徐州就醫(yī)故事:李先生患糖尿病8年,近年來皮膚瘙癢加重,用尖銳物劃破皮膚出血才能夠止癢一小會兒。其血糖高居不下,中西藥物遍嘗無效。
經(jīng)朋友介紹,李先生來求徐州市中醫(yī)院醫(yī)治,內(nèi)分泌科主任王智明首先停用一切口服降糖藥物,給予胰島素控制血糖,用中藥制劑靜脈點滴,改善微循環(huán)并且加用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,口服傳承下來的中藥龍芹消疹湯,并配合中藥解毒洗劑全身藥浴。2周后基本不癢,3周完全止癢,繼續(xù)口服中藥3月完全治愈瘙癢癥,尤其是血糖從此后控制良好,各項指標(biāo)均達(dá)標(biāo)!
王智明主任介紹說,在糖尿病的各個時期,可出現(xiàn)多種皮膚病變,其發(fā)生率達(dá)25%-35%。糖尿病皮膚病變多由微血管病變、神經(jīng)病變、代謝障礙以及感染等因素單獨或相互作用而引起。中醫(yī)辨證常呈現(xiàn)虛實夾雜、多證相兼的復(fù)雜特征,但血淤常常是糖尿病皮膚病變中的基礎(chǔ)證候。糖尿病皮膚瘙癢癥,在糖尿病中很常見,發(fā)生率為10%-40%。其中全身廣泛皮膚瘙癢者,多見于老年患者,部位不定,時間不一。局限性瘙癢多見于外陰及肛門周圍,女性多見。
王主任強調(diào),要養(yǎng)成衛(wèi)生健康的生活習(xí)慣。避免用手搔抓、摩擦。糖尿病患者皮膚撓破了更易感染。勤用溫水洗浴,勤換衣物。貼身衣服要選棉質(zhì)的,最好選擇精織品,以減少對皮膚的摩擦,新的內(nèi)衣要洗過后再穿。
中醫(yī)認(rèn)為糖尿病瘙癢癥的產(chǎn)生與濕、熱、毒有關(guān),采用內(nèi)服法與外洗法相結(jié)合治療。內(nèi)服藥,全身皮膚瘙癢用當(dāng)歸10克、白芍10克、赤芍15克、丹皮10克、防風(fēng)10克、威靈仙10克、白鮮皮30克、苦參10克、黃柏10克、土鱉蟲10克、水蛭3克;外陰瘙癢用苦參10克、黃柏10克、白鮮皮30克、地膚子20克、竹葉15克、車前草30克,若白帶多加椿根白皮30克。把藥材加水適量煎取150毫升分早晚兩次溫服。外用藥是將苦參30克、黃柏30克、白鮮皮30克、地膚子20克裝入紗布袋后煎煮,全身皮膚瘙癢者取汁500毫升,用棉紗布涂患處,每天2-3次,一天一劑。
或者采用泡澡的方式,將煎好的藥汁倒入浴池,再加入適量溫水,注意水的溫度不要太熱以免燙傷,水量不要太多,要保持藥物的濃度,每天泡20分鐘左右。外陰瘙癢者煎汁適量局部先熏再洗。
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