全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州東方新聞:焦慮癥是一種常見的精神科疾病,尤其在成年人較多見。但徐州市東方人民醫(yī)院兒少精神科主任周勤在近期接診時(shí)發(fā)現(xiàn),兒童青少年患焦慮癥的也在逐漸增多,她結(jié)合科室收治的一個(gè)患焦慮癥的小朋友,談?wù)剝和箲]癥的表現(xiàn)以及治療,希望大家對兒童焦慮癥進(jìn)一步認(rèn)識。
亮亮(化名)是一個(gè)9歲的小朋友,從半年前就反復(fù)擔(dān)心自己身體得病,整天焦慮不安,晚上睡覺也睡不好。有時(shí)感覺胃里不舒服,惡心、嘔吐,時(shí)胸悶、憋喘,有時(shí)大汗淋漓。
整天擔(dān)心自己的學(xué)習(xí),尤其是考試之前身體不舒服癥狀加重,擔(dān)心自己考不好,上課注意力也不集中,遇到問題后就逃避,家人帶著他去多家綜合醫(yī)院就診做檢查,未檢查出任何問題,對癥處理無好轉(zhuǎn)。后來家人帶他到徐州市東方人民醫(yī)院兒少精神科住院治療,住院期間給予小劑量的抗抑郁藥治療,焦慮情緒能部分改善,但仍頻繁出現(xiàn)上述軀體不適癥狀。后讓患者每天堅(jiān)持做生物反饋,教給他放松訓(xùn)練的技巧,并定期做心理治療,經(jīng)過一段時(shí)間的綜合治療后,軀體不適癥狀消失,反復(fù)擔(dān)心的情況也減輕了。經(jīng)過大概一個(gè)月的治療后,癥狀完全消失,出院后隨訪,發(fā)現(xiàn)他能上課好好聽課了,并且進(jìn)步非常大,取得了不錯(cuò)的考試成績。
這個(gè)案例中可以看到,亮亮家人首先帶他去的是綜合醫(yī)院,最后才來到??漆t(yī)院治療,從中也不難發(fā)現(xiàn)家人對焦慮癥認(rèn)識較少,導(dǎo)致浪費(fèi)很多時(shí)間及金錢。通過這個(gè)案例可以發(fā)現(xiàn),兒童青少年焦慮癥的軀體不適癥狀往往較重,這可能與孩子對情緒波動的感知及相應(yīng)的語言表達(dá)能力欠佳有關(guān),更多的情緒通過軀體及行為來表達(dá),而成人往往表現(xiàn)在情緒上面,他們主動表達(dá)他們擔(dān)心的事情,這也是為什么亮亮家人首先帶他反復(fù)去檢查身體的原因。焦慮癥嚴(yán)重影響兒童青少年的學(xué)業(yè)以及他們的行為,及時(shí)的干預(yù)能取得較好的效果。從亮亮的治療中可以看到,采用的是藥物治療、心理治療配合物理康復(fù)治療的方案。
藥物治療:兒童青少年由于身體發(fā)育等各方面原因,我們在治療時(shí)都選用副作用較小的抗抑郁抗焦慮藥物治療,而且劑量往往較小,這也是盡可能的減少藥物對孩子身體的傷害,但是如果不服用藥物的話,一些焦慮較重的孩子效果就比較差,起效慢,孩子會無信心面對疾病的康復(fù),所以藥物治療對青少年兒童焦慮患者還是必要的。心理治療:大多數(shù)家人帶患者來也是想做心理治療的,心理治療對焦慮癥的療效也就不用過多說了,療效是肯定的。
周主任在此特別向大家介紹物理治療及康復(fù)治療對兒童青少年焦慮癥的效果。根據(jù)多年積累的臨床經(jīng)驗(yàn),物理治療和康復(fù)治療對焦慮癥效果是很好的,尤其是生物反饋治療和精神運(yùn)動康復(fù)療法。
1、生物反饋治療:我們醫(yī)院引進(jìn)了國內(nèi)最先進(jìn)的生物反饋儀器,在專業(yè)的康復(fù)治療師的指導(dǎo)下,能教給孩子學(xué)會如何放松,如何改善自己的情緒,融合心理治療之正念療法的精髓,讓孩子在做的過程中去體會、去學(xué)習(xí)。如:生物反饋治療,里邊有放松訓(xùn)練、冥想訓(xùn)練,還有一些簡單的競技,只要能集中注意力跟著儀器做,很快就能改善焦慮癥狀,有的孩子在治療過程中會入眠,這也是放松的一種表現(xiàn)。
2、精神運(yùn)動康復(fù):一種把人體運(yùn)動功能和腦部功能(認(rèn)知、情感與心理表征)相結(jié)合的綜合性康復(fù)手段,它包含了“共情”“適應(yīng)”“關(guān)系”“非語言交流”,通過這種方式能把自己的情緒表達(dá)出來,讓自己的情緒得以釋放,它不僅對焦慮癥有效,對精神分裂癥、抑郁癥、神經(jīng)癥、孤獨(dú)癥、多動癥等均有較好的效果。
最后,周主任提醒大家,通過這個(gè)案例能對兒童青少年焦慮癥更加了解,遇到后能夠早期識別,及時(shí)就診治療。
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