盆腔瘀血綜合征的主要表現(xiàn),是范圍廣泛的慢性疼痛、極度的疲勞感和某些神經(jīng)衰弱的癥狀。其中以慢性下腹部疼痛、低位腰痛、快感不快、極度的疲勞感、白帶過多和痛經(jīng)為最常見,幾乎90%以上的病人具有程度不等的上述癥狀。所謂慢性疼痛,系指各種形式的疼痛歷時半年以上,頻率為每周不少于5天,每天疼痛時間不少于4小時者。此外,病人還常有月經(jīng)過多,經(jīng)前期乳房脹痛,經(jīng)前期排便痛,膀胱刺激癥狀及陰道墜痛,肛門墜痛等。這些癥狀皆在下午、晚上或站立后加重,性交后,月經(jīng)臨來前更甚。
一、下腹部疼痛
多數(shù)為慢性耳骨聯(lián)合上區(qū)彌漫性疼痛,或?yàn)閮蓚?cè)下腹部疼痛,常常是一側(cè)較重,并同時累及同側(cè)或下肢,尤其是大腿根部或髖部酸痛無力,開始于月經(jīng)中期。有少數(shù)病人偶爾表現(xiàn)為急性發(fā)作性腹痛,易誤診為急性闌尾炎、卵泡破裂、異位妊娠破裂。
二、低位腰痛
病人所指的疼痛部位相當(dāng)于骶臀區(qū)域水平,少數(shù)在骶骨下半部,常伴有下腹部疼痛癥狀。經(jīng)前期、長久站立和性交后加重。
三、痛經(jīng)
幾乎半數(shù)以上患者有此癥狀。特點(diǎn)是月經(jīng)前數(shù)天即開始出現(xiàn)下腹痛、腰骶部痛或盆腔內(nèi)墜脹痛,有的還逐漸轉(zhuǎn)為痙攣性疼痛,到月經(jīng)來的前一天或第一天最厲害,月經(jīng)第二天以后明顯減輕。
四、性感不快
如問及病人,常訴稱性交時有不同程度的痛感,多為深部性交痛,有的幾乎難以忍受,不但當(dāng)時疼痛,次日下腹痛、腰痛、白帶多等癥狀都明顯加重,因而病人對性生活產(chǎn)生了厭煩。
五、極度疲勞感
病人往往整天感到非常疲勞,幾乎無力完成自己所擔(dān)負(fù)的工作(包括家務(wù))。
六、白帶過多
一半以上的病人有白帶過多的癥狀。白帶的性狀多為清晰的粘液,無感染征。
七、月經(jīng)改變
一部分病人有月經(jīng)過多的改變,常因其子宮肥大被誤診為子宮肌瘤或子宮肥大癥。還有一部分病人月經(jīng)量反較前減少。但伴有明顯的經(jīng)前期乳房痛。
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