徐醫(yī)附院頭部伽馬刀成功治療一例鞍區(qū)巨大腫瘤

    全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)訊：日前，徐醫(yī)附院立體定向放射治療中心通過(guò)頭部伽馬刀分次治療一例鞍區(qū)巨大腫瘤，患者恢復(fù)良好。

    患者龐某，男，68歲，2010年6月因“頭痛、視物模糊4年、加重伴嗜睡1月”入住徐醫(yī)附院神經(jīng)外科，經(jīng)頭顱MR檢查示“鞍區(qū)巨大腫瘤，包繞兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈”，最大直徑達(dá)8cm，告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，且不能全切，費(fèi)用高昂，患者家屬考慮再三，決定試行伽馬刀治療。

    伽馬刀中心李忠喜主任醫(yī)師組織在科內(nèi)討論后，決定予以腫瘤分塊分次治療。在充分告知患者家屬病情、治療風(fēng)險(xiǎn)并進(jìn)行詳盡的醫(yī)患溝通后，給予精確定位、詳盡的治療計(jì)劃并實(shí)施治療。

    治療后患者嗜睡癥狀逐步好轉(zhuǎn)。2月后患者復(fù)查頭顱MR，已治療區(qū)病灶強(qiáng)化程度較前明顯下降，予二次伽馬刀治療。治療后定期隨訪，患者頭痛、視力下降等癥狀逐步改善。2011年10月底患者再次復(fù)查頭顱MR，奇跡出現(xiàn)了，瘤體已驚險(xiǎn)縮小，局部最大徑已不足3cm。因貼近視交叉處仍有少量病灶殘留，李忠喜主任詳細(xì)評(píng)估病人病情，與家屬充分溝通后決定予第三次伽馬刀治療控制局部殘留病灶。目前患者治療結(jié)束，狀態(tài)良好，無(wú)頭痛、明顯視力障礙等不適。

    在此，頭部伽馬刀李忠喜主任醫(yī)師建議：顱內(nèi)體積巨大的腫瘤，能手術(shù)盡量予以手術(shù)切除，術(shù)后殘瘤再予伽馬刀治療，以防復(fù)發(fā)。伽馬刀治療原則上小于3cm病灶相對(duì)安全、療效確切，但對(duì)于年老體弱不宜手術(shù)或拒絕手術(shù)的較大病灶患者，伽馬刀分次治療亦不失為一種良好的選擇。