全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州東方新聞：一天，一位50多歲的女性患者來到徐州市東方人民醫(yī)院就診，進(jìn)來就說，“大夫，你給我好好看看，我身體有病，某某醫(yī)院的醫(yī)生偏偏說我是心理疾病，是不是他們看不好應(yīng)付我的，你的給我仔細(xì)看看啊”。
看著眼前這位愁眉苦臉，緊張焦慮的患者，市東方人民醫(yī)院心理三科王士勛主任安撫其坐下后詳細(xì)詢問了整個(gè)發(fā)病過程。原來這位李阿姨退休有三年多了，剛開始退休時(shí)自己感到很無聊，平時(shí)也不太喜歡出去活動(dòng)，只是在家做做家務(wù)，帶帶孫子等。可是近兩年來不知什么原因經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、頭痛，頭沉，感覺頭部像帶了一頂帽子樣不舒服，有時(shí)頸肩背腰痛，頸部肌肉僵硬，檢查感到胸痛、心慌，胸悶，呼吸不暢，覺得胸中堵著，喘不過來氣，兩側(cè)肋骨處感覺酸脹痛，經(jīng)常胃疼、胃脹、胃里火燒一樣等吃飯也感覺不到香了，不想吃飯，渾身乏力，為此，心煩意亂，睡不好覺到處檢查，反復(fù)去了好多醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、消化科等科室，光頭部、胸部CT就做了無數(shù)次，心電圖查了好多遍，錢也花了不少，但都沒有發(fā)現(xiàn)什么大問題，吃了許多藥物也不管用。
許多醫(yī)生都告訴李阿姨她的身體沒什么大毛病，可她還是覺得渾身不舒服，認(rèn)為查不出來是因?yàn)獒t(yī)生水平問題，不停地?fù)Q醫(yī)生、換醫(yī)院檢查，北京、上海、南京都去過，但都查不出原因，因此，李阿姨擔(dān)心自己得了嚴(yán)重的疾病!她天天心煩意亂，愁眉苦臉，什么事都不想做。在求醫(yī)問診過程中也有許多醫(yī)生建議她去看心理醫(yī)生，但李阿姨都認(rèn)為他們沒有本事給自己診斷出來，是搪塞自己的，自己也很生氣，不認(rèn)為自己有精神問題。直到有一天聽鄰居說他的親戚有過和她一樣的經(jīng)歷，最后在精神病院看好的，所以今天李阿姨抱著試試的心理來就診。
通過詳細(xì)問診及心理測試等檢查王士勛主任診斷，李阿姨確實(shí)患有心理疾病------軀體形式障礙，這是一種以持久地?fù)?dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經(jīng)癥，這種疾病包含軀體化障礙，軀體形式自主神經(jīng)紊亂、軀體形式疼痛障礙及我們經(jīng)常聽說的疑病癥等。患者因這些不舒服癥狀反復(fù)就診于各個(gè)科室、醫(yī)院，各種醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果正常和醫(yī)生的解釋說明均不能打消其疑慮。當(dāng)然，即使有時(shí)確實(shí)檢查出一些病變，如慢性胃炎等，但于患者所訴癥狀的性質(zhì)、程度及其痛苦程度明顯不相符合?；颊呓?jīng)常伴隨失眠、焦慮或抑郁情緒。盡管發(fā)病前部分患者有不愉快的生活事件、困難或沖突經(jīng)歷，但患者常否認(rèn)這些，頑固地認(rèn)為就是身體的問題，需要進(jìn)一步的檢查。軀體化障礙主要表現(xiàn)多種多樣、經(jīng)常變化的軀體癥狀，癥狀可涉及身體的任何系統(tǒng)或器官。常涉及心血管、腦血管、呼吸、和胃腸等系統(tǒng)，故在綜合醫(yī)院的神經(jīng)科、消化科、心血管科、呼吸科這種患者比較多見。
徐州市東方人民醫(yī)院王士勛主任表示：軀體化障礙的治療根據(jù)其發(fā)病誘因、臨床表現(xiàn)等一般采取綜合性治療1. 藥物治療為主：如焦慮、抑郁癥狀明顯者可予適量抗焦慮或抗抑郁藥物、針對軀體癥狀表現(xiàn)可予對癥處理。因?yàn)檫@類患者對軀體任何不適反應(yīng)敏感，具有暗示性，故治療上宜選用不良反應(yīng)小的藥物，且開始時(shí)應(yīng)以小劑量為宜。2. 心理治療相輔：給予患者解釋、指導(dǎo)，使其了解疾病癥狀相關(guān)的知識(shí)，以緩解其情緒、增強(qiáng)對治療的信心，幫助患者深入探究其存在的內(nèi)在心理沖突，同時(shí)及時(shí)溝通藥物不良反應(yīng)以防患者抗拒治療。總之，當(dāng)您出現(xiàn)各種各樣的軀體不適癥狀，反復(fù)就診反復(fù)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯問題時(shí)，請及時(shí)到精神心理?？漆t(yī)院心理門診咨詢就診，以便及早解除病痛，健康快樂生活。
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