全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州天使風(fēng)采：（焦海波 黃玉梅）不論是最近正在熱播的《歡樂頌2》里的趙醫(yī)生，還是剛剛播完的《外科風(fēng)云》里的急診科，都再次引發(fā)了大家對(duì)醫(yī)護(hù)人員這一特殊群體的關(guān)注。那么，急診科醫(yī)護(hù)人員真實(shí)的生活場(chǎng)景究竟是怎樣？近日，記者走進(jìn)市第一人民醫(yī)院的急診中心，急診醫(yī)學(xué)科的張良主任用他們科室的親身經(jīng)歷告訴你，真實(shí)的急診科故事。
“黃金”急診：時(shí)間就是生命的最好詮釋
“前幾日，我們急診科送來了一位已經(jīng)全身青紫的女患者，意識(shí)喪失，呼吸微弱，情況非常危急，但是幸運(yùn)的是她的心跳還在。”張良主任說，為了快速診斷出患者的病因，搶救她的生命，急診醫(yī)生趕緊詢問患者家屬，這位年輕的女患者是由媽媽送來的，媽媽急的直哭，醫(yī)生問她患者最近是否有特殊的表現(xiàn)，患者媽媽突然想到女兒最近剛買回家一瓶亞硝酸鹽，而且情緒也不是很好。醫(yī)生在經(jīng)過緊急檢查之后，做出亞硝酸鹽中毒的判斷，麻利地戴上手套，呼吸機(jī)輔助呼吸，并對(duì)患者進(jìn)行解毒緊急救治，順利成功搶救了患者的生命。
張良主任說，在急診科，我們每個(gè)人不是在搶救，就是在搶救的路上。確實(shí)如此，采訪急診科醫(yī)生，對(duì)記者來講也絕對(duì)是個(gè)技術(shù)活。采訪得見縫插針，在醫(yī)生洗手、喝水甚至是要解手的時(shí)候方能問上幾個(gè)問題。
急診醫(yī)生走路總是小跑，說話語(yǔ)速極快，就怕耽誤了搶救時(shí)間。“尤其是遇到比如連環(huán)車禍這類的事件，需要急救的病人非常多，工作就是超級(jí)緊張，根本沒有休息的時(shí)間。值夜班時(shí)，運(yùn)氣好的話還能睡上一兩個(gè)小時(shí)，不過大多數(shù)時(shí)候都得忙通宵。”張主任如此說。
在跟急診醫(yī)生交談中，你會(huì)發(fā)現(xiàn)急診科的醫(yī)生說話語(yǔ)速都是極快的，但是說話和態(tài)度又是超級(jí)有耐心的。“這大概是十多年急診職業(yè)生涯落下的職業(yè)病?？傆X得跟患者家屬有交代不完的話，不說得快點(diǎn)，勢(shì)必會(huì)延誤病人的搶救。”他說，如果不爭(zhēng)取每一分每一秒的時(shí)間，急診室里的部分病人都很有可能失去生命。
就是這樣，搶救生命是急診醫(yī)生的首要任務(wù)。“只有先救命，才能進(jìn)行下一步的救治。”張主任說，這就是急診科的診療方向。
“除顫、腎上腺素靜推……”這些話語(yǔ)我們好像只有在醫(yī)療大劇里聽到過，但是，在市一院急診科，這些都是常態(tài)。
“跟時(shí)間賽跑，搶救患者的生命，急診科醫(yī)生義不容辭。”
“高壓”急診：不是在搶救，就是在搶救的路上
急診室外一陣陣夾裹著急促的救護(hù)車的聲音，“瞇上一兩個(gè)小時(shí)”的愿望注定又要泡湯了。
在一次對(duì)市一院急診科醫(yī)生進(jìn)行采訪的過程中，醫(yī)生還沒來得及和記者聊上三句話，一位護(hù)士來到跟前說：“醫(yī)生，剛剛送來一個(gè)心梗的病人！”
挽起袖口，急診醫(yī)生就又跟打了雞血似地沖了出去，在搶救過程中，急診醫(yī)生往往還充當(dāng)了心理醫(yī)生的角色，因?yàn)樗麄円贿吿幚聿∏?，同時(shí)還要和家屬溝通治療方案。
來到急診科的患者病情緊急，希望早點(diǎn)得到治療，再加上病痛，情緒一般都不好，非常急躁，容易與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生口角沖突。
這時(shí)，急診科的醫(yī)護(hù)人員就需要耐心安撫病人和家屬，并換位思考，站在病人的角度，在力所能及的范圍內(nèi)盡量滿足病人的需要。
也因?yàn)槿绱?，急診醫(yī)生的壓力是極大的。
對(duì)于急診科醫(yī)生而言，急診室每天都是一個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)，一旦有危重病人送來，從來都是與時(shí)間賽跑，為生命接力。
據(jù)醫(yī)院的工作人員透露，急診科平均每天接診人數(shù)在百例以上，其中急重癥患者占到三到四成左右。
張主任說，急診科醫(yī)生的精神壓力還是蠻大的，稱得上是一個(gè)“高壓”職業(yè)，“尤其是值夜班時(shí)，每晚6點(diǎn)到早上8點(diǎn)，長(zhǎng)達(dá)14個(gè)小時(shí)的夜班工作往往讓我們精神高度緊張。”市一院急診科一位醫(yī)生說，值夜班讓自己腎上腺素分泌過多，經(jīng)常處于興奮到睡不著的程度。
大家或許不知道，在急診科忙工作誤了飯點(diǎn)是常事兒。對(duì)于他們中的許多人而言，抽時(shí)間匆匆扒拉一點(diǎn)飯，重新又投入了新的戰(zhàn)斗是太平常的事兒了。
“全才”急診：急診室每一位大夫都是全科大夫
