冠心病全名叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,是中老年人常見(jiàn)的心臟病,其最常見(jiàn)癥狀為心絞痛。然而,冠心病在中年女子中卻較少見(jiàn),這是因?yàn)榕允艽萍に乇Wo(hù),血脂比較正常,不易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,可是,有一些中年婦女,時(shí)有心絞痛發(fā)作,心電圖上也顯示有心肌缺血,但冠狀動(dòng)脈造影正常(冠心病冠狀動(dòng)脈造影可顯示冠狀動(dòng)脈及其分支有狹窄)。這種情況有人稱為“X綜合征”。
患X綜合征者約占心絞痛病人的9%。這些人常無(wú)高血壓、高血脂及糖尿病,可有輕度脂代謝紊亂、糖耐量不正常。其心絞痛可有典型發(fā)作,舌下含服硝酸甘油制劑僅部分人有效。
X綜合征的病因還未完全明了。本病盡管癥狀很嚴(yán)重但預(yù)后良好,不會(huì)發(fā)生心肌梗死。
多數(shù)患者在更年期后可自行緩解。癥狀明顯者應(yīng)用β受體阻滯劑心得安、倍他樂(lè)克等,也可服用冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑如硝酸甘油類制劑,鈣離子拮抗劑硝苯地平、絡(luò)活喜等。同時(shí)要消除顧慮與恐懼,樂(lè)觀豁達(dá),避免不良情緒,如伴有失眠、多夢(mèng)等表現(xiàn)者可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,伴缺鐵性貧血者可應(yīng)用鐵劑,加服維生素C,矯治缺鐵。
本病癥并非少見(jiàn),有許多人可長(zhǎng)期誤診為冠心病。患者可由于緊張、焦慮、恐懼,唯恐發(fā)生心肌梗死,因而使癥狀日益加重,即使服藥也療效不佳,對(duì)這些病人,如條件許可進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影十分必要,這樣有助于明確診斷,解除思想顧慮,以減輕或緩解癥狀。