關(guān)鍵詞：宮外孕
“??？這就是宮外孕？！”
“因?yàn)椴涣私鈱m外孕的常識(shí)，我差點(diǎn)送掉性命。”
在一間茶室，我的朋友王淇向我講述她半個(gè)月前的危險(xiǎn)經(jīng)歷，仍然心有余悸。
“開(kāi)始是月經(jīng)過(guò)了兩個(gè)星期不來(lái)，我沒(méi)有放在心上，因?yàn)槠綍r(shí)月經(jīng)就不很規(guī)律。后來(lái)有一點(diǎn)出血，量很少，顏色也比以往黑，我還是沒(méi)在意，小腹隱隱作痛，我還以為是痛經(jīng)呢，吃了一粒芬必得就上班去了。但上午痛得漸漸厲害了，好像有許多小刀子、小鉆子在里面刮呀鉆呀，簡(jiǎn)直受不了，而且我開(kāi)始覺(jué)得頭暈眼花，還差點(diǎn)摔一跤。只好請(qǐng)假去醫(yī)院看看，醫(yī)生一查，馬上緊張起來(lái)，說(shuō)我得的是“宮外孕破裂”，必須立刻手術(shù)。天吶！宮外孕？我聽(tīng)都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)，怎么偏偏讓我趕上了！我趕緊給老公打電話(huà)，叫他趕快到醫(yī)院。手術(shù)結(jié)束后，我看到老公嚇得面色如土，雙手抖個(gè)不停。他告訴我，醫(yī)生手術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)我的腹腔里都是積血，再晚來(lái)一會(huì)兒，失血過(guò)多就沒(méi)命了。這次真是死里逃生?！?/P>
我是一個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)生。在我行醫(yī)的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)像王淇這樣對(duì)宮外孕一無(wú)所知的人真不算少。宮外孕大部分是在毫無(wú)知識(shí)和心理準(zhǔn)備的情況下爆發(fā)的，出生入死地走一回，病人和家屬才緩過(guò)神：啊？這就是宮外孕？！
什么是宮外孕？
正常情況下，卵子在輸卵管里受精，然后由輸卵管遷移到子宮腔，在這里安家落戶(hù)，慢慢發(fā)育成胎兒。但是，因?yàn)榉N種原因，像慢性輸卵管炎、輸卵管周?chē)尺B、輸卵管發(fā)育不良或先天畸形等等，受精卵在遷移的過(guò)程中出了岔子，沒(méi)有到達(dá)子宮，而是在別的地方停留下來(lái)，這就成了宮外孕，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫異位妊娠。宮外孕可以發(fā)生在卵巢、子宮頸甚至腹腔，但90%以上發(fā)生在 輸卵管。這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒，還會(huì)像定時(shí)炸彈一樣引發(fā)危險(xiǎn)！
輸卵管、卵巢這些地方的組織沒(méi)有子宮那樣結(jié)實(shí)而富有彈性，所以當(dāng)胚胎慢慢長(zhǎng)大到一定程度，就會(huì)將周?chē)慕M織撐破，造成腹痛和大量出血，這就是“宮外孕破裂”。出血后，血液大量積存在腹腔里，外表看不出來(lái)，很容易被忽略。不少人直到失血過(guò)多暈倒了才被送進(jìn)醫(yī)院。
千萬(wàn)不要以為宮外孕是非常罕見(jiàn)的病，不會(huì)那么倒霉，偏偏輪到自己身上。大約50個(gè)妊娠中，就會(huì)出現(xiàn)一位宮外孕。而且，近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外報(bào)道，宮外孕的發(fā)生率增加了4～6倍。專(zhuān)家認(rèn)為，這與婦女不節(jié)制地做人工流產(chǎn)有關(guān)。人工流產(chǎn)導(dǎo)致子宮內(nèi)的創(chuàng)傷，胚胎不易在宮內(nèi)著床，而轉(zhuǎn)移到別的地方安家。另外，不潔的性生活也是原因之一。
