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            徐醫(yī)附院開展多例臀大肌肌皮瓣修復(fù)骶尾部褥瘡術(shù)

               全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:2012年下半至今,徐醫(yī)附院燒傷整形外科李之華醫(yī)生在科室全體人員的共同努力下,成功開展了多例臀大肌肌皮瓣修復(fù)骶尾部褥瘡的技術(shù),取得滿意的效果。

              骶尾部褥瘡多見于截癱與腦血管病后遺癥患者。其形成過程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期。前兩期的創(chuàng)面經(jīng)換藥、保持干燥、避免受壓及營養(yǎng)支持等保守治療,通??梢宰孕杏?。潰瘍期的創(chuàng)面由于深及骨質(zhì),范圍較廣,且患者多合并有營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、貧血、感染,這些因素不利于切口愈合。

              因骶尾部褥瘡常并發(fā)慢性感染,單行褥瘡切除術(shù),直接縫合或植皮達不到修復(fù)目的。本科室結(jié)合封閉負(fù)壓引流技術(shù),采用一側(cè)臀大肌肌皮瓣修復(fù)骶尾部褥瘡,取得良好效果。臀大肌上、下部肌皮瓣分別由臀上下動脈供血,血運豐富,移植成活率高,抗感染能力強。能一期修復(fù)創(chuàng)面,耐磨耐壓,不易復(fù)發(fā)。肌皮瓣推移不需顯露血管,肌皮瓣旋轉(zhuǎn)時僅需術(shù)前多普勒定位臀上下動脈,術(shù)中仔細(xì)分離后就可達到旋轉(zhuǎn)150度的效果。手術(shù)操作安全,不要特殊設(shè)備和器械,對治療骶尾部褥瘡是一 較好的方法之一。另外,清創(chuàng)徹底和營養(yǎng)情況通常是影響手術(shù)成功的主要因素。

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