全程導醫(yī)網(wǎng) 通知公告：血片采集是新生兒遺傳代謝病篩查技術(shù)流程中最重要的環(huán)節(jié)。血片質(zhì)量直接影響實驗室檢測結(jié)果，開展新生兒遺傳代謝病血片采集及送檢的醫(yī)療保健機構(gòu)應當按本技術(shù)規(guī)范要求完成血片采集工作。
一、基本要求
（一）采血機構(gòu)
1．設置：設有產(chǎn)科或兒科診療科目的醫(yī)療機構(gòu)均應當開展新生兒遺傳代謝病篩查血片采集。
2．采血人員要求。
?。?）具有與醫(yī)學相關(guān)的中專以上學歷，從事醫(yī)學臨床工作2年以上。
?。?）接受過新生兒遺傳代謝病篩查相關(guān)知識和技能的培訓并取得技術(shù)合格證書。培訓內(nèi)容包括：新生兒遺傳代謝病篩查的目的、原則、方法及網(wǎng)絡運行；濾紙干血片采集、保存、遞送的相關(guān)知識；新生兒遺傳代謝病篩查相關(guān)信息和檔案管理。
?。ǘ┛h（市）、區(qū)婦幼保健機構(gòu)
成立新生兒疾病篩查管理辦公室，由具有與醫(yī)學相關(guān)的中專以上學歷，從事醫(yī)學臨床工作2年以上，接受過新生兒遺傳代謝病篩查相關(guān)知識和技能的培訓并取得技術(shù)合格證書的專業(yè)人員負責轄區(qū)內(nèi)新生兒疾病篩查的管理工作。
（三）江蘇省新生兒疾病篩查徐州分中心（設在徐州市婦幼保健院內(nèi)），由具有與醫(yī)學相關(guān)的大專以上學歷，從事醫(yī)學臨床工作2年以上，接受過新生兒遺傳代謝病篩查相關(guān)知識和技能的培訓并取得技術(shù)合格證書的專業(yè)人員負責全市新生兒疾病篩查的管理工作。
二、各級機構(gòu)及人員職責
（一）采血機構(gòu)和人員職責
1．積極開展新生兒遺傳代謝病篩查的宣傳教育工作，特別要加強對新增篩查項目的宣傳工作。
2．加強對本機構(gòu)血片采集人員的管理和培訓。
3．血片采集人員在實施血片采集前，應當將新生兒遺傳代謝病篩查的目的、意義、篩查疾病病種、條件、方式、靈敏度和費用等情況如實告知新生兒的監(jiān)護人，并取得書面同意。
4．認真填寫采血卡片，做到字跡清楚、登記完整?？ㄆ瑑?nèi)容包括：采血單位、母親姓名、住院號、居住地址、聯(lián)系電話、新生兒性別、孕周、出生體重、出生日期、采血日期和采血者等。并及時將相關(guān)信息錄入徐州市新生兒疾病篩查信息管理系統(tǒng)。
5．嚴格按照新生兒遺傳代謝病篩查血片采集步驟采集足跟血，制成濾紙干血片，并在規(guī)定時間內(nèi)遞送至新生兒遺傳代謝病篩查實驗室檢驗。
6．因特殊情況未按期采血或不合格標本退回需要重新采血者，應當及時預約或追蹤采集血片，并在重新采集血片右上角注明“復采”字樣。
7．對可疑陽性病例應當協(xié)助江蘇省新生兒疾病篩查徐州分中心，及時通知復查，以便確診或采取干預措施。
8．承擔本機構(gòu)新生兒遺傳代謝病篩查有關(guān)信息的收集、統(tǒng)計、分析和上報工作。
9．做好資料登記和存檔保管工作，包括掌握活產(chǎn)數(shù)、篩查數(shù)、新生兒采血登記信息、反饋的檢測結(jié)果及確診病例等資料，保存時間至少10年。
（二）縣（市）、區(qū)婦幼保健機構(gòu)
1．開展新生兒遺傳代謝病篩查的宣傳教育工作，特別要加強對新增篩查項目的宣傳工作。
2．承擔對轄區(qū)內(nèi)血片采集人員的管理、培訓工作，并對轄區(qū)內(nèi)新生兒疾病篩查工作定期進行指導、督查及質(zhì)量控制。
3．做好轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機構(gòu)送檢的血標本的驗收、登記、信息核查及遞送工作。驗收不合格血片及時退回采血機構(gòu)，并督促補采送檢。及時將標本驗收結(jié)果錄入信息系統(tǒng)。