戴面具的宮外孕
宮外孕最常見(jiàn)的表現(xiàn)是：
1. 停經(jīng)：在宮外孕爆發(fā)之前，常有短期停經(jīng)或月經(jīng)延遲數(shù)天的情況。但也有少數(shù)人沒(méi)有明顯的停經(jīng)，還有人將少量陰道出血當(dāng)成月經(jīng)，但只要她們仔細(xì)想想就能知道，這次假月經(jīng)一般和真正的月經(jīng)不一樣，比如出血量比較少，或顏色發(fā)黑。
2. 腹痛：是最常見(jiàn)的癥狀，多位于下腹部。
3. 陰道流血：最多見(jiàn)的是停經(jīng)后有少量的陰道流血，顏色暗紅，也有少數(shù)人出現(xiàn)大量出血。
4. 休克：如果宮外孕破裂，大量出血，積存在腹腔里，可能出現(xiàn)休克，表現(xiàn)為昏倒、神志不清和血壓下降。
如果出現(xiàn)這些癥狀，不可以掉以輕心，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查。
宮外孕的表現(xiàn)和很多其他的病有相似之處，經(jīng)常被當(dāng)成痛經(jīng)、闌尾炎，或是先兆流產(chǎn)。我在醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)的時(shí)候，曾聽(tīng)說(shuō)有一個(gè)病人，因?yàn)楦雇磥?lái)看急診，她還沒(méi)有結(jié)婚，也不好意思告訴大夫自己已經(jīng)有過(guò)性生活，大夫沒(méi)想到她得的是宮外孕，而誤診為闌尾炎，差點(diǎn)出了醫(yī)療事故。
十萬(wàn)火急的宮外孕，還經(jīng)常被當(dāng)成普通的先兆流產(chǎn)。因?yàn)槎叨伎赡馨l(fā)生停經(jīng)、陰道出血和腹痛。我的一個(gè)病人，曾有過(guò)這樣一次遭遇：
她今年32歲，一直盼著有個(gè)孩子，這一次，月經(jīng)過(guò)了十多天還不來(lái)。她自己用試紙測(cè)了一下，試紙顯示她已經(jīng)懷孕了。因?yàn)楣ぷ魈?，她想過(guò)了這一段時(shí)間再正式去醫(yī)院做一次檢查。沒(méi)想到幾天后，開(kāi)始少量陰道出血，她著急地去醫(yī)院看，想開(kāi)點(diǎn)保胎藥，誰(shuí)知經(jīng)過(guò)化驗(yàn)和B超，發(fā)現(xiàn)這不是一次正常的妊娠，而是宮外孕。
因?yàn)樗猩?，而且B超看到腹腔里的包塊很小，也沒(méi)有活動(dòng)出血，醫(yī)生與她商量，采用了保守治療，吃中藥，還注射了溶解胚胎的氨甲喋呤，幸運(yùn)的是，吃藥以后，讓她提心吊膽的那顆“定時(shí)炸彈”終于被清除，而且逃脫了手術(shù)那一刀之苦，也不會(huì)影響將來(lái)的生育。不過(guò)想要孩子就得等下一次機(jī)會(huì)了。
最簡(jiǎn)單的保護(hù)措施
如果覺(jué)得自己已經(jīng)懷孕了，要早去醫(yī)院，B超能夠鑒別是正常懷孕還是宮外孕?！白詼y(cè)”之后拖著不去醫(yī)院，即使對(duì)正常懷孕也很不利，宮外孕就更危險(xiǎn)了。如果遇到類(lèi)似先兆流產(chǎn)的情況，千萬(wàn)要到醫(yī)院去看一下，醫(yī)生會(huì)安排你做檢查，如果是先兆流產(chǎn)，注意休息和保胎就可以了；如果是宮外孕，則要按照醫(yī)生的建議接受治療。
在宮外孕破裂之前就發(fā)現(xiàn)，治療起來(lái)容易得多，痛苦也比較小。
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宮外孕死亡率有多高？
