全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州口腔頻道：補(bǔ)的牙反復(fù)脫落該怎么“破”? 徐州口腔專家：齲壞面積較大或部位特殊，可選擇嵌體修復(fù)。
“小洞不補(bǔ)，大洞吃苦”。隨著口腔健康知識(shí)的普及，我們都知道，一旦發(fā)現(xiàn)齲齒，應(yīng)盡早修補(bǔ)。然而有些患者補(bǔ)的牙齒三番五次地發(fā)生脫落，這是咋回事呢?自徐州市口腔醫(yī)院牙體牙髓病科了解到，小小的齲洞修補(bǔ)背后，其實(shí)門道很多，修復(fù)方法和材料選擇都要因“牙”而異。
小伙補(bǔ)牙后反復(fù)脫落
半年前，28歲的小張因?yàn)辇x齒，在家門口的診所補(bǔ)了一顆牙。沒(méi)想到，剛過(guò)了兩個(gè)多月，補(bǔ)的部分就掉了。小張很納悶，“不是說(shuō)補(bǔ)一下可以用好幾年嗎，為什么兩個(gè)月就掉了?”診所人員推說(shuō)是意外，再次幫小張重新進(jìn)行了填充。然而好景不長(zhǎng)，又過(guò)了一段時(shí)間后，小張感覺到補(bǔ)過(guò)的那顆牙開始出現(xiàn)疼痛。吸取前兩次的教訓(xùn)，小張來(lái)到市口腔醫(yī)院牙體牙髓病科就診，檢查發(fā)現(xiàn)，那顆補(bǔ)過(guò)的牙齒的齲壞竟然加深了。
補(bǔ)過(guò)的牙還會(huì)發(fā)生齲壞，這究竟是咋回事?為了尋求權(quán)威答案，小張這次找到了徐州市口腔醫(yī)院牙體牙髓科病鄒強(qiáng)主任。
了解基本情況后，鄒強(qiáng)表示，這是因?yàn)樵鹊凝x壞組織沒(méi)有去凈，充填材料與牙體組織沒(méi)有結(jié)合好的緣故，換句話說(shuō)就是“沒(méi)粘住”。
鄒強(qiáng)說(shuō)，傳統(tǒng)的補(bǔ)牙方法就是把齲壞的部分磨除干凈，然后再以充填材料修補(bǔ)成形。但由于傳統(tǒng)的補(bǔ)牙是在口內(nèi)一次性完成的，整個(gè)的操作過(guò)程受到口腔唾液、操作空間等一些客觀的，甚至無(wú)法避免的因素的影響，使得補(bǔ)的部分壽命不長(zhǎng)，出現(xiàn)脫落和繼發(fā)齲。所以補(bǔ)牙時(shí)齲壞組織一定要清理干凈!
齲壞不補(bǔ)不行，修補(bǔ)方法有兩種
說(shuō)到齲齒，總有些人不當(dāng)回事，覺得齲壞還小，影響不大。但鄒強(qiáng)說(shuō)，齲齒不經(jīng)治療，是不會(huì)自行愈合的。“當(dāng)病變?cè)絹?lái)越大，由淺及深，患牙對(duì)冷熱酸甜等食物刺激敏感;當(dāng)損傷到達(dá)牙髓，引起牙髓炎，此時(shí)疼痛會(huì)十分嚴(yán)重;當(dāng)病變?cè)龠M(jìn)一步發(fā)展，會(huì)引起根尖炎、根尖周膿腫，甚至頜骨骨髓炎，牙齒脫落缺失。牙齒的齲壞甚至缺失，會(huì)影響咀嚼，加重胃腸負(fù)擔(dān)，進(jìn)而影響身體健康。”鄒強(qiáng)表示，正因如此，醫(yī)生才會(huì)強(qiáng)調(diào)一旦發(fā)現(xiàn)齲齒，盡早修補(bǔ)。
