全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州東方新聞：“一孕傻三年”，這句話大家應該都聽說過。很多新手媽媽也會發(fā)現(xiàn)，自己好像比懷孕生孩子前記憶力變差了，總是丟三落四，有的出現(xiàn)頭暈、失眠和煩躁抑郁的傾向。
李女士就出現(xiàn)了這些癥狀，她一月前產(chǎn)下一子，自己感覺好忘事，做事總是丟三落四，稍微做一點事情就感覺很疲勞、不能集中注意力、睡眠很淺，總是無精打采的，自感腦子反應遲鈍，偶爾出門買東西過馬路都很費勁。這位新媽媽到底咋回事呢?家人非常擔心，于是陪她來到徐州市東方人民醫(yī)院女性精神科門診就診。
接診的精神五科高海燕主任向她和家人做了細心地解釋，并針對李女士的癥狀制定了心理加藥物的治療方案，一個月以后，李女士癥狀幾乎全無，她的家庭逐漸恢復了幸福的生活。
高海燕主任介紹：所謂的“孕傻”主要表現(xiàn)是孕媽健忘，注意力難以集中，處理問題能力放慢，甚至頭暈等。這種“傻”多是由于妊娠的前3個月荷爾蒙發(fā)生了變化，此時激素孕酮穩(wěn)步上升，甲狀腺水平也開始下降。是生理上的變化導致了孕媽健忘、思考能力下降等癥狀，而并不是腦子真的出現(xiàn)了問題。至于懷孕后什么時候會出現(xiàn)這樣的癥狀也是不能確定的，因為每位孕媽的身體狀況不同，故出現(xiàn)癥狀的時間也不一樣。
準媽媽在孕期身體的變化確實很大，尤其是體內(nèi)激素水平的巨變，更是如過山車一般激烈。有研究發(fā)現(xiàn)，孕晚期女性體內(nèi)的雌二醇含量是她在未懷孕時月經(jīng)周期中最高水平的30倍，同時她體內(nèi)的可的松已經(jīng)相當于一個抑郁癥病人的水平。這些激素為胎兒的生長乃至分娩提供了必要的物質(zhì)保障，但對準媽媽而言，就未必都是好事。在這些激素的影響下，孕婦的腦容量甚至會下降，婦女的腦容量在懷孕期間會降低4%。此外，激素水平變化自然會影響到精神狀態(tài)，因此會讓人覺得瞌睡、精力不足。懷孕期間，孕婦血流量增加，負荷加重，一直處于負荷狀態(tài)下，自然不能與未懷孕時狀態(tài)一樣。
需要說明的是有一種“孕傻“要引起大家的高度重視，那就是經(jīng)常提起的產(chǎn)后抑郁癥，前段時間網(wǎng)上關于女博士攜子跳樓的消息想必大家都知道了。產(chǎn)后抑郁癥是一種常見、致殘性、可治療的生育并發(fā)癥，對母親、嬰兒及其家庭均可造成沉重的影響。產(chǎn)后抑郁的癥狀通常包括睡眠紊亂(在照顧嬰兒的基礎之上)，焦慮，易激惹，感覺被壓得喘不過氣，以及關于嬰兒健康及喂養(yǎng)的預期性的焦慮等。自殺觀念及擔心傷害嬰兒的情況也時有發(fā)生。產(chǎn)后抑郁的最大的危險因素為心境及焦慮史，尤其值得注意的是妊娠期間未經(jīng)治療的抑郁和焦慮。盡管確切病理機制尚不明確，但對于易感個體而言，生育后生殖激素水平的急劇下降很可能與抑郁癥狀的發(fā)生及發(fā)展相關。除激素改變外，遺傳因素及社會因素同樣可能參與其中，社會因素包括社會支持水平低、婚姻狀況困難、涉及親密伴侶的暴力、既往被虐待及負性生活事件等。
產(chǎn)后抑郁的自然病程差異很大。一些患者可能在數(shù)周內(nèi)自行緩解，但也有大約20%的患者在產(chǎn)后一年仍存在抑郁癥狀，13%在產(chǎn)后2年仍存在癥狀;約40%的女性在隨后的妊娠或其他與妊娠無關的場景下將會復發(fā)。產(chǎn)后抑郁不僅會對母親造成顯著的痛苦及功能損害，還可升高婚內(nèi)沖突及母嬰接觸不良的風險，孩子情緒、社交及認知發(fā)展受損的風險也顯著升高;極端情況下還可能出現(xiàn)自殺或殺嬰。
