雌激素讓人歡喜讓人憂

幾十年來，雌激素替代療法一直是許多更年期婦女的救星，甚至被眾多醫(yī)生和科學(xué)家描述為能永葆女性青春的靈丹妙藥?？墒墙鼇硪豁?xiàng)由美國聯(lián)邦政府資助的科學(xué)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，雌性激素替代療法弊大于利，長期服用雌性激素，患心血管疾病和乳腺癌等疾病的幾率大大增加。這一報(bào)告讓成千上萬正在服用雌性激素的婦女大為震驚和憤怒。

　　雌激素受寵數(shù)十年

　　雌性激素替代療法在臨床上應(yīng)用非常普遍，主要的用途有保胎、治療失眠，最常見的是用于改善更年期綜合征，以及預(yù)防更年期后的心臟病、骨質(zhì)疏松、中風(fēng)、血栓病甚至老年癡呆癥等多種疾病。僅在美國，就有超過40％的更年期女性服用雌性激素替代藥物。很多人在停經(jīng)時(shí)開始服用，一直用到七八十歲。女性們還被告知雌性激素除了預(yù)防疾病，還是保持青春的源泉，能讓皮膚光滑、頭發(fā)茂密、精力充沛。年輕女性則用雌性激素來豐乳、美容、治療痤瘡。

　　幾十年來，用雌性激素和孕酮素來度過更年期的婦女越來越多。

　　雌激素的危險(xiǎn)曝光

　　加州大學(xué)圣迭戈分校的迪波拉·格萊蒂博士最早對雌性激素產(chǎn)生質(zhì)疑。

　　在一些女性組織和機(jī)構(gòu)的幫助下，聯(lián)邦政府提供基金，創(chuàng)立了醫(yī)療試驗(yàn)機(jī)構(gòu)———美國女性健康促進(jìn)會(huì)（WHI）。1997年，WHI開始進(jìn)行一項(xiàng)臨床調(diào)查研究，在近17萬50—79歲的美國女性志愿者中調(diào)查心臟病、乳腺癌、結(jié)腸癌、骨質(zhì)疏松的病因。調(diào)查從飲食、雌性激素等5個(gè)方面進(jìn)行。

　　他們將16000多名年齡為50歲到79歲的婦女隨機(jī)分為兩組，一組同時(shí)服用雌激素和孕激素，另一組只服用安慰劑。試驗(yàn)者和醫(yī)生都不知真相。經(jīng)過長達(dá)5年多的跟蹤測試后發(fā)現(xiàn)：雖然服用激素有些好處，如，可減少髖骨斷裂和患結(jié)腸癌的危險(xiǎn)，但有害的一面顯然超過了有利的一面。調(diào)查結(jié)果顯示，同時(shí)服用雌激素和孕激素的婦女患乳腺癌、心臟病、中風(fēng)、血栓的危險(xiǎn)比只服用安慰劑的人高出許多。其中，乳腺癌發(fā)病率高出26％，心臟病發(fā)病率高出29％，中風(fēng)發(fā)病率高出41％，肺臟和大腿靜脈出現(xiàn)血栓的情況是后者的2倍。這一發(fā)現(xiàn)讓參加試驗(yàn)的科學(xué)家大吃一驚。該機(jī)構(gòu)將試驗(yàn)結(jié)果告知所有參加試驗(yàn)的婦女，并要求她們停止服用雌激素。很快，美國國家環(huán)境健康科學(xué)研究所將雌激素列入最新一批致癌物質(zhì)行列。

　　雌性激素不是必需的

　　美國婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)已經(jīng)開始修訂雌性激素替代藥物的使用準(zhǔn)則。醫(yī)生們將更為謹(jǐn)慎，不會(huì)再大力提倡雌性激素替代藥物。

　　但是更年期綜合征給一些女性帶來了痛苦，尤其是潮紅、發(fā)熱，最常見也最難受。到目前為止，雌性激素替代療法仍是最好的甚至是惟一的治療辦法。醫(yī)生們認(rèn)為，如果必須用藥，要根據(jù)個(gè)體的情況，有監(jiān)控地使用。

　　很多雌性激素替代藥物的原料是從馬體內(nèi)提取的，專家認(rèn)為最好不要用這類藥，而用與女性自身分泌的雌性激素結(jié)構(gòu)接近的藥物，通過食用五谷雜糧和水果攝取植物性雌激素是很安全的。已發(fā)現(xiàn)的植物性雌激素有將近400種，其中，大豆、扁豆、谷類、小麥、黑米、茴香、葵花子、洋蔥等食物中含量最豐富。

　　是不是一定要采取雌性激素替代療法呢？醫(yī)生認(rèn)為正處于更年期的女性，如果沒有大問題，就不需要吃任何藥。更年期已結(jié)束多年，也不用考慮補(bǔ)充雌性激素。如果醫(yī)生認(rèn)為有必要實(shí)施雌性激素替代療法，那應(yīng)該在更年期初期進(jìn)行，但不要長年服藥?；夹呐K病、乳腺癌、中風(fēng)的女性不要再補(bǔ)充雌性激素。肥胖女性不適宜服用雌性激素替代藥物。吃富含維生素的食品，多吃豆類，戒煙、戒酒，多做運(yùn)動(dòng)。健康的生活方式勝過一切藥物。