全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 城市癌癥早診早治項(xiàng)目專題>>
復(fù)旦女教師于娟于2011年4月19日罹患乳腺癌辭世。3年過去了，她留下的生命日記《為啥是我得癌癥?》卻依然保持著超高的點(diǎn)擊率，值得每個(gè)人深思。
“為什么是我得癌癥?”從2011年1月25日至2月6日，在乳癌晚期的最后時(shí)光，于娟一連寫了數(shù)篇博客探求這個(gè)問題。“熬夜、晚睡沒好處”，“瞎吃八吃的飲食習(xí)慣”，“甲醛家具埋下的種子”……在她看來，這些文字比她的博士論文更有價(jià)值，因?yàn)檫@是一個(gè)癌癥當(dāng)事者的痛定思痛，能讓周圍活著的人更好地活下去。
乳腺癌是婦女的常見惡性腫瘤。在我國(guó)的發(fā)病以每年3%至4%的速度遞增，其死亡率排在女性癌癥首位，被稱為城市女性“第一殺手”。
不幸的是，多數(shù)乳腺癌患者發(fā)現(xiàn)疼痛時(shí)就診，已是中晚期。“定期進(jìn)行乳腺腫瘤篩查，才能做到準(zhǔn)確防范。”市腫瘤醫(yī)院乳腺科主任鐘青提醒，濫用化妝品和保健品，女性易患上乳腺癌。35歲以上女性每年應(yīng)定期檢查。
2005年，徐州市腫瘤醫(yī)院成為“全國(guó)百萬婦女乳腺病普查工程”徐州地區(qū)唯一定點(diǎn)單位。鐘青被任命為徐州地區(qū)“普查工程”的首席專家和總檢查師。2006年，乳腺科成立了由數(shù)百名乳癌患者組成的“乳康俱樂部”，如同一個(gè)“家”，家中的500多個(gè)患者親如姐妹，以親身經(jīng)歷喚醒其他女性對(duì)自身健康的關(guān)注。
2014年4月15日起，“國(guó)家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目-城市癌癥早診早治項(xiàng)目”正式啟動(dòng)，免費(fèi)為5萬居民篩查肺癌、乳腺癌、上消化道腫瘤、肝癌、結(jié)直腸癌5種高發(fā)癌癥。徐州市腫瘤醫(yī)院，被市衛(wèi)生局確定為該項(xiàng)目唯一的人群臨床篩查定點(diǎn)醫(yī)院。至此，關(guān)愛女性的生命之泉——乳腺健康再次被提上日程。
你所不知道的乳腺癌防治誤區(qū)
誤區(qū)一：乳腺癌一般都有腫塊，腫塊不痛就沒事
許多女性認(rèn)為，只有乳房中出現(xiàn)腫塊才是乳腺癌侵襲的唯一“證據(jù)”。其實(shí)這是一大誤區(qū)。鐘青主任介紹，以該院門診為例，沒摸到腫塊，卻被診斷為乳腺癌的患者越來越多，“這個(gè)比例已經(jīng)接近20%”。“實(shí)際上，約有10%的乳腺癌確診患者乳房都不會(huì)出現(xiàn)腫塊、疼痛、或是其它的異常癥狀。”鐘青主任說，而在檢測(cè)到的腫塊中，80%至85%都是良性的，它們通常都是囊腫或是非癌腫瘤，這稱為纖維腺瘤。像乳腺腫瘤這樣的體表腫瘤，只要有良好的健康教育理念，有經(jīng)常自查或定期體檢的方法，是完全可以做到早期發(fā)現(xiàn)。
誤區(qū)二：男性不會(huì)患乳腺癌
鐘主任指出，男性也有乳腺組織，所以同樣有可能得乳腺癌。男性乳房沒有小葉及腺泡的發(fā)育，因此乳房比女性小得多。但是，正因?yàn)槟行缘娜橄俳M織較薄弱，一旦發(fā)生乳腺腫瘤，很容易向四周擴(kuò)散，無需太長(zhǎng)時(shí)間，腫瘤細(xì)胞就能擴(kuò)散到乳房的皮膚和肌肉組織，因此，男性乳腺癌患者往往在初次就診時(shí)就已是疾病晚期。
