更年期激素替代治療

    人的機體是一個有機結(jié)合的整體。隨著女性的年齡增長，她的生殖器官卵巢也是從激活、旺盛逐漸走向衰退的。更年期就是指從卵巢的功能衰退至絕經(jīng)后的1年，通常開始于40歲， 歷時10年至20年，其間由于卵巢功能的衰退，體內(nèi)雌激素水平逐漸下降，最終導致絕經(jīng)。 作為雌激素的靶組織：泌尿生殖系統(tǒng)、心血管以及骨骼（尤其是長骨）會發(fā)生一系列的臨床改變，主要有泌尿系感染、陰道干燥或陰道炎、子宮脫垂、心血管疾病的發(fā)生，以及陣發(fā)潮 熱、煩躁、心理異常等，這就是我們所熟知的更年期綜合癥。

    絕經(jīng)是婦女生命進程中一個重要階段，長期的雌激素水平缺乏可以使冠心病、心肌梗塞及骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率明顯上升，這些軀體以及心理方面的改變屬于內(nèi)分泌病，可實施預(yù)防性的健康治療，性激素補充療法（hormone replacement therapy, HRT）作為緩解癥狀和預(yù)防疾病的手段，可以治療更年期綜合癥，提高絕經(jīng)后婦女的生活質(zhì)量。

    HRT的主要適應(yīng)癥有：絕經(jīng)期癥狀嚴重影響正常生活；心血管運動功能不穩(wěn)定；泌尿生殖道的萎縮；神經(jīng)、精神癥狀；此外還可預(yù)防骨質(zhì)疏松及冠心病。HRT可口服、經(jīng)皮膚或經(jīng)陰道給藥。其可能引起的重要副作用有：可使肝病的負荷加重；盲目應(yīng)用有增加乳腺癌或子宮內(nèi)膜癌的危險。故對于有雌激素有關(guān)的腫瘤(乳腺癌、內(nèi)膜癌、黑色素癌)、嚴重肝腎疾患、近期有血栓栓塞的患者須禁用，有糖尿病、婦科疾患、或乳腺癌家族史的病人必經(jīng)在醫(yī)生的指導下慎用。