全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州精神頻道：情感性精神障礙又稱心境障礙,是以心境或情感顯著而持久的改變——高揚(yáng)或低落為主要特征的一組疾病,伴有相應(yīng)認(rèn)識(shí)和行為的改變,有反復(fù)發(fā)作的傾向,間歇期精神狀態(tài)基本正常。
徐州精神病院(南湖醫(yī)院)趙長(zhǎng)銀介紹，情感障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)可以分為抑郁、躁狂發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及各種類型情感障礙的分類標(biāo)準(zhǔn)。盡管各國(guó)在情感障礙分類上存在相當(dāng)大的分歧(見(jiàn)后)，但對(duì)于抑郁躁狂發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)各主要診斷分類系統(tǒng)(如ICD-10、DSM-Ⅳ以及CCMD-2-R)之間差別不大在常用分類系統(tǒng)中，定義抑郁發(fā)作，需首先考察病史中是否出現(xiàn)過(guò)躁狂發(fā)作，如果曾經(jīng)出現(xiàn)躁狂發(fā)作則納入雙相障礙之中，否則列入抑郁發(fā)作中。現(xiàn)以ICD-10為例加以敘述。
1.抑郁發(fā)作在ICD-10中，抑郁發(fā)作不包括發(fā)生于雙相情感障礙中的抑郁狀態(tài)。因此，抑郁發(fā)作只包括首次發(fā)作抑郁癥或復(fù)發(fā)性抑郁癥。
2.復(fù)發(fā)性抑郁障礙復(fù)發(fā)性抑郁障礙所使用的癥狀學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)與抑郁發(fā)作相同。
(1)復(fù)發(fā)性抑郁障礙一般標(biāo)準(zhǔn)：
(2)復(fù)發(fā)性抑郁障礙的亞型：根據(jù)目前發(fā)作狀態(tài)可再分為：
3.躁狂發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)ICD-10中對(duì)躁狂發(fā)作與輕躁狂發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了分別描述。
(1)輕躁狂(F30.0)：癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)同樣可分為核心癥狀(即情感增高或易激惹)和附加癥狀。
(2)躁狂，不伴精神病性癥狀(F30.1)。
(3)躁狂、伴精神病性癥狀(F30.2)：
4.雙相情感障礙(F31)界定為一次發(fā)作其后需有反相或混合相發(fā)作或繼以緩解狀態(tài)雙相障礙的診斷需符合兩條標(biāo)準(zhǔn)：本次發(fā)作符合上述某種發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn);既往至少有過(guò)1次其他情感障礙發(fā)作如本次為某種類型的抑郁發(fā)作，則既往需有至少1次輕躁狂、躁狂或混合性情感障礙發(fā)作。
5.持續(xù)性心境(情感)障礙(F34)鑒于ICD-10DSM-Ⅳ以及即將出臺(tái)的CCMD-Ⅲ,都將持續(xù)性心境障礙即抑郁性神經(jīng)癥(心境惡劣)和環(huán)性情感障礙包括在心境障礙章中此處將該兩種障礙的ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)列出以資參考。
6.相關(guān)討論對(duì)心境障礙的分類因相當(dāng)一部分病人僅發(fā)病1次故將其與雙相及反復(fù)多次發(fā)作作了區(qū)分。同時(shí)，嚴(yán)重程度關(guān)系到治療和護(hù)理所以ICD-10劃分出輕度中度、重度3個(gè)等級(jí)。CCMD-3根據(jù)我國(guó)的實(shí)際需要僅劃分輕度重度兩個(gè)等級(jí)。
徐州精神病院(南湖醫(yī)院)趙長(zhǎng)銀溫馨提示：疾病要早發(fā)現(xiàn)早治療，一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。
