子宮頸癌是婦女生殖器惡性腫瘤中最多的一種,40-49歲的婦女發(fā)病率最高。早婚、早育(18歲以下)及多產(chǎn)易患子宮頸癌。多次結(jié)婚及性生活紊亂的婦女亦容易患子宮頸癌。子宮頸鱗狀上皮癌一般只發(fā)生在有過性生活的婦女中。
近年的研究發(fā)現(xiàn)子宮頸癌與疤疹病毒II型感染及宮頸慢性疾病,如宮頸糜爛、宮頸裂傷等有關(guān)。
子宮頸癌早期可無癥狀,常在防癌檢查時發(fā)現(xiàn)。子宮頸癌的早期癥狀是接觸性出血,即在性交后、大便后或陰道檢查后出血;絕經(jīng)后間斷性陰道出血或血性白帶。
子宮頸癌晚期常出現(xiàn)明顯癥狀,首先是出血。為不規(guī)則的陰道出血,其持續(xù)時間、血量或間隔都無規(guī)律;其次是排液。一般發(fā)生較晚,是由腫瘤潰爛產(chǎn)生稀薄的漿液性血性分泌物,有臭味。晚期癌組織壞死、感染,可出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭的白帶;第三,疼痛。疼痛是很晚的癥狀,表示宮頸旁組織已被浸潤,波及到股或腰能神經(jīng),以致引起嚴重的大腿及腰骶部持續(xù)性疼痛,沿坐骨神經(jīng)放射。疼痛也可由盆腔感染引起,為下腹鈍痛。由于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可發(fā)生單側(cè)腿腫。第四,泌尿系及直腸癥狀。晚期癌瘤壓迫或侵犯了膀骯可導(dǎo)致尿頻、排尿困難,甚至形成膀骯陰道瘺,從陰道漏尿。壓迫輸尿管引起腎盂積水、腎盂炎。侵犯直腸可引起腹瀉、里急后重或有糞瘺。第五,出現(xiàn)癌癥晚期的特殊病容,消瘦、貧血、發(fā)燒等。
另外,晚期子宮頸癌可轉(zhuǎn)移到其它地方。如可直接擴散到陰道、子宮、宮頸旁組織、盆腔、膀胱、直腸等處;還可借淋巴轉(zhuǎn)移,包括盆腔淋巴結(jié)、左鎖骨上淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)等;也可以借血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到肺、腎、脊柱等處。
子宮頸癌的治療效果取決于治療的早晚。如能早期發(fā)現(xiàn),早期治療常可根治。如治療較晚,特別是已經(jīng)發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移,治療效果很差。一般I期或II期的早期以手術(shù)治療效果好;放射療法適用于各期子宮頸癌,早期可先用內(nèi)照射,腫瘤巨大或晚期可先外照射。一般用鐳管或“鉆管放置在陰道、宮腔作腔內(nèi)照射;化療效果不太好,因子宮頸癌對化學(xué)抗癌藥不敏感。常用的有氟脲嘧啶、爭光霉素、光輝霉素、阿霉素等進行靜脈或局部注射。中醫(yī)中藥可增強病人抵抗力、加速化療或放療后血象恢復(fù)、減輕副作用等;有良好效果。
預(yù)防子宮頸癌的關(guān)鍵在于定期進行子宮頸癌的普查,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療;另外,積極進行對子宮頸慢性疾病的防治,加強癌前病變的診斷、治療;了解、掌握和重視子宮頸癌的早期癥狀;提倡晚婚、計劃生育、注意性衛(wèi)生、預(yù)防子宮頸裂傷等都有助于預(yù)防子宮頸癌的發(fā)生。