4．對可疑陽性病例應當協(xié)助江蘇省新生兒疾病篩查徐州分中心，及時通知復查，以便確診或采取干預措施。
5．承擔本轄區(qū)新生兒遺傳代謝病篩查有關(guān)信息的收集、統(tǒng)計、分析和上報工作。
6．做好資料登記和存檔保管工作，包括掌握活產(chǎn)數(shù)、篩查數(shù)、新生兒采血登記信息、反饋的檢測結(jié)果及確診病例等資料，保存時間至少10年。
（三）江蘇省新生兒疾病篩查徐州分中心（設在徐州市婦幼保健院內(nèi)）
1．開展全市新生兒遺傳代謝病篩查的宣傳教育工作，特別要加強對新增篩查項目的宣傳工作。
2．承擔對全市血片采集人員的管理、培訓工作，并對全市新生兒疾病篩查工作定期進行指導、督查及質(zhì)量控制。
3．做好全市各保健機構(gòu)遞送的血標本的驗收、登記、信息核查及檢驗工作。驗收不合格血片及時通過送檢縣（市）、區(qū)婦幼保健機構(gòu)退回采血機構(gòu)，并督促補采送檢。及時將標本驗收結(jié)果錄入信息系統(tǒng)。
4．對可疑陽性病例信息及時、逐級反饋，通知復查，進行追蹤隨訪，陽性患兒進行及時召回確診、治療，
5．承擔全市新生兒遺傳代謝病篩查有關(guān)信息的收集、統(tǒng)計、分析和上報工作。
6．做好資料登記和存檔保管工作，包括掌握活產(chǎn)數(shù)、篩查數(shù)、新生兒采血登記信息、反饋的檢測結(jié)果及確診病例等資料，保存時間至少10年。
三、血片采集步驟
?。ㄒ唬┭杉藛T清洗雙手并佩戴無菌、無滑石粉的手套。
?。ǘ┌茨驘岱笮律鷥鹤愀?，并用75%乙醇消毒皮膚。
?。ㄈ┐掖纪耆珦]發(fā)后，使用一次性采血針刺足跟內(nèi)側(cè)或外側(cè)，深度小于3毫米，用干棉球拭去第1滴血，從第2滴血開始取樣。
?。ㄋ模V紙片接觸血滴，切勿觸及足跟皮膚，使血液自然滲透至濾紙背面，避免重復滴血，至少采集4個血斑。
?。ㄎ澹┦殖窒靖擅耷蜉p壓采血部位止血。
（六）將血片懸空平置，自然晾干呈深褐色。避免陽光及紫外線照射、烘烤、揮發(fā)性化學物質(zhì)等污染。
?。ㄆ撸┘皶r將檢查合格的濾紙干血片置于密封袋內(nèi)，密閉保存在2～8℃冰箱中，有條件者可0℃以下保存。
?。ò耍┧醒瑧敯凑昭葱詡魅静吮緦Υ?，對特殊傳染病標本，如艾滋病等應當作標識并單獨包裝。
四、血片遞送流程
?。ㄒ唬┎裳獧C構(gòu)人員將血片于采血5天內(nèi)遞送到所在轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)。
?。ǘ└骺h（市）、區(qū)婦幼保健機構(gòu)人員對送檢血片進行驗收及信息核對，并在信息系統(tǒng)中審核確認，同時填寫血片交接登記，血片交接登記要求交接雙方簽字。審核無誤后，各縣（市）、區(qū)婦幼保健機構(gòu)人員將合格血片于收到血片的5個工作日內(nèi)遞送到新篩分中心。
（三）新篩分中心人員對各轄區(qū)送檢血片進行驗收及信息核對，并在信息系統(tǒng)中審核確認，同時填寫血片交接登記，血片交接登記要求交接雙方簽字。
五、采血工作質(zhì)量控制
?。ㄒ唬┭杉臑V紙應當與試劑盒標準品、質(zhì)控品血片所用濾紙一致。
?。ǘ┎裳槺仨氁蝗艘会?。
（三）正常采血時間為出生72小時后，7天之內(nèi)，并充分哺乳；對于各種原因（早產(chǎn)兒、低體重兒、正在治療疾病的新生兒、提前出院者等）未采血者，采血時間一般不超過出生后20天。
（四）合格濾紙干血片應當為：
1．至少4個血斑，且每個血斑直徑大于8毫米。
2．血滴自然滲透，濾紙正反面血斑一致。
3．血斑無污染。
4．血斑無滲血環(huán)。
?。ㄎ澹V紙干血片應當在采集后及時遞送，最遲不宜超過5個工作日。
（六）血片采集信息記錄完整，系統(tǒng)錄入及時，核查無誤。
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
