全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合報(bào)道: 左主干病變一直是冠心病介入治療中最具挑戰(zhàn)性的病變之一。由于其治療難度大、術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)高,猶如在鋼絲上跳舞,心內(nèi)科醫(yī)生一直以來謹(jǐn)慎而行。近日,市中心醫(yī)院心內(nèi)三科成功為一位高危左主干病變患者進(jìn)行了介入治療(PCI術(shù))。術(shù)后5天,患者即康復(fù)出院。
患者劉先生今年58歲,近半月來,反復(fù)感覺胸悶不適,在外院做冠脈造影示:左主干體部病變,狹窄約80%。由于病變遠(yuǎn)端靠近前降支、回旋支開口,醫(yī)生建議行冠脈搭橋術(shù)。其家屬考慮能否用創(chuàng)傷更小的介入手術(shù)來進(jìn)行治療,經(jīng)醫(yī)生推薦,他來到徐州市中心醫(yī)院心內(nèi)科咨詢。
心內(nèi)三科黃宜杰主任醫(yī)師仔細(xì)觀看了患者的冠脈造影,發(fā)現(xiàn)病變位置正處于一個(gè)“丫”字形血管的分叉口處,如果支架置入位置稍有偏頗,就會(huì)堵住其中一個(gè)分支血管,病人有可能出現(xiàn)心臟驟停。在充分評(píng)估了患者病變特點(diǎn)及心功能狀況后,黃宜杰主任認(rèn)為雖然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高,但仍有行介入治療的希望。在心臟診療中心主任付強(qiáng)的指導(dǎo)下,黃主任制訂了周密的手術(shù)計(jì)劃,決定在血管內(nèi)超聲引導(dǎo)下行左主干PCI術(shù)。術(shù)中,黃主任首先在患者右股動(dòng)脈穿刺行冠脈造影,多體位投照下精確定位支架,用球囊預(yù)擴(kuò)張后于左主干至前降支起始段植入支架一枚,而后再進(jìn)入球囊進(jìn)行后擴(kuò)張。此時(shí),血管內(nèi)超聲顯示支架貼壁情況良好,左主干狹窄解除,同時(shí)回旋支開口未受累及,“丫”字形血管內(nèi)血流暢通無(wú)阻,心肌供血情況良好。不到一個(gè)小時(shí),這一高難度手術(shù)便成功完成,這一“鋼絲上的舞蹈”被演繹得完美無(wú)憾。
冠心病介入手術(shù)是心、腦、手和諧交匯的藝術(shù)。近年來,一例例復(fù)雜高危冠脈介入治療手術(shù)在徐州市中心醫(yī)院相繼成功完成。憑著為患者解除疾痛的信念、果敢堅(jiān)定的心理素質(zhì)和細(xì)膩的操作技巧,將有更多的心臟疾病患者受益。
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