全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州東方醫(yī)院/徐州心理頻道：精神分裂癥是一種反復(fù)發(fā)作的慢性遷延性疾病，病情容易反復(fù)。每一次復(fù)發(fā)都有可能導(dǎo)致患者大腦的永久性損傷，認(rèn)知功能進(jìn)一步受損、社會(huì)功能進(jìn)一步下降;對(duì)于患者家屬，復(fù)發(fā)意味著親人病情的惡化和多次強(qiáng)制性的住院治療，必須承擔(dān)更大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和情感壓力;對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者，復(fù)發(fā)會(huì)增加治療的難度，以及最終預(yù)后的不理想。因此有效預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)已經(jīng)成為一個(gè)需要迫切解決的問題。
另外，患者對(duì)任何其它疾病都沒有特殊的免疫力，反之，由于精神癥狀，生活自理能力差，罹患其它軀體疾病的機(jī)會(huì)增多。徐州東方醫(yī)院精神、心理問題專家趙后鋒介紹，精神分裂癥和其它軀體疾病在治療上存在著對(duì)抗性的矛盾，有以下幾種情況:
第一、精神分裂癥并發(fā)結(jié)核病: 因?yàn)榫穹至寻Y病人具有生活懶散、退縮、飲食不主動(dòng)、孤獨(dú)少動(dòng)等癥狀，常導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)狀況下降及機(jī)體抵抗力差，所以易并發(fā)結(jié)核病，如肺結(jié)核及腸結(jié)核等。并發(fā)肺結(jié)核的處理方法是:首先請(qǐng)精神科醫(yī)師和結(jié)核科醫(yī)師會(huì)診，看看兩個(gè)病各自的嚴(yán)重程度如何。如精神分裂癥病情已趨穩(wěn)定，而肺結(jié)核正在活動(dòng)期，應(yīng)到結(jié)核病醫(yī)院住院治療，由精神科醫(yī)師提供精神科治療的具體方案;如果相反，則應(yīng)到精神病醫(yī)院治療;如果兩種病都很重，則應(yīng)由兩個(gè)科的醫(yī)師通過會(huì)診進(jìn)行協(xié)商。當(dāng)兩種病都很嚴(yán)重時(shí)，在治療上甚為棘手，且存在著很大的矛盾。如肺結(jié)核需要充分休息，而精神分裂癥患者往往興奮躁動(dòng)或受幻覺、妄想支配而到處亂跑，促使結(jié)核病惡化;嚴(yán)重的肺結(jié)核患者軀體衰弱，使精神病的治療用藥又受到很大限制。因此，這樣的病人一定要及時(shí)送醫(yī)院，由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師給予治療。目前我國(guó)較大的精神病醫(yī)院都設(shè)有結(jié)核病區(qū)，可收治這一類病人。在50年代以前，精神分裂癥患者的結(jié)核患病率很高，而近20年來隨著精神科醫(yī)療水平的提高及精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展，精神分裂癥并發(fā)肺結(jié)核的患病率逐年下降。
第二、精神分裂癥合并肝臟疾病: 較完善的精神病醫(yī)院都設(shè)有收治結(jié)核、肝炎的傳染病區(qū)，當(dāng)精神分裂癥合并傳染性肝炎時(shí)，可到精神病醫(yī)院住院治療。要指出的是，精神分裂癥與傳染性肝炎在治療上存在著很大矛盾。因?yàn)樗兄委熅穹至寻Y的藥物都是通過肝臟解毒的:在肝炎使肝功能下降或衰竭_(dá)的基礎(chǔ)上，藥物會(huì)進(jìn)一步增加肝臟負(fù)擔(dān)而使肝功能惡化;而不治療精神分裂癥，病人的興奮、打鬧同樣會(huì)促使肝功能衰竭，所以治療時(shí)須權(quán)衡利弊。
第三、精神分裂癥合并心臟病: 某些抗精神病藥物能加重心力衰竭;反之，心臟病可使精神分裂癥的治療受到很大限制。因此，抗精神病藥物的使用要視心功能情況而定，病人住院后的治療方案應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師制訂。
第四、精神分裂癥合并其它疾病的處理: 精神分裂癥患者如患闌尾炎等外科疾病，需到外科進(jìn)行手術(shù)，必要時(shí)派精神科護(hù)士護(hù)理;患了口腔、耳鼻咽喉等疾病，需進(jìn)行?？茣?huì)診，由相關(guān)科治療。 總之，精神分裂癥患者和健康人一樣，可以罹患各種疾病。總的原則是看病人以哪種病為主。如果是以精神分裂癥為主，合并的疾病很輕，就住在精神科病房;反之，則住所患疾病的病房，可請(qǐng)精神科醫(yī)生會(huì)診，提出必要的精神科治療方案及派精神科護(hù)理人員前去護(hù)理。
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