全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州東方醫(yī)院/徐州心理頻道：精神衛(wèi)生工作提出了“三級(jí)預(yù)防”的概念，一級(jí)預(yù)防是指從病因發(fā)病機(jī)理方面采取措施，預(yù)防疾病的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防指早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療。三級(jí)預(yù)防指預(yù)防復(fù)發(fā)和防止殘疾。
徐州東方醫(yī)院精神/心理問題專家趙后鋒介紹說，精神分裂癥的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)理迄今尚未充分闡明，所以一級(jí)預(yù)防難以實(shí)施。在二級(jí)預(yù)防方面，國(guó)內(nèi)外學(xué)者作了大量的工作，如診斷標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定量表的使用、對(duì)疾病進(jìn)行早期的心理社會(huì)干預(yù)，使二級(jí)預(yù)防工作進(jìn)展較快。
二級(jí)預(yù)防：
在精神分裂癥的一級(jí)預(yù)防尚未能實(shí)施以前，預(yù)防的重點(diǎn)應(yīng)放在早期發(fā)現(xiàn)、早期治療和預(yù)防復(fù)發(fā)上。因此要在社區(qū)建立精神病防治機(jī)構(gòu)，在群眾中普及精神病防治知識(shí)，消除對(duì)精神病人歧視、不正確的看法，使病人能及早發(fā)現(xiàn)和早期得到治療。在返回社會(huì)后，要?jiǎng)訂T家庭和社會(huì)力量，為病人康復(fù)創(chuàng)造條件。在社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和訓(xùn)練下，在家庭的支持下，提高病人社會(huì)適應(yīng)能力，減少心理應(yīng)激，堅(jiān)持服藥，避免復(fù)發(fā)，減輕殘疾。國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)均說明其重要性和可行性。
遺傳咨詢：遺傳素質(zhì)是精神分裂癥發(fā)生的因素之一。建議處于生育年齡的病人，在精神癥狀明顯時(shí)，不宜生育子女。如雙方均患過精神分裂癥，建議避免生育。調(diào)查資料表明：父母雙方均為精神分裂癥患者，其子女罹患此病的幾率為39.2%，較父母一方為此病者的子女罹患此病的幾率(16.4%)高出1倍左右。
精神分裂癥是遺傳素質(zhì)和環(huán)境中生物學(xué)和社會(huì)心理因素共同作用下發(fā)生的。母孕期病毒感染，圍生期的合并癥、外傷以及幼年與雙親被迫分離的社會(huì)心理應(yīng)激可對(duì)精神分裂癥的發(fā)生均有一定影響。因此對(duì)高危人群的家庭及時(shí)進(jìn)行咨詢，注意母孕期和分娩過程的保健，以及對(duì)其子女成長(zhǎng)發(fā)育階段的心理健康發(fā)育環(huán)境，以減少胎兒發(fā)育成長(zhǎng)環(huán)境中的生物學(xué)和心理應(yīng)激因素十分重要。
三級(jí)預(yù)防：
三級(jí)預(yù)防主要指康復(fù)，指利用盡可能取得的條件和時(shí)機(jī)采取綜合的手段，使患者達(dá)到最大限度的功能恢復(fù)。精神分裂癥病人復(fù)發(fā)率高，及時(shí)采取有效措施，盡量讓病人不復(fù)發(fā)或少?gòu)?fù)發(fā)，是重要的防治措施，可以從以下幾方面入手：
1、出院前的心理治療：在精神分裂癥病人經(jīng)住院治療大部分精神癥狀消失后，自知力部分恢復(fù)，通過心理治療，幫助病人認(rèn)識(shí)自己的精神癥狀變化的情況，鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，教會(huì)病人一些防治疾病復(fù)發(fā)的方法。
2 對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，使病人得到醫(yī)療性監(jiān)護(hù)的保證及心理上的支持。
3、建立定期門診隨訪制度，指導(dǎo)患者服用適量的維持治療藥物，通過藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā)，研究表明，維持服藥治療可以有效降低復(fù)發(fā)率。
4、提高全社會(huì)的心理衛(wèi)生知識(shí)水平，可以從社區(qū)開始進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)的宣教工作，在有條件的社區(qū)建立日間工療站，為精神分裂癥病人營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境，幫助他們重返社會(huì)。
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