誤區(qū)三：自行土方治療
“這種情況一般出現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)條件有限的農(nóng)村婦女患者身上，臨床上也不少見。”鐘主任介紹說，他們會(huì)聽信所謂的偏方、土方，采用外敷等方法進(jìn)行治療，但收效甚微，容易貽誤病情，并引起其他并發(fā)癥。建議到正規(guī)醫(yī)院采取系統(tǒng)治療。
誤區(qū)四：到了晚期放棄治療
“當(dāng)患者腫瘤偏大，或身邊出現(xiàn)過乳腺癌死亡的案例時(shí)，很容易對(duì)治療喪失信心。實(shí)際上，乳腺癌的治療效果與癌癥分期、癌癥的惡性程度及癌細(xì)胞對(duì)治療的反應(yīng)有關(guān)。”鐘主任說，癌癥分期越早，治療效果越好。有些人分期雖然偏晚，但腫瘤的惡性程度不高且對(duì)藥物治療特別敏感，則治愈的希望也是比較大的。
乳腺癌的危、防、查、治
危：乳腺癌高危人群
鐘主任特別提醒，月經(jīng)初潮過早，以52歲為界，未生育或生育過晚(>35歲)的女性，親屬中有乳腺癌病史者是乳腺癌高危人群。此外，雌激素水平過高，如長(zhǎng)期服用含雌激素類藥物等，高脂、高熱量飲食引起肥胖者，絕經(jīng)后體重明顯增加的女性，也要予以注意。
防：如何預(yù)防乳腺癌?
1、杜絕使用短期有奇效的護(hù)膚品
有些化妝品短期內(nèi)迅速美容、嫩白肌膚，其實(shí)含有激素或其他不安全的成分，久而久之皮膚反而變差，停用后會(huì)有嚴(yán)重反應(yīng)，還有誘發(fā)乳腺癌的危險(xiǎn)。
2、不隨便服用保健品
很多女性保健品，尤其是有延緩衰老、美容皮膚作用的保健品含有雌激素，容易誘發(fā)乳腺增生，所以不要濫用保健品，全面預(yù)防乳腺癌。
3、雪蛤不宜多吃
經(jīng)常服用雪蛤，易引起雌激素水平增高，容易誘發(fā)乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等。
4、不吃反季節(jié)水果
如今反季節(jié)蔬果到處可見，行內(nèi)人一語道破玄機(jī)：這大都是用了催熟劑或激素類化學(xué)藥劑種植的。這類水果蔬菜長(zhǎng)期使用易誘發(fā)乳腺癌。
鐘主任特意強(qiáng)調(diào)，在飲食方面，要多食富含動(dòng)物蛋白質(zhì)以及富含維生素E的食物，如瘦肉、谷類、豆制品等，避免肓目節(jié)食減肥。
“良好的生活習(xí)慣也極為重要，應(yīng)避免束胸及乳罩過小過緊，避免濫用雌激素類藥物，避免外力碰撞和擠壓乳房。”鐘青說。
查：35歲以上女性應(yīng)每年定期檢查乳腺
鐘主任表示，女性應(yīng)該將自我檢查與醫(yī)學(xué)檢查相結(jié)合。在自檢過程中，除了關(guān)注乳房?jī)?nèi)是否有腫塊之外，也要注意其他乳房特征的變化。一旦出現(xiàn)非哺乳期乳頭有溢液;腋窩淋巴結(jié)腫大和上肢水腫;乳腺外形改變，甚至出現(xiàn)水腫、變色等情況應(yīng)該及時(shí)去專業(yè)的醫(yī)院就診。
據(jù)介紹，B超檢查和乳房鉬靶X線攝影是現(xiàn)在主流的兩種檢查“利器”。B超檢查是更適宜于年輕女性乳腺癌早期篩查的利器。她建議，大于35歲的婦女可以每年定期進(jìn)行一次乳房鉬鈀檢查。高危人群可以半年進(jìn)行一次相關(guān)檢查。
治：早期治愈率高