市東方人民醫(yī)院精神五科高海燕主任建議應對“孕傻”可以從以下幾個方面做起：
01丈夫應多承擔家庭責任
當女性懷孕后，全身各系統(tǒng)為適應妊娠、胎兒生長發(fā)育和分娩的需要，在生理、心理、精神、飲食、調(diào)養(yǎng)等方面會出現(xiàn)許多復雜的變化。如果妻子孕吐反應嚴重，丈夫應當體貼的做些清淡好吃的東西給妻子調(diào)理胃口;如果孕晚期妻子情緒敏感愛發(fā)脾氣，丈夫也要多體諒，畢竟對于即將到來的生孩子時刻，孕媽們都會感到恐懼。
當孩子出生后，新媽媽原有的作息時間已經(jīng)被全面打亂。新媽媽的生活也就日夜不分，比如半夜為孩子換尿布、喂奶，長時間處于這么疲勞緊張應激狀態(tài)下，新媽媽的反應也會變慢，如果爸爸能多承擔一些家庭責任，讓妻子有充足的睡眠保障，健忘也會漸漸好轉(zhuǎn)。
如果各位等待或者已經(jīng)轉(zhuǎn)正的爸爸們更多的幫妻子分擔一些，盡量讓新媽媽有更多時間休息調(diào)整，用支持和理解的態(tài)度來讓產(chǎn)婦知道自己不是“孤軍奮戰(zhàn)”。
02飲食補救，多吃健腦食物
從懷孕開始，除了要學會放松心態(tài)以外，還要自己照顧好飲食起居。比如，可以在飲食上增加一些益智健腦(DHA)的食物，在醫(yī)生的指導下適當吃一些深海魚油或堅果之類的益智食品，這類食品無論對媽媽改善記憶力還是對寶寶的腦部發(fā)育，都有一定的促進作用。在孕產(chǎn)婦配方奶粉以及一些DHA的制品中也是可以直接補充到DHA的。
同時，值得注意的是富含α-亞麻酸的食物，如亞麻籽等干果類食品堅持長期食用也是對我們有幫助的。
03“聰明”很快會回來的
由于婦女懷孕、生育和哺乳期的激素波動，這種波動可以重塑大腦，使大腦某些區(qū)域的神經(jīng)元增大。同時，生育一個孩子的挑戰(zhàn)非常大，這對大腦形成刺激。在大腦變化的驅(qū)動下，媽媽們的感官能力得到提高，甚至可以靠微弱的氣味和聲音辨別自己的嬰兒。暫時的記憶力下降，是準媽媽們注意力被分散的結(jié)果，也是在激素作用下重塑大腦的過程，一股在產(chǎn)后6周，媽媽們適應了媽媽的角色和所有的生活習慣之后，記憶力便開始漸漸提升。
對于疑診產(chǎn)后抑郁的女性，應認真采集病史，以明確診斷、確定共患精神障礙及管理相關軀體及社會心理問題。。對存在產(chǎn)后抑郁高危因素者給以宣傳頁、常規(guī)產(chǎn)前輔導班、常規(guī)產(chǎn)前及產(chǎn)后醫(yī)療，支持或心理治療(如家訪、來自同伴的電話支持、人際療法)可降低產(chǎn)后抑郁風險，且在產(chǎn)后開展較妊娠期開展更為有效，約70%的新母親存在輕度的抑郁癥狀，民間稱為嬰兒憂郁，產(chǎn)后2-5天達到高峰，典型癥狀包括哭泣、悲傷、心境不穩(wěn)、易激惹和焦慮。并不顯著影響個體的功能，也不伴有精神病性特征。一般而言，這些癥狀在2周內(nèi)即可開始自發(fā)緩解，但也有些個案遷延為產(chǎn)后抑郁。輕度抑郁可通過社會心理策略加以干預，包括同伴支持或非指導資訊等;針對中度抑郁，建議采用心理治療;藥物治療推薦用于嚴重抑郁或非藥物治療應答不佳者，以及傾向于使用藥物的患者。對產(chǎn)后抑郁的患者應詢問是否存在傷害自己、嬰兒或他人的想法，如患者已不能充分照顧自己或嬰兒，有存在自殺及傷害嬰兒的風險，通常需要入院治療。盡管降低產(chǎn)后抑郁風險的證據(jù)有限，但健康營養(yǎng)、規(guī)律鍛煉及足夠睡眠仍值得推薦。
徐州健康熱線：0516-85707122
