量得到明顯改善,圓了他們的“父親”夢(mèng)。
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