鐘主任介紹：在不斷提高乳腺癌早期癌、微小癌檢出率的同時(shí)，科室還始終重視乳腺腫瘤的規(guī)范化與綜合化治療，嚴(yán)格遵循國(guó)際國(guó)內(nèi)有關(guān)乳腺腫瘤的診療規(guī)范、指南，為患者制訂科學(xué)、合理的綜合治療方案。
鐘主任舉例說：“比如對(duì)乳腺癌晚期患者來說，急于手術(shù)并不是最佳的方案。如果瘤體過大，盲目手術(shù)切除不僅會(huì)造成較大的創(chuàng)傷，更可怕的是易造成癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。此時(shí)，綜合治療就顯得非常重要。”在制訂治療方案時(shí)，他們都會(huì)根據(jù)患者的腫瘤分期、瘤體大小、身體條件等具體因素，合理選擇、運(yùn)用化學(xué)治療、放射治療、心理治療及內(nèi)分泌治療等多種手段，從而最大限度地保證患者的生存期限和生活質(zhì)量。
徐州市腫瘤醫(yī)院乳腺科專家簡(jiǎn)介
江蘇省乳房病專業(yè)委員會(huì)常委，市政協(xié)常務(wù)委員，鼓樓區(qū)政協(xié)副主席，市首批健康教育專家，國(guó)家百萬婦女乳腺普查工程徐州地區(qū)首席專家。對(duì)乳腺癌的綜合治療有豐富經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)乳腺癌的早期診斷及癌前病變的監(jiān)測(cè)，并有嫻熟的手術(shù)技巧;對(duì)乳房整形術(shù)及乳腺癌術(shù)后乳房再造有著豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn);對(duì)乳腺疾病的心理治療方面也有獨(dú)到的見解。在我市率先開展了較多乳腺專業(yè)的新技術(shù)，開展了乳房根治同期乳房再造、乳腺保乳根治術(shù)、乳房疾病微創(chuàng)旋切術(shù)等，填補(bǔ)了多項(xiàng)省、市科技空白。曾獲省市科技成果二、三等獎(jiǎng)等多次，獲江蘇省“五一”巾幗標(biāo)兵稱號(hào)。
專家門診時(shí)間：周一、三上午
徐州市腫瘤醫(yī)院診療組長(zhǎng)，1993年畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，1995年從事于腫瘤外科專業(yè)，曾赴天津腫瘤醫(yī)院進(jìn)修，參加由衛(wèi)生部舉辦的全國(guó)腫瘤醫(yī)師乳腺專業(yè)學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)。師從曾任中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)主任方志沂教授，系統(tǒng)學(xué)習(xí)并擅長(zhǎng)乳腺腫瘤的診斷與治療，對(duì)乳腺癌心理及乳房再造有一定造詣。
專家門診時(shí)間：周五全天
徐州市腫瘤醫(yī)院診療組長(zhǎng)，從事乳腺疾病綜合治療十余年，師從我國(guó)著名乳腺癌專家沈坤煒教授，緊跟國(guó)際治療理念，完成我市第一例乳管鏡檢查。專長(zhǎng):1、乳腺癌的早期診斷及綜合治療;2、 微小、隱若性乳腺癌的診斷、定位及治療;3、 乳管鏡檢查及Mammotome微創(chuàng)旋切治療;4、 乳房整形及乳腺癌術(shù)后的同期及二期再造。
專家門診時(shí)間：周二全天