“在急診室，永遠(yuǎn)都不知道下一位病患是什么病。”張良主任說，這就意味著在急診工作的醫(yī)生都要做到全科診治。“曾經(jīng)有一位來急診就醫(yī)的患者問急診醫(yī)生，皮膚過敏你會(huì)治療嗎？”急診醫(yī)生回答道：青霉素過敏休克我們都能搶救，還能不會(huì)治療皮膚過敏嗎7
來到急診科的患者所患疾病種類復(fù)雜，可是如何在最快的時(shí)間內(nèi)做出快速診斷，這也是急診醫(yī)生的必修課。
張主任坦言，區(qū)別于其他科室，急診室最大的挑戰(zhàn)在于病人送來時(shí)病情緊急且病因不確定。這就要求急診科醫(yī)生必須是個(gè)“多面手”，應(yīng)變能力強(qiáng)，膽大心細(xì)。
急診科的醫(yī)護(hù)人員還會(huì)面臨許多驚心動(dòng)魄的危險(xiǎn)。其中有一件事讓市一院的急診醫(yī)生心有余悸。“急診室里曾送來一位20多歲的小伙子，在傷口處理的過程中因?yàn)榉N種原因他隱瞞了病史，我們是在事后才知道他患有艾滋病。”碰到這樣的病例，這就要求急診醫(yī)生一定具備專業(yè)技術(shù)過硬、心理承受能力超大的條件。
在十多年前，市一院的急診科大夫還是采用的其他科室大夫到急診科室輪轉(zhuǎn)的制度，而如今的市一院急診科里，擁有17個(gè)應(yīng)急反應(yīng)能力超強(qiáng)的急診?？拼蠓颍?7個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，如今還擁有了ICU、急診病房，儼然就是一個(gè)小型的全科醫(yī)院。
張主任如是說，在急診，生命的重要性得到了最大的體現(xiàn)!
一個(gè)全科小醫(yī)院
市第一人民醫(yī)院急診科開始于1985年，作為我市成立最早的急診專業(yè)臨床科室，現(xiàn)已發(fā)展成為急診、急救、ICU和觀察病人病房化管理為一體的急救中心。擁有醫(yī)護(hù)人員40余人，醫(yī)師17人，其中主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師1人、主治醫(yī)師4人、住院醫(yī)師10人、醫(yī)學(xué)碩士12人。近年來，急診科開設(shè)急診內(nèi)科、急診外科、急診兒科、急診化驗(yàn)室、急診藥房、急診放射、急診搶救室、急診輸液室、EICU、急診觀察病房、縫合室等。每年急診患者約40000余人次，危重病人約3300余人次。急診科憑借雄厚的技術(shù)力量和先進(jìn)的搶救設(shè)施，開設(shè)的“急救綠色通道”，如“腦卒中綠色通道”、“冠心病綠色通道”、“急性中毒綠色通道”、“多發(fā)創(chuàng)傷綠色通道”等，使急危重病人得到及時(shí)的、全方位的救洽，顯著提高了急危重病人的搶救成功率。
?？浦饕夹g(shù)優(yōu)勢(shì)與特色
為方便急危重病人的及時(shí)搶救，開辟了“生命綠色通道”提供24小時(shí)為急重患者全程搶救服務(wù)。實(shí)行急危、重病人搶救一條龍服務(wù)，危重病人來院先救治后付費(fèi)，先住院后辦手續(xù)，急診搶救3分鐘到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)護(hù)人員全程陪護(hù)病人做各項(xiàng)檢查，對(duì)需住院治療病人陪送入病房，并與相關(guān)醫(yī)護(hù)人員辦好交接手續(xù)。全部病人由高年資醫(yī)師接診，每年急診量均居全市醫(yī)院前列?，F(xiàn)有搶救室、ICU、觀察病房，并實(shí)行病房化管理，搶救室內(nèi)設(shè)護(hù)士站，放置移動(dòng)式搶救床，擁有國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的心肺復(fù)蘇機(jī)、多功能監(jiān)護(hù)儀、高頻射流呼吸機(jī)、除顫器、心電圖機(jī)．洗胃機(jī)、輸液微泵、輸液加壓泵、血糖檢測(cè)儀、床邊X光攝片機(jī)、血液灌流機(jī)、降溫毯、降溫帽等專業(yè)搶救設(shè)施均達(dá)到三級(jí)醫(yī)院要求，形成及時(shí)、高效地?fù)尵燃蔽Ｖ夭∪说臉I(yè)務(wù)特色，開辟了急救綠色通道，大大提高了急、危重病人的搶救成功率。
專家介紹 ： 張良，急診科主任、主任醫(yī)師、急診醫(yī)學(xué)專家、學(xué)科帶頭人。中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)副主任委員，徐州醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療損害鑒定專家?guī)斐蓡T、《現(xiàn)代急癥診斷與處理措施》、《臨床急癥診斷與救治關(guān)鍵》主編。1990年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，多次赴北京、南京、上海等地交流、進(jìn)修、學(xué)習(xí)。對(duì)臨床各種常見病、多發(fā)病及各種急危重癥、急性中毒的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。發(fā)表省級(jí)以上學(xué)術(shù)論文10余篇，出版專著4部。
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