全程導醫(yī)網 徐州健康信息：黨的十九大報告提出，要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
只有做強基層，才能有效解決老百姓看病難問題。而優(yōu)質醫(yī)療資源沉淀基層，離不開區(qū)域醫(yī)療協(xié)同發(fā)展。所謂區(qū)域醫(yī)療，指的是以當?shù)剌^為有影響力醫(yī)院為中心力量，與下級區(qū)域內醫(yī)院進行連接，組成一個醫(yī)療共同體，達到醫(yī)療信息、資源共享。上級醫(yī)院可以對下級醫(yī)院通過遠程的方式進行教學，也可以利用專家資源為下級醫(yī)院提供診斷服務。下級醫(yī)院可以將疑難病例上傳到上級醫(yī)院，請求提供診斷服務以及治療方案。實現(xiàn)患者“不出家門”就能享受優(yōu)質醫(yī)療服務。
近年來，徐州市中心醫(yī)院作為淮海經濟區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)院，區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設的先行者，在城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院、落實推進國家分級診療制度的過程中，創(chuàng)新與睢寧縣政府開展“院府合作”，精準施策，通過幫助合作醫(yī)院建立特色?？?、開展新技術新業(yè)務、培養(yǎng)人才等，全面提升合作醫(yī)院醫(yī)療服務能力；通過委派業(yè)務骨干任職合作醫(yī)院業(yè)務副院長等，幫助任職醫(yī)院全面提升醫(yī)教研管理，提高技術水平；通過全面托管鎮(zhèn)級衛(wèi)生院，推動了分級診療、雙向轉診等制度的實施和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等優(yōu)質發(fā)展，為人民群眾提供更加便捷高效優(yōu)質的醫(yī)療服務。
取長補短 “手把手”式教學帶動基層醫(yī)療發(fā)展
“感覺怎么樣？要注意傷口，咀嚼時不要過度用力……”
上午8時許，在睢寧縣人民醫(yī)院口腔科病房，徐州市拔尖人才、徐州市中心醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師、睢寧縣人民醫(yī)院口腔科主任張杰正詢問患者邱松病情。
44歲的梁集鎮(zhèn)井湖村農民邱松頭纏著繃帶，躺在病床上恢復良好。兩周前，他不慎從3米多的高處摔落，造成臉部多處骨折。“腫得厲害，嘴張不開，連粒米都吃不進去。”邱松的病情危急，需要進行手術。如果在過去，他要被送到徐州城區(qū)治療。張杰帶著團隊接下這個重任，讓邱松不出縣城就成功完成手術。
徐州市中心醫(yī)院口腔科是省級臨床重點?？?，作為骨干醫(yī)生，今年年初張杰被派到睢寧縣人民醫(yī)院任職口腔科主任，幫助睢寧縣人民醫(yī)院建立口腔特色?？?、開展新技術新業(yè)務、人才培訓等。
張杰說，在雙方醫(yī)院領導的重視和支持下，精準幫扶工作，努力放大徐州市中心醫(yī)院的技術力量和品牌優(yōu)勢，睢寧縣人民醫(yī)院也為幫扶舍得投入，重新打造了口腔科門診就診環(huán)境，增加了診療房兩間，添置了NEWTOM 口腔CT機1臺、種植機1臺、治療牙椅4臺、根管治療儀2臺、根管測量儀2臺等。張杰帶領團隊陸續(xù)開展微創(chuàng)拔牙、機用根管治療、種植牙等門診新技術應用，同時積極開展新手術滿足患者需求，如腮腺手術、復雜骨折切開復位內固定手術、甲狀舌管囊腫手術、鰓裂囊腫切除術、面部鄰近組織瓣轉移術等。
“口腔科原來是我們的一大短板，通過幫扶托管后，變化很大。”睢寧縣人民醫(yī)院醫(yī)務處處長費偉介紹說：幫扶工作半年前后比較，該科室的手術量為281例，而去年同期是49例；門診量每天有90多人，比過去翻了3倍。
張杰不僅“手把手”帶徒弟，為了培養(yǎng)科室醫(yī)生的科研意識和學習氛圍，開展專題業(yè)務知識培訓，指導科室人員進行科研課題和新技術申報等，科室人員業(yè)務能力得到快速提升。
