全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合報道：隨著現(xiàn)代外科微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展和成熟應(yīng)用，一種微創(chuàng)技術(shù)——椎體內(nèi)支撐器內(nèi)固定術(shù)日前在徐州市中心醫(yī)院成功開展，該微創(chuàng)手術(shù)的成功開展填充了青壯年脊柱骨折的治療盲區(qū)。
33歲的張先生數(shù)日前不慎從2樓摔下，被家人緊急送往徐州市中心醫(yī)院骨科救治，經(jīng)診斷張先生被確診為腰2椎體壓縮性骨折，受傷度達(dá)1/3，無神精癥狀(下肢無異常感覺)，椎管動態(tài)良好，腰背部后突畸形，背部壓痛感較重，翻身活動受限，無法下地行走。
10月14日，我院脊柱外科馬超主任為張先生實(shí)施了椎體內(nèi)支撐器內(nèi)固定術(shù)，在視野清晰的C型臂透視引導(dǎo)下，馬超主任首先在全麻后的張先生背部脊柱兩側(cè)分別開了一個1公分左右的切口，置入專用導(dǎo)針，經(jīng)傷椎椎弓根進(jìn)入椎體;然后借助擴(kuò)張器擴(kuò)大通道后，將一直徑約8毫米、長26毫米的內(nèi)固定器植入，之后向固定器內(nèi)植入少許骨顆粒以增加椎體骨量;最后用旋轉(zhuǎn)棒將椎體內(nèi)支撐器旋轉(zhuǎn)到傷椎部位后瞬間釋放撐開。整個手術(shù)過程順利。第二日，張先生即可以在支具保護(hù)下下床活動了。
據(jù)手術(shù)主持者馬超主任介紹，脊柱壓縮性骨折的治療一般有保守治療或外科手術(shù)治療兩種方式。保守治療患者須臥床休息、制動長達(dá)3個月之久。傳統(tǒng)外科手術(shù)行腰背部切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，該手術(shù)需在患者背部切開一個約8-10公分的切口，創(chuàng)傷大，術(shù)后患者因疤痕和肌肉的纖維化會有一段時期的疼痛感和不適，有的甚至伴隨終生;更主要的是病人要承受二次開刀之苦，因?yàn)榻?jīng)過約一年的康復(fù)后，還要再次手術(shù)行內(nèi)固定取出術(shù)。椎體內(nèi)支撐器內(nèi)固定術(shù)則有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，內(nèi)支撐器具有較好的生物相容性，與人體無排異反應(yīng)，在短期(約3個月)的限定性保護(hù)活動后，經(jīng)康復(fù)鍛煉可恢復(fù)脊柱生理動態(tài)，可進(jìn)行彎腰活動，對患者生活并無影響。
據(jù)悉，椎體內(nèi)支撐器內(nèi)固定術(shù)在中心醫(yī)院的實(shí)施并非首例，隨訪調(diào)查結(jié)果顯示患者術(shù)后恢復(fù)效果好，患者滿意度高。該手術(shù)的實(shí)施填補(bǔ)了治療青壯年脊柱壓縮性骨折的治療盲區(qū)，在江蘇省內(nèi)領(lǐng)先，在國內(nèi)只有較少醫(yī)院開展。
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