全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 精神頻道：軀體化障礙的特征是病人反復(fù)陳述軀體不適癥狀，不斷要求給予醫(yī)學(xué)檢查，無視反復(fù)檢查的陰性結(jié)果，不管醫(yī)生關(guān)于其癥狀并無軀體疾病基礎(chǔ)的再三保證。軀體癥狀的出現(xiàn)和持續(xù)出現(xiàn)不愉快的生活事件、困難或沖突密切相關(guān)，患者時(shí)常拒絕探討心理病因，認(rèn)為其疾病是軀體性的，要求進(jìn)一步檢查，患者喜歡述訴各種各樣的軀體癥狀，但往往查不出相應(yīng)的陽性結(jié)果，因?yàn)闊o法用軀體的病因病理來解釋癥狀，一般內(nèi)科醫(yī)生常會做出沒病的判斷，但病人難以相信，他們會更換醫(yī)院、更換醫(yī)生，然后反復(fù)就醫(yī)、反復(fù)檢查，走上一條就醫(yī)的不歸路。
東方醫(yī)院老年精神二科沈青峰說，正確的認(rèn)識軀體化障礙顯得尤為重要，軀體化障礙患者女性多見，但近年來男性患者也有逐年增加的趨勢，表現(xiàn)為多種、反復(fù)出現(xiàn)、經(jīng)常變化的軀體不適癥狀，可涉及身體的任何部分或器官，各種醫(yī)學(xué)檢查均正?；蛘咻p度異常但不足以解釋其軀體癥狀，常導(dǎo)致患者反復(fù)就醫(yī)和明顯的社會功能障礙。
其臨床特點(diǎn)：
1、遍布綜合醫(yī)院各個(gè)科室的門診和住院患者
2、反復(fù)陳訴軀體不適癥狀，不斷的就診和進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查甚至外科手術(shù)
3、陰性結(jié)果和醫(yī)生的解釋均無法緩解患者的憂慮和軀體癥狀石家莊市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科陳秀明
4、難和沖突密切相關(guān)，患者也拒絕承認(rèn)
5、即使癥狀的出現(xiàn)與持續(xù)不愉快的生活事件、困難和沖突密切相關(guān)，患者也拒絕承認(rèn)
常見癥狀可歸納為以下幾類：
1.疼痛為常見癥狀。部位涉及廣泛，可以是頭、頸、胸、腹、四肢等，部位不固定，疼痛性質(zhì)一般不很強(qiáng)烈，與情緒狀況有關(guān)，情緒好時(shí)可能不痛或減輕?？砂l(fā)生于月經(jīng)期或排尿時(shí)。
2.胃腸道癥狀為常見癥狀?？杀憩F(xiàn)噯氣、返酸、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、便秘、腹瀉、飲食量下降等多種癥狀。有的病人可對某些食物感到特別不適。
3.泌尿生殖系統(tǒng)常見的有尿頻、排尿困難;生殖器或其周圍不適感;性冷淡、勃起或射精障礙;月經(jīng)紊亂、經(jīng)血過多;陰道分泌物異常等。
4.呼吸、循環(huán)系統(tǒng)如氣短、胸悶、心悸等。
5.假性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常見的有共濟(jì)失調(diào)、肢體癱瘓或無力、吞咽困難或咽部梗阻感、失明、失聰、皮膚感覺缺失、抽搐等。
軀體化障礙常伴有明顯的焦慮、抑郁情緒。那么為什么明明是軀體不舒服的感覺卻與心理情緒相關(guān)呢?我們知道有身體的疾病，也有心理的疾病，身體疾病可引起心理的反應(yīng)，心里的疾病也可以引起身體的反應(yīng)，二者是相互影響的。那么有一些軀體癥狀并沒有器質(zhì)性的病變，它們主要由心理情緒問題引起，或者說心理情緒問題用軀體癥狀來表達(dá)，這就是所謂軀體化的問題。 軀體化障礙患者軀體癥狀的發(fā)生、持續(xù)與其內(nèi)心沖突或不愉快的生活事件密切相關(guān)，但病人常常忽視心理因素的存在。軀體化障礙的實(shí)質(zhì)就是“用身體不適語言說出心理的病”，但是人們往往很難確切地認(rèn)識到自己所面對的心理沖突，因此軀體不適的現(xiàn)象就反復(fù)出現(xiàn)。于是“心病”變成了揮之不去的“纏身頑疾”。
如果醫(yī)生對軀體化障礙沒有深入的了解和認(rèn)識，軀體化癥狀可能使這些患者的求醫(yī)途徑更加曲折，可能造成長期漏診和誤診，并不同程度地造成醫(yī)療資源、藥品及患者經(jīng)濟(jì)的浪費(fèi)。因此，提高綜合性醫(yī)院臨床醫(yī)生對軀體化障礙的認(rèn)識，熟悉和掌握軀體化障礙特點(diǎn)是十分重要的。對于軀體化的病人，要及早推薦他們作心理治療，避免軀體化癥狀慢性化，以防止因?yàn)槁曰绊懙讲∪说娜烁窈蜕鐣睢?/p>
