全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州口腔頻道：據(jù)徐州市口腔醫(yī)院口腔頜面外科王來祥主任介紹，對(duì)多病的老年人而言，拔牙有諸多危險(xiǎn)。拔牙時(shí)人體全身情況變化：血壓升高拔牙過程中，許多老人血壓明顯升高，有的收縮壓升高8千帕(60毫米汞柱)，舒張壓升高4千帕(30毫米汞柱)。如果原來血壓就高，如此變化，就容易引起高血壓腦病或腦中風(fēng)。老人拔牙，應(yīng)采取以下對(duì)策避免危險(xiǎn)發(fā)生：
1.精神緊張是誘發(fā)潛在危險(xiǎn)的因素，緊張可使人血壓升高、心律失常、心肌缺血。所以，拔牙前病人不可過于緊張，病人家屬也可作些思想工作，打消病人的顧慮，使其精神放松。拔牙前病人應(yīng)充分休息，也可適當(dāng)服用安定、魯米那等鎮(zhèn)靜劑和心得安等藥物，有助于消除精神緊張。
2.充分麻醉疼痛是使拔牙險(xiǎn)象環(huán)生的危險(xiǎn)因素，可使42%的人血壓驟升，55%的人心律失常。目前認(rèn)為利多卡因局部麻醉效果好，基層醫(yī)院也應(yīng)用利多卡因代替普魯卡因進(jìn)行麻醉。在充分麻醉后，完全可以達(dá)到無痛拔牙，止痛作用維持時(shí)間較長(zhǎng)，比較安全。
3.縮短拔牙時(shí)間拔牙時(shí)間超過5分鐘，多會(huì)引起病人心率加快、血壓升高、心律失常、心肌供血不足。所以，要拔牙的老人應(yīng)盡量請(qǐng)技術(shù)熟練的醫(yī)生操作，以縮短拔牙時(shí)間。如果需要拔的牙較多，可分次拔，病人不可圖省事，要求醫(yī)生一次拔完。拔牙過程中老人如有不適的感覺，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生，以便采取防治措施。
4.心電監(jiān)護(hù)術(shù)前病人應(yīng)作全面檢查，對(duì)心功能有個(gè)準(zhǔn)確評(píng)估。心功能較差或素有心臟病的病人，應(yīng)向醫(yī)生申請(qǐng)心電監(jiān)護(hù)，避免意外發(fā)生。病人和醫(yī)生不要存僥幸心理、圖省事，而免掉心功能檢查。
5.高齡老人更要慎重80歲以上的老人對(duì)拔牙的耐受力更差，出現(xiàn)危險(xiǎn)的機(jī)會(huì)更多，是否需要拔牙，要權(quán)衡利弊，必要時(shí)可向醫(yī)生作詳細(xì)咨詢，充分考慮后再作決定。如必須拔牙，需由家屬陪同去醫(yī)院，以免拔牙后，或歸途出事。
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