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            徐州口腔醫(yī)院病歷處方質(zhì)量及三合理規(guī)范工作檢查

            2014-04-29 11:41
            摘要:
            2014年4月26日下午,省衛(wèi)生廳專家組一行9人來到徐州口腔醫(yī)院對病歷處方質(zhì)量及三合理規(guī)范工作進(jìn)行全面檢查。檢查中以門診的處方單……徐州口腔/牙科咨詢熱線:0516-85866032

              

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州口腔/牙科頻道:2014年4月26日下午,省衛(wèi)生廳專家組一行9人來到徐州口腔醫(yī)院對病歷處方質(zhì)量及三合理規(guī)范工作進(jìn)行全面檢查。檢查中以門診的處方單,病房病歷,正畸科病歷作為重點(diǎn),詳細(xì)檢查了各項(xiàng)記錄,對存在的問題給出了專業(yè)的解釋并提出了相關(guān)的整改意見。

              首先提出住院病歷病案順序問題,并且要求各級醫(yī)生都必須簽字,并且要簽上醫(yī)生的級別,其次指出手術(shù)知情同意書的格式問題,另外建議術(shù)前小結(jié)和手術(shù)記錄要使用單獨(dú)的模板,同時指出鑒別診斷要書寫規(guī)范,對于徐州口腔醫(yī)院微笑列車唇腭裂病人的唇腭裂級別使用Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°鑒別給予了肯定,并且對出院帶藥患者在醫(yī)囑內(nèi)寫明藥品用法的做法提出表揚(yáng),最后對抗生素的使用比例進(jìn)行了檢查。

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