全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州口腔醫(yī)院/口腔頻道：“齲齒”，俗稱“蟲牙”、“蛀牙”，是人類發(fā)病率極高的疾病。齲齒是造成兒童牙齒喪失的主要原因，兒童牙齒的早期喪失，不僅妨礙消化功能，還會影響頜面部的正常發(fā)育。齲齒在臨床上有何癥狀表現(xiàn)呢?
1.齲病的好發(fā)牙齒
徐州市口腔醫(yī)院牙體牙髓病科陳婷主任指出，由于不同牙齒解剖形態(tài)和生長部位的特點，齲病在各牙的發(fā)生率出存在著差別，大量流行病學調(diào)查資料表明，齲病的牙位分布是左右側(cè)基本對稱，下頜多于上頜，后牙多于前牙，下頜前牙患齲率最低。
2.齲病好發(fā)部位
齲病的好發(fā)部位與食物是否容易滯留有密切關(guān)系，牙齒表面一些不易得到清潔，細菌，食物殘屑易于滯留的場所，菌斑積聚較多，容易導致齲病的發(fā)生，這些部位就是齲病好發(fā)部位，包括：窩溝，鄰接面和牙頸部。
牙齒的窩溝是牙齒發(fā)育和礦化過程中遺留的一種缺陷，也是齲病的首要發(fā)病部位，牙齒的鄰接面是僅次于窩溝的齲病好發(fā)部位，一般因鄰面接觸面磨損或牙間乳頭萎縮導致食物嵌塞所致，牙頸部是釉質(zhì)與牙本質(zhì)的交界部位，即利于滯留食物和細菌，也是牙體組織的一個薄弱環(huán)節(jié)，尤其是釉質(zhì)與牙骨質(zhì)未接觸，牙本質(zhì)直接外露時更容易發(fā)生齲壞。
3.齲壞程度
臨床上可見齲齒有色，形，質(zhì)的變化，而以質(zhì)變?yōu)橹?，色，形變化是質(zhì)變的結(jié)果，隨著病程的發(fā)展，病變由釉進入牙本質(zhì)，組織不斷被破壞，崩解而逐漸形成齲洞，臨床上常根據(jù)齲壞程度分為淺，中，深齲三個階段，各自表現(xiàn)如下：
淺齲：亦稱釉質(zhì)齲，齲壞局限于釉質(zhì)，初期于平滑面表現(xiàn)為脫礦所致的白堊色斑塊，以后因著色而呈黃褐色，窩溝處則呈浸墨狀彌散，一般無明顯齲洞，僅探診時有粗糙感，后期可出現(xiàn)局限于釉質(zhì)的淺洞，無自覺癥狀，探診也無反應(yīng)。
中齲：齲壞已達牙本質(zhì)淺層，臨床檢查有明顯齲洞，可有探痛，對外界刺激(如冷，熱，甜，酸和食物嵌入等)可出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，當刺激源去除后疼痛立即消失，無自發(fā)性痛。
深齲：齲壞已達牙本質(zhì)深層，一般表現(xiàn)為大而深的齲洞，或入口小而深層有較為廣泛的破壞，對外界刺激反應(yīng)較中齲為重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，無自發(fā)性痛。
輕癥的齲齒影響咀嚼功能，嚴重的齲齒，或齲齒得不到治療，繼續(xù)發(fā)展則可以引起牙髓病，根尖周病，頜骨炎癥等并發(fā)癥，甚至成為口腔病灶，影響全身健康。所以預(yù)防與治療齲齒是非常重要的。
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