徐州中醫(yī)院巨大直腸膿腫患者保肛成功

      高空墜落  鋼筋穿腸而過

　　20歲的小劉是沛縣的電話接線員。去年8月份的時候，他正進(jìn)行修理電話線的高空作業(yè)。誰料想，在工作中電線桿突然斷裂，他從高處跌落下來，一屁股坐到了一個廢棄的橋墩上，一根長10多公分的鋼筋從他的屁股穿到腸子里，頓時鮮血直流，疼痛難忍。小劉被緊急送到一家大醫(yī)院進(jìn)行救治。

　　手術(shù)后感染  形成巨大膿腫

　　當(dāng)時，普外科的醫(yī)生把他的屁股切開，將鋼筋取出來，同時給他的創(chuàng)傷面進(jìn)行清創(chuàng)處理并縫合。此外為了減少感染機(jī)會，醫(yī)生還在他的腹部做了個腸造瘺，讓大便暫時改道。小劉在醫(yī)院住了一段時間，醫(yī)生為他進(jìn)行了抗炎治療等，大約50天，小劉傷愈出院。屁股留了個大大的疤痕。但是回家20天左右，小劉感覺自己的屁股又開始腫痛，而且看上去還紅紅的，吃了消炎藥也不頂用，肛門處還不斷往外流膿，每天只能趴著這讓小劉十分痛苦。家人將他送到中醫(yī)院向李友誼主任求救。

　　小劉被送到中醫(yī)院來的時候，屁股部位已經(jīng)形成了一個巨大的膿腫，膿腫范圍波及廣泛，上至盆腔下至右屁股，簡直就向個熟透了的柿子。面對這樣的情況，李友誼主任非常謹(jǐn)慎。他仔細(xì)研究了小劉的病情，發(fā)現(xiàn)他受傷的部位屬于普外科和肛腸科的一個盲點(diǎn)，因?yàn)楦腥?，?dǎo)致他的腸子和屁股形成了感染瘺，以至于變成了巨大膿腫。而破潰點(diǎn)距離肛門約有10公分，在整個括約肌之上。

　　妙手醫(yī)治  患者得以保肛

　　中醫(yī)院肛腸科主任李友誼介紹說，按照膿腫的常規(guī)治療需要打開膿腫進(jìn)行引流，但是傷及的部位與范圍，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了一般治療的直腸3公分的位置，如果單純做膿腫引流，最后結(jié)果會繼續(xù)形成并發(fā)瘺，還容易出現(xiàn)繼發(fā)感染。如果將膿腫完全切開，有可能會導(dǎo)致括約肌的完全斷裂，愈合之后，病人就會大便失禁，肛門嚴(yán)重變形。如果是采取掛線的方法，可能要進(jìn)行5到6次，而且病人愈合的情況也將是個未知數(shù)，這樣病人會痛苦不堪。

　　為了不導(dǎo)致病人多次手術(shù)造成痛苦，為了能夠一次解決問題，李友誼主任憑著多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，決定給小劉做臀部直腸貫通傷后致“巨大膿腫的徹底清創(chuàng)術(shù)”。在手術(shù)中，李主任盡可能擴(kuò)大膿腔的清掃范圍，探及膿腫的情況，多腔引流膿液近600毫升后，行膿腫徹底清創(chuàng)術(shù)并行括約?、衿诳p合，盡可能地保護(hù)好括約肌以及肛門，手術(shù)非常成功。

　　經(jīng)過幾周的護(hù)理后，小劉終于康復(fù)出院，他可以像正常人一樣生活。