鄒強(qiáng)介紹，目前常用的補(bǔ)牙方法有充填術(shù)、嵌體修復(fù)兩種。充填術(shù)就是將充填材料于口內(nèi)直接充填入預(yù)備好的窩洞內(nèi)，待材料固化后再修整外形。嵌體對(duì)國(guó)內(nèi)老百姓來(lái)說(shuō)，是一種較陌生的補(bǔ)牙方法，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是在口外制作完成與牙齒缺損部分相同的修復(fù)體，再與牙齒進(jìn)行嵌合粘接完成，是一種為牙齒量身定做的高端修復(fù)體。
全瓷嵌體是年輕恒牙修復(fù)的更佳選擇
在兩種補(bǔ)牙方法中，嵌體尤得專業(yè)醫(yī)生的高度評(píng)價(jià)。鄒強(qiáng)說(shuō)，嵌體一直都是歐美、日等國(guó)家牙醫(yī)的首選補(bǔ)牙方法之一。它的整個(gè)的制作過(guò)程中完全避免了在口腔內(nèi)部操作的干擾因素。這就使得嵌體的制作比傳統(tǒng)的補(bǔ)牙更加精細(xì)。另外，因?yàn)樗恼麄€(gè)制作過(guò)程是在口外完成的，所以它可以更好地恢復(fù)原來(lái)牙齒的外形、鄰接，從而最大程度的恢復(fù)患牙的咀嚼效率。而這一點(diǎn)，是傳統(tǒng)補(bǔ)牙所無(wú)法比擬的。”
鄒強(qiáng)還介紹說(shuō)，嵌體根據(jù)材料不同分為金屬嵌體、樹脂嵌體和全瓷嵌體。
金屬嵌體因其顏色與天然牙反差太大而逐漸不被患者接受;普通樹脂嵌體在顏色方面勝過(guò)金屬嵌體，但是其耐磨度又較金屬遜色許多;綜合二者之長(zhǎng)，全瓷嵌體以其逼真的顏色、優(yōu)越的耐磨性能而被越來(lái)越多的患者青睞。全瓷嵌體外形美觀，材料性能穩(wěn)定，是嵌體修復(fù)中高端的修復(fù)材料，成為年輕恒牙嵌體修復(fù)的首選。
引入德國(guó)瓷睿刻系統(tǒng)，全瓷嵌體一步到位
據(jù)悉，現(xiàn)在的嵌體修復(fù)引入了一個(gè)高端系統(tǒng)，令嵌體修復(fù)技術(shù)更加精準(zhǔn)化、簡(jiǎn)潔化。它就是CEREC瓷睿刻椅旁全瓷修復(fù)系統(tǒng)。
瓷睿刻運(yùn)用CAD/CAM(計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)、計(jì)算機(jī)輔助制造)原理研發(fā)，由計(jì)算機(jī)支持設(shè)計(jì)制作，可一次性完成全瓷嵌體、全瓷冠和全瓷貼面的制作。
通過(guò)瓷?？滔到y(tǒng)中的真彩掃描儀，可以直接在患者口腔內(nèi)采集光學(xué)印模。光學(xué)印模減少了制作傳統(tǒng)印模和臨時(shí)冠的需要，避免了傳統(tǒng)技術(shù)人工操作的失誤。計(jì)算機(jī)獲取了光學(xué)印模圖像信息后，利用軟件進(jìn)行修復(fù)體的設(shè)計(jì)與修整，達(dá)到要求后即將設(shè)計(jì)好的修復(fù)體數(shù)據(jù)信息傳入自動(dòng)瓷塊研磨機(jī)上，數(shù)分鐘后即制造一顆全瓷嵌體。
鄒強(qiáng)還介紹說(shuō)“以前，遇到那種面積較大的齲壞和特殊部位的齲壞，傳統(tǒng)手工修補(bǔ)通常難以恢復(fù)其解剖外形，進(jìn)而影響與對(duì)頜牙的咬合關(guān)系及與鄰牙的鄰接關(guān)系，可能導(dǎo)致咀嚼效率降低和食物嵌塞等。而在瓷?？痰臄?shù)字化全程參與引導(dǎo)下，這些問(wèn)題就迎刃而解，可謂治齒、矯齒、美齒一舉三得。”
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