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            中年女性更要“護心”

            近幾年來,女人好像特別擔心“我會不會得乳癌或子宮頸癌?”事實上,女人最重要的死亡原因還是心臟血管疾病與中風,所以,女人千萬不要忽略自己的心。很多人誤以為心臟病更多時候會專找男性下手,但事實上,女性罹患心臟病的概率并不亞于男人。在美國,女性的第一號殺手正是冠狀動脈心臟病。每兩個女性,就有一人是因為冠狀動脈心臟病或是中風而去世,而死于乳癌的概率只有約二十五分之一。如此一個嚴重威脅生命的疾病,根據(jù)美國心臟協(xié)會的研究指出,卻只有8%的女人了解心臟病的相關(guān)知識。

              王女士吃素食已經(jīng)三十幾年,身體略胖的她一開始只是因為覺得走路有點喘,而且好像愈來愈嚴重,拖了幾個月到醫(yī)院,檢查發(fā)現(xiàn)三條冠狀動脈都已經(jīng)阻塞。

              美國的心臟??漆t(yī)生指出,診斷出女性的心臟血管疾病,對醫(yī)生來說相對比較困難,因為女性心絞痛的癥狀可能不像教科書上說的那樣典型。在沒有適當處理下,病情可能就變得更嚴重。不過,中國的多位醫(yī)生卻表示,心臟病本來就有典型癥狀與非典型癥狀,很難說是性別的差異。

              典型的心臟病發(fā)癥狀:胸口有壓迫感,疼痛持續(xù)超過15分鐘以上。疼痛延伸到肩膀、頸部、手臂。胸部不適,同時有輕微的頭痛、暈厥、流冷汗、惡心、呼吸急促。

              非典型癥狀:感覺胃或腹部疼痛。惡心或頭昏。無法解釋的焦慮、虛弱或疲倦。心悸、流冷汗或蒼白。上顎感覺緊緊的或是下排的兩邊牙齒痛,或是喉嚨覺得緊緊的。

              對于非典型癥狀,醫(yī)生如果稍微不察,容易誤診。如果女性沒有心臟病,不論在休息狀態(tài)或是動態(tài)心電圖出現(xiàn)異常的比例也比較高,從而增加醫(yī)生診斷上的困擾。

              即使冠狀動脈已經(jīng)阻塞了,還是約有三分之一的女性沒有癥狀。根據(jù)國外的統(tǒng)計,當心臟已經(jīng)開始缺氧時,仍然有34%的女性不覺得疼痛,男性則約為27%。而糖尿病人會因為神經(jīng)退化,痛覺較差,有時也會不感覺到痛。此外,無法適度表達自己感覺的精神病人也容易被誤診。

              ■女人對心臟病的警覺心不夠

              不論女性胸悶、胸痛或根本不痛都可能是有心臟病或沒有心臟病,這已經(jīng)夠令醫(yī)生頭痛,偏偏女人對心臟病的警覺心還普遍不夠。

              據(jù)荷蘭里甸大學醫(yī)學中心針對心臟病人的研究發(fā)現(xiàn),不論男人或是女人都認為冠狀動脈心臟病是男人的病。研究同時顯示,雖然明顯是心臟病癥狀,女人通常比較不會從癥狀聯(lián)想到自己可能得了心臟病,比較容易延誤救治時間。英國針對住在醫(yī)院加護病房心臟病人所作的調(diào)查也發(fā)現(xiàn),女性心臟病發(fā)作后,通常到醫(yī)院的時間比男性晚,因為女人不認為自己是心臟病發(fā)作。

              女人的心臟病診斷棘手,因此,如果心臟病發(fā)作,女人往往比男人嚴重。而女人一旦罹患冠狀動脈心臟病,死亡率比男人高,可能的原因是,女人通常得心臟病時年齡比較大,55歲以后為得心臟病的高峰期,所以復原較差,另外,也可能是女人往往錯誤認知,以為女人不受心臟病威脅,等到尋求治療時,病情已經(jīng)變得比較嚴重。不過,也有醫(yī)生認為,女人血管脆弱、容易受損、血管硬化的機制比較快,修復功能比較差,都可能是女人心臟病比男人嚴重的原因之一。

              ■55歲以后進入心臟病危險期

              雖然女人得心臟病的概率不亞于男人,也比較嚴重,但女性得心臟病的概率逐漸升高的年齡比男性晚10歲左右。這一切全仰賴女性獨有的荷爾蒙保護。在更年期前,因為有女性荷爾蒙,尤其是“動情激素”使得血管比較不容易硬化、阻塞。更年期以后,身體內(nèi)的動情激素大幅減少,心臟血管缺乏緩沖適應(yīng)力,所以心臟血管病的發(fā)生率就急劇增加。

              最怕的是,更年期以后,很多人把一些可能是心臟病的癥狀當作更年期的正?,F(xiàn)象,得了心臟病也不自知。

              美國的研究也指出,45~60歲的女人有四分之一的人補充荷爾蒙是為了減輕更年期癥狀,只有約10%的人有為了預(yù)防心臟病和中風的意識。

              過了更年期,女人心臟病的危險因素,不論是高血壓、糖尿病、高血脂都比男人高,得心臟病的死亡率也比男人高。不過,這并不表示更年期前女人就一定不會罹患心臟病,只是概率較小。

              從罹患糖尿病、高血壓或高血脂的人數(shù)來看,45歲以上的女人得心臟病的概率大增,65歲以上更超越男性。美國的研究表明,同樣有糖尿病,女人比男人得冠狀動脈心臟病的比例較高,也更容易死于心臟相關(guān)疾病,雖然原因尚不明確,但這些數(shù)據(jù)都顯示出,女人年齡愈大,罹患冠狀動脈心臟病的概率愈大。
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