全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:今年34歲的徐先生家住安徽宿州,做鋁合金生意。最近兩年,他的左肩膀一直備受脫位的困擾,抬胳膊、搬東西的時候經(jīng)常會脫位,有時候睡一覺醒來后發(fā)現(xiàn),肩膀就脫臼了。一開始沒太在意,就到附近的診所給復位。最近一個月之內,他的左肩關節(jié)脫臼的次數(shù)越來越多,頻率也越來越高,一個月之內就達到七、八次,這才意識到問題的嚴重性,遂來我院就醫(yī)。
徐州中心醫(yī)院骨關節(jié)外科那鍵副主任醫(yī)師及王濤主治醫(yī)師為徐先生進行了詳細檢查,及核磁共振檢查,最后診斷為左肩關節(jié)習慣性脫位,遂為其行“肩關節(jié)習慣性脫位帶線錨釘關節(jié)盂唇縫合及關節(jié)囊緊縮術”。目前,徐先生已康復出院。
那鍵副主任醫(yī)師介紹說,肩關節(jié)是全身活動范圍最大的關節(jié),能完成屈、伸、內收、外展和環(huán)繞等動作。肩關節(jié)的靈活與穩(wěn)固本是矛盾的。肱骨頭大而圓,但關節(jié)淺而小,四周加高的軟骨又比不上骨質堅硬。因此,整個關節(jié)結構,如同一個大蘋果放在小碟子里,受到暴力后很容易滑出,反復的脫位保守治療效果不佳,往往需要手術進行修復。
徐先生長年從事鋁合金作業(yè),經(jīng)常舉重物,這估計就是導致他“肩關節(jié)習慣性脫位”的主要原因。并且,第一次肩關節(jié)脫位后,如果沒有正確固定,或休息時間不足就擅自活動,會導致?lián)p傷不能愈合,關節(jié)穩(wěn)定程度下降。日后稍不留心,即可引起復發(fā),成為“習慣性肩關節(jié)脫位”。
肩關節(jié)習慣性脫位的手術治療有“傳統(tǒng)開放手術”和“關節(jié)鏡微創(chuàng)手術”兩種。近年來隨著關節(jié)鏡技術和手術器械的飛速發(fā)展,關節(jié)鏡下應用縫線錨釘技術縫合撕脫的肩關節(jié)囊韌帶和盂唇組織,取得了非常滿意的療效。肩關節(jié)鏡下手術修復技術,具有創(chuàng)傷小、恢復快、療效好、住院時間短等顯著優(yōu)勢。傳統(tǒng)手術10厘米左右的傷口被三個0.5厘米的小切口代替,外表美觀,創(chuàng)傷小。當然不是所有的“習慣性肩關節(jié)脫位”都可以通過關節(jié)鏡手術來治療,對于有骨性盂唇損傷的患者,開放手術可能更合適。
最后,那鍵提醒患者朋友,肩部外傷、懷疑有關節(jié)脫位時,應盡早到正規(guī)醫(yī)院的骨關節(jié)外科檢查治療,避免盲目自行復位,也禁止用粗暴的復位手法,以免加重損傷。