子宮體腔是受精卵著床發(fā)育的場所,而子宮體腔以外的器官都不適宜受精卵的生長發(fā)育。如受精卵著床在輸卵管,因輸卵管很細(xì),內(nèi)膜較薄,胚胎長大到一定程度時(shí)孕囊包膜破裂發(fā)生流產(chǎn),或受精卵絨毛穿破輸卵管發(fā)生腹腔內(nèi)出血,導(dǎo)致病人腹痛甚至休克。
宮外孕中以輸卵管妊娠最為多見,因此凡使孕卵在輸卵管內(nèi)停留過久的因素,即可引起輸卵管妊娠。
常見的病因有輸卵管炎和輸卵管內(nèi)膜炎,這些炎癥能引起管腔閉塞而導(dǎo)致不孕。如炎癥較輕,僅有部分內(nèi)膜皺襞粘連使管腔狹窄,則可使輸卵管通而不暢。輸卵管周圍的炎癥可使輸卵管與盆腔內(nèi)其他組織粘連扭曲,引起管壁蠕動(dòng)減弱,從而影響孕卵的正常運(yùn)行。此外,輸卵管發(fā)育異常、輸卵管過長、肌層發(fā)育不良、缺乏粘膜纖毛、管壁有憩室、雙輸卵管口或另有一發(fā)育不全的輸卵管、輸卵管手術(shù)后疤痕狹窄以及輸卵管良性腫瘤及囊腫、位于子宮底部的子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜異位癥壓迫輸卵管、牽拉輸卵管的卵巢囊腫等,均可阻礙孕卵的正常運(yùn)行,使之在病變部位停留和著床,引起輸卵管妊娠。
也有部分輸卵管妊娠,未發(fā)現(xiàn)輸卵管有器質(zhì)性病變,而由功能障礙引起。輸卵管除由傘部向子宮方向蠕動(dòng)外,還有反方向的逆蠕動(dòng),致使孕卵在輸卵管內(nèi)運(yùn)行過久而著床發(fā)育。此外,促使精子、卵子結(jié)合延遲的因素也會(huì)導(dǎo)致宮外孕。排卵后如果輸卵管傘端的拾卵作用不良,卵子在腹腔內(nèi)停留過久,延遲受精時(shí)間;或有卵子從一側(cè)卵巢排出,受精后進(jìn)入另一側(cè)輸卵管,導(dǎo)致受精卵發(fā)育較大,無法通過輸卵管到達(dá)宮腔,致使在輸卵管內(nèi)發(fā)育而成為宮外孕。
(來源:生殖就醫(yī)指南網(wǎng))