全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州東方新聞:女性產(chǎn)后出現(xiàn)心煩意亂、失眠多夢(mèng)的問(wèn)題,很多人就會(huì)認(rèn)為這是得了“產(chǎn)后抑郁癥”,殊不知也許是甲狀腺功能減退所致。近日,徐州市東方人民醫(yī)院臨床心理專(zhuān)家趙后鋒主任接診了這樣一個(gè)案例:
李女士,28歲,1年前順產(chǎn)男孩,在孩子半歲左右的時(shí)候開(kāi)始出現(xiàn)心煩、對(duì)周?chē)d趣下降,連孩子生病也不管不問(wèn),不愿出門(mén),在家一坐就是半天,還好丟三落四。
其丈夫及其家人懷疑是否患了產(chǎn)后抑郁癥,遂帶著李女士來(lái)到了徐州市東方人民醫(yī)院抑郁癥專(zhuān)病門(mén)診。臨床心理專(zhuān)家趙后鋒主任醫(yī)師接診,進(jìn)一步詢問(wèn)李女士及其家人,除了上述癥狀外,還怕冷、反應(yīng)遲鈍,月經(jīng)在產(chǎn)后曾來(lái)了一次,這三四個(gè)月就沒(méi)再來(lái)。趙主任高度懷疑是內(nèi)分泌問(wèn)題導(dǎo)致的上述一系列癥狀,相關(guān)激素水平測(cè)定結(jié)果顯示甲狀腺功能:血清TT4、TT3、FT4、FT3均低于正常值,其它無(wú)異常。診斷為甲狀腺功能減退(簡(jiǎn)稱甲減)。給以口服甲狀腺片,一個(gè)月后復(fù)測(cè)甲狀腺功能上述指標(biāo)均達(dá)或接近正常值范圍。李女士精神狀態(tài)也恢復(fù)了正常,按照她先生的話“俺媳婦又回來(lái)了”。
專(zhuān)家分析:現(xiàn)在大家對(duì)產(chǎn)后抑郁都很關(guān)注,往往只要生孩子后心煩、睡眠不好,就懷疑是否得了產(chǎn)后抑郁癥。產(chǎn)后抑郁癥是指女性生產(chǎn)之后,由于性激素、社會(huì)角色及心理變化所帶來(lái)的身體、情緒、心理等一系列變化作為誘發(fā)因素所導(dǎo)致的抑郁發(fā)作,從時(shí)間上講典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生,常持續(xù)整個(gè)產(chǎn)褥期,大多在3~6個(gè)月自行恢復(fù),仍屬抑郁癥的范疇。
甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素的合成,分泌或生物效應(yīng)不足而引起的一種綜合征。患者可能會(huì)出現(xiàn)四肢無(wú)力、內(nèi)分泌功能減退、低血壓、眩暈、肌性肌無(wú)力、體型異常、呼吸異常、閉經(jīng)等癥狀等軀體癥狀,但往往部分患者軀體癥狀不明顯,而以記憶力減退、反應(yīng)遲鈍,多慮,頭暈等精神心理癥狀引起家人的關(guān)注。
抑郁障礙以功能性多見(jiàn),許多軀體疾病也可導(dǎo)致抑郁情緒,要注意識(shí)別。
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