口腔科的變化受到醫(yī)院上下一致肯定，張杰受邀在睢寧縣人民醫(yī)院首期干部管理論壇發(fā)表《科室發(fā)展之心歷路程》，掀起睢寧縣人民醫(yī)院全院比學趕超的良好氛圍。
據(jù)統(tǒng)計，“院府合作”以來，徐州市中心醫(yī)院先后派遣51名醫(yī)師入駐對睢寧縣人民醫(yī)院進行幫扶，在心內科、呼吸科、兒科、口腔科、神經內科、ICU等多各科室，涵蓋醫(yī)療技術、醫(yī)療質量、醫(yī)療科研等，全面提升了睢寧縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務水平和能力。
追根溯源 基層醫(yī)院管理標準向“三甲”看齊
在睢寧縣中醫(yī)院，除了專家下派、技術幫扶、雙向轉診、學科建設示范引領等常規(guī)動作外，徐州市中心醫(yī)院委派門診部主任魏以璧掛職睢寧縣中醫(yī)院副院長，幫助醫(yī)院全面提升醫(yī)教研管理，提高技術水平，創(chuàng)建等級醫(yī)院。
在幫助睢寧縣中醫(yī)院加強科室建設與管理的過程中，徐州市中心醫(yī)院管理團隊指導睢寧縣中醫(yī)院對《醫(yī)院管理制度匯編》《睢寧縣中醫(yī)院應急材料匯編》《醫(yī)療技術操作規(guī)程》《醫(yī)療管理制度匯編》《等級醫(yī)院創(chuàng)建應知應會》《員工手冊》等17本書籍進行重新修訂。嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范和常規(guī)，指導醫(yī)務科、藥劑科等相關職能部門加強對臨床科室、醫(yī)技科室、藥學部門的醫(yī)療行政和質量管理、評價和監(jiān)督。
在醫(yī)療質量管理方面，徐州市中心醫(yī)院管理團隊幫助睢寧縣中醫(yī)院建立“多學科一體化中醫(yī)診療模式”，對科室特定病種及疑難危重癥病人的診療，提供了更加高效、全方位的服務，提高了睢寧縣中醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，也進一步提高了患者滿意度。
為更好指導臨床科室創(chuàng)建工作，進一步提高醫(yī)療質量，睢寧縣中醫(yī)院在徐州市中心醫(yī)院管理團隊的幫助下制定了“十本十三卷”，“十本”即（科室質量控制活動記錄本、優(yōu)勢病種管理記錄本、臨床路徑管理記錄本、會診記錄登記本、臨床值班醫(yī)生交接班記錄本、“危急值”報告登記本（醫(yī)技科室）、“危急值”接受處置登記本（臨床科室）、病歷討論記錄本）等；“十三卷”即（科室概況、科室行政管理、科室管理制度、醫(yī)療技術項目、科室業(yè)務學習、三級培訓與考核、醫(yī)療質量、合理用藥、輸血管理、醫(yī)療設備管理、教學科研規(guī)培等。此外，對臨床各科室建設進行指導，特別是重點?？苾群|量的打造；并對其他非重點?？铺岢?ldquo;向重點?？埔罂繑n”的要求，以高標準嚴要求，促進臨床科室水平的整體提高。
徐州市中心醫(yī)院對睢寧縣中醫(yī)院管理及業(yè)務人員，進行全方位、免費、隨時培訓，同時對于中醫(yī)院的技術骨干和管理骨干，提供隨時、短期、多次的培訓計劃，讓他們根據(jù)自身的工作特點安排來徐州市中心醫(yī)院學習進修，今年以來，睢寧縣中醫(yī)院已到徐州市中心醫(yī)院進修學習100余人。
睢寧縣中醫(yī)院院長張劍說，通過兩年多來的幫扶，徐州市中心醫(yī)院管理團隊對睢寧縣中醫(yī)院軟件提升等發(fā)揮了重要的推動作用，實現(xiàn)了“派出一個團隊、帶好一所醫(yī)院、培養(yǎng)一批人才、服務一方群眾”的目標。
創(chuàng)新探索 區(qū)域農村醫(yī)療中心初見雛形
2015年4月16日，徐州市中心醫(yī)院與睢寧縣人民政府簽署了為期30年的“托管協(xié)議”，正式啟動睢寧縣雙溝中心衛(wèi)生院托管工作，雙溝中心衛(wèi)生院增掛“徐州市中心醫(yī)院雙溝分院”牌子，開創(chuàng)了全省首家公立醫(yī)院托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的先河。
