幼女所患陰道炎多與外陰炎并存。因幼女外陰發(fā)育差,缺乏雌激素,陰道上皮抵抗力低,易受感染。常見的病原體有葡萄球菌、鏈球菌及大腸桿菌等,滴蟲或念珠菌也可引起感染。病原體可通過患病的母親、保育員或幼兒園兒童的衣物、浴盆、手等傳播;也可由于衛(wèi)生不良、外陰不潔、經(jīng)常為大便所污染或直接接觸污物所引起。此外,外陰損傷或抓傷,尤其是蟯蟲感染時引起炎癥。此外,尚可因誤放異物于陰道內(nèi)而引起。
因大量膿性分泌物刺激引起外陰痛癢,可使患兒哭鬧不安或以手抓外陰。檢查時發(fā)現(xiàn)外陰、陰蒂紅腫,表面可能有破潰處,尿道口及陰道口粘膜充血、水腫,小陰唇可見粘連,陰道有膿性分泌物流出??扇£幍婪置谖镒魍科瑱z查或送培養(yǎng),尋找病原體,并注意陰道有無異物。
治療原則為保持外陰清潔、干燥、減少磨擦;向陰道內(nèi)滴入與病原相應原藥物。如有異物必須取出。此外,可同時口服已烯雌酚0.1mg,每晚1次,共服7~14日,注意已烯雌酚的用量不能過多,以免引起子宮內(nèi)膜增生,停藥后脫落而發(fā)生陰道流血。
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