閉經(jīng)在婦科病中是一種比較常見的現(xiàn)象,但是好多患者對其缺乏真正的了解,混淆了閉經(jīng)的概念。所謂的閉經(jīng)是指少女如果超過18歲還沒有來月經(jīng),或未婚女青年有過正常月經(jīng),但已停經(jīng)3個月以上,都叫閉經(jīng)。
1、伴有性欲減退、乳房萎縮、腋毛及陰毛脫落、不孕等癥的多為促性腺激素分泌不足。
2、伴有乏力、厭食、消瘦、暈厥等癥的多為促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足。
3、伴有畏寒、皮膚蒼白、干燥、心動過緩、血壓低、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、癡呆、淡漠等癥的多為促甲狀腺激素分泌不足。
4、伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血壓、皮膚粗糙、紅細(xì)胞過多等癥的多為垂體腫瘤引起。
5、伴有不育、多毛、肥胖等癥的多為卵巢功能失調(diào)。
人的大腦內(nèi)有下丘腦,其中存在著攝食中樞和飽食中樞。當(dāng)人發(fā)生厭食或主觀上強(qiáng)制性地要求減食時,大腦皮層就會發(fā)生強(qiáng)行抑制,長此以往,下丘腦的兩個食欲中樞便會發(fā)生功能紊亂,引起人的體重減輕,還進(jìn)一步影響下丘腦的黃體生成素釋放激素分泌中樞,使之分泌減少,進(jìn)而使腦垂體分泌的促黃體生成素和促卵泡素也減少,因而發(fā)生閉經(jīng)。
減肥瘦身,控制體重常常是引起神經(jīng)性厭食癥的原因。一旦發(fā)生了神經(jīng)性厭食癥,體重下降很快,全身代謝變慢而低下,再想恢復(fù)體重和月經(jīng),將是十分困難的。因?yàn)檫@時已經(jīng)喪失了食欲,對一切食物不感興趣,即使勉強(qiáng)增加食量,又因胃部排空變慢而感到胃部發(fā)脹難受等等。
這種閉經(jīng)多在肥胖的女性中發(fā)生,有的還只是高中生,這是她們過于盲目瘦身造成的悲劇。這類患者,大約有一半可以通過消除發(fā)病誘因,恢復(fù)體重而康復(fù),另有1/4患者可以用促排卵的藥物得以治愈。
還有少數(shù)病例比較頑固,治療比較困難??偟膩碚f,閉經(jīng)時間越短,求治越早,治愈機(jī)會就越多,一般閉經(jīng)時間在3年以內(nèi)的患者治療效果是比較理想的。
有些未婚先孕的女孩子或是剛結(jié)婚的初孕婦女,常因不能結(jié)婚或因需要學(xué)習(xí)、進(jìn)修等原因而去施行人流術(shù)。術(shù)后有人發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)漸漸減少,甚至閉經(jīng),有時伴有周期性的下腹痛。
這是由于不當(dāng)?shù)墓螌m手術(shù)損傷子宮頸或是子宮內(nèi)膜的基底膜造成子宮頸內(nèi)口粘連或子宮壁部分粘連,繼而導(dǎo)致閉經(jīng)。這樣,即使出現(xiàn)內(nèi)膜周期性變化,因經(jīng)血不能流出而潴留于宮腔內(nèi),形成周期性下腹痛。
在臨床上,被稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。對于較輕的宮頸口粘連,可用探針分離開,對嚴(yán)重的頸口或?qū)m腔粘連需進(jìn)行手術(shù)分離。為防止再被粘連可于術(shù)后置入一枚宮內(nèi)節(jié)育器。對過度萎縮的內(nèi)膜,用人工周期治療半年,可望恢復(fù)受孕能力,但往往在孕后發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等。
因此,初孕女性一定要對人流充分重視,發(fā)現(xiàn)懷孕應(yīng)及時就醫(yī),盡量爭取時間及早做藥流,以避免刮宮的粘連。新婚夫婦若對妊娠沒有物質(zhì)和思想準(zhǔn)備時,事先一定要對避孕高度重視。
緊張形成的閉經(jīng)
心理因素引起的女性閉經(jīng)最容易被人們忽視,醫(yī)學(xué)研究表明,女性的月經(jīng)與神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)有著密切的聯(lián)系。激烈競爭的環(huán)境和復(fù)雜的人際關(guān)系,使大腦神經(jīng)系統(tǒng)處于高度緊張狀態(tài)。精神的緊張、情緒的波動影響了神經(jīng)系統(tǒng)的功能,從而導(dǎo)致閉經(jīng)。
因心理因素造成閉經(jīng)的情況很多,如考期將至、剛換工作、下崗待業(yè)、與男友發(fā)生沖突或親人亡故等等。對于這種女性的閉經(jīng)必須進(jìn)行心理治療,親切的開導(dǎo)疏泄是最常見的基本方式,一般無需求醫(yī)。只要保持良好的心態(tài),月經(jīng)可以很快恢復(fù)正常。
疾病引發(fā)的閉經(jīng)
主要包括消耗性疾病,如重度肺結(jié)核、嚴(yán)重貧血、營養(yǎng)不良等,特有的內(nèi)分泌疾病,如“肥胖生殖無能性營養(yǎng)不良病”等;體內(nèi)一些內(nèi)分泌系亂的影響,如腎上腺、甲關(guān)腺胰腺等功能紊亂。這些原因的影響,都可能不來月經(jīng)。但是這幾種情況引起的閉經(jīng),只要疾病治好了,月經(jīng)也就自然來潮
特別提醒:
如若發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)情況,一定要及時求醫(yī)。否則,閉經(jīng)時間越久,子宮就會萎縮得越厲害,治療效果也就越差。青春期女性閉經(jīng)能否治愈的問題,取決于閉經(jīng)的原因。
例如,青春期繼發(fā)性閉經(jīng),多數(shù)是由環(huán)境改變、情緒波動和體重變化引起,除去這些病因之后,月經(jīng)都能逐漸恢復(fù)。少數(shù)因病引起的閉經(jīng),如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、結(jié)核病菌等,經(jīng)過治療后,月經(jīng)也能恢復(fù)。
但是有些閉經(jīng)不能治愈,例如生來沒有子宮、子宮太小或子宮內(nèi)膜已經(jīng)因病變受到破壞等原因引起的閉經(jīng),是不能治愈的。不管哪種情況的閉經(jīng),都要檢查清楚。即便對于不能治愈的閉經(jīng),也要檢查清楚確定對將近來的影響如何。