周一上午，睢寧縣雙溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的門診前廣場停滿了車，讓人絕對想不到這會是一家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。由于有了徐州市中心醫(yī)院專家定期坐診的這一優(yōu)勢，再加上交通方便和收費實惠，雙溝鎮(zhèn)和鄰近鎮(zhèn)的村民都愿意到這里看病。
45歲的睢寧縣雙溝鎮(zhèn)觀閣村村民陳華從去年下半年開始感覺到下腹脹痛。預感不妙的陳華在家人的陪伴下到徐州市一家醫(yī)院就診，彩超檢查診斷子宮肌瘤，需住院手術治療，上萬的治療費用預算讓陳華選擇了“回家再商量商量”。商量中，親戚的話讓陳華看到了希望：“咱衛(wèi)生院不是徐州最大的醫(yī)院徐州市中心醫(yī)院的嗎？那個婦產科的老主任謝永經常來，婦產科的馮寧主任也到中心醫(yī)院進修過，你這病應該在家門口就能解決。”
陳華選擇了離家不遠的徐州市中心醫(yī)院雙溝分院住了院，馮寧、李珍、胥平等醫(yī)療團隊為陳華實施了“腰硬聯(lián)合麻醉下子宮切除術”，手術獲得了成功。“切下的腫瘤得有足月孩子的頭那么大！我現(xiàn)在是特別感謝她們，到市里醫(yī)院做手術我上哪兒弄錢去，現(xiàn)在好了，2000多點，我能接受；在家門口的一級醫(yī)院就看好了之前要到市里三級醫(yī)院才能解決的病，陳華心里很高興。
托管3年來，徐州市中心醫(yī)院定期派駐管理團隊、業(yè)務指導團隊、臨床專家團隊總計近2000人次前往雙溝分院開展檢查、指導、會診、查房、手術、帶教、查房、學術講座等活動，目前，徐州市中心醫(yī)院每周下沉到徐州市中心醫(yī)院雙溝分院開展診療的固定有8個?？频?0位專家。
經過徐州市中心醫(yī)院3年托管后的雙溝中心衛(wèi)生院，新購置配備了碎石機、DR、四維彩超，CO2激光治療儀、宮腹腔鏡、全自動生化發(fā)光測定儀等醫(yī)療設備。如今外科可獨立開展微創(chuàng)普外科、泌尿外科等手術項目。微創(chuàng)椎間孔鏡治療腰椎間盤突出、全膝關節(jié)置換、全腔鏡下子宮切除，闌尾切除、疝修補、消化道穿孔、膽囊切除，腎囊腫、精索靜脈曲張、前列腺電切，五官科手術等從手把手教到現(xiàn)在的獨立開展，衛(wèi)生院的醫(yī)療技術服務能力有了質的飛躍。兒科、內科對常見病的診療更加規(guī)范、有效。中醫(yī)科、康復科越來越受到就診群眾的歡迎。托管的變化還體現(xiàn)在該院婦產科、外科的發(fā)展上，最有說服力的是該院三級手術量增幅明顯，服務能力大大提高。徐州市中心醫(yī)院托管以后，外科團隊在副院長吳虎的帶領下，技術能力得到質的飛躍：骨科四肢骨折固定、腰椎內固定、髖膝關節(jié)置換等手術均獨立且常規(guī)開展。
2017年，徐州市中心醫(yī)院雙溝分院創(chuàng)建成為徐州市首批農村區(qū)域醫(yī)療中心。
今年5月份，省長吳政隆到徐州市中心醫(yī)院雙溝分院調研，對醫(yī)院為當?shù)厝罕娞峁┥磉叡憬莸膬?yōu)質醫(yī)療服務，在一級醫(yī)院就能享受到三級甲等醫(yī)院專家的優(yōu)質服務等給予充分肯定。
徐州市中心醫(yī)院院長王培安表示，未來將深化與睢寧縣“院府合作”，不斷提高幫扶的成效和質量，讓睢寧縣及周邊群眾方便看病、看得好病，增強當?shù)厝罕妼】捣毡憬?、有效的獲得感和滿意度；促進區(qū)域醫(yī)療技術質量雙提升，提供身邊便捷的就醫(yī)入口，打通上下轉診的通道，不斷改善醫(yī)療服務，更好的為群眾提供全方位、全周期的優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生服務，助力“強富美高”新徐州建設。
徐州健康熱線：0